Консультация детского лора /

Аденоидит у ребенка 2.3 года — вопрос №1217434

1685 просмотров

Здравствуйте. Заболели 21 декабря, после 2х дней в саду( до этого болели 3 недели) начало острое, температура 39' 4 дня потом 37.5' 2 дня. Выделения были прозрачные из носа. 25 декабря стали зелёными. 26 числа врач назначил полидексу. До этого капали проторгол и давала синупрет. С 26 начали полидексу, и промывали, остасывали. 31 числа приобрели флуимуцил антибиотик тк сопли никуда не делись, наоборот, стали лить без конца, ребёнок дышит ртом, ночью храп, 5 дней дышали флуимуцил антибиотик эффекта ноль. Сходили к лору 5.01 назначение промывать остасывать, ринофлуимуцил 1 д 2рд и инг лазолван 1мл, антибиотик флемоксин, после ринофлуимуцил через 5 дней авамис на неделю. Прошло 5 дней сопли никуда не делись, такие же болотного цвета, нос вообще не дышит, ночью закладывает , что утром даже капли морской воды не хотят проходить, отсасывать не возможно реюенку больно, сопли не выходят пока не расходится с утра ребенок,дышит ртом, все губы аж потрескались. Сегодня снова были у лора цефтриаксон инг 5 дней, авамис 7 дней 2рд супрастин 1/3 на ночь. Температура и влажность в квартире в норме. Питьевой режим соблюдаем. Питание хорошее.
Уважаемые врачи скажите, что делать, уже сил нет ребёнка мучить этими каплями и отсосами, какие анализы какое лечение , что я делаю не так?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу. 2,3 года.
В лечении у вас все подряд…
Отёк нужно снимать
Спрей Оксифрин в нос по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Забрызгали , подождите отёк уйдёт минут через 10 хорошо и тогда промывайте нос морской водой. Забрызгали и минут через 5-7 убирайте все. Слизь не должна стоять в носу, носоглотке, иначе это хорошая среда для размножения бактерий
В чистый высморканный нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день до 1 мес
Зертек капли по 5 кап 1 раз в день, 7 дней
Можно ингалироваться физ раствором 2 мл 2 раза в день, 5 дней
Дома увлажнитель 40-60%, тёплое питьё, проветривание, влажная уборка- все это важно для работы слизистой носа
Антибиотиком для инъекций дышать нельзя
Муколитики: флуимуцил ит, лазолван увеличивают объём слизи, кашель, на море усиливаются , не рекомендуется их использовать до 5 лет
Головной конец повыше на сон, чтобы уменьшить стекание и кашель
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Назонекс препарат который снимет воспаление- лечит аденоидит.эффект даёт на 7-10 день в среднем, поэтому лечение длительное.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, мы капали називин 5 дней бестолку. Авамис и Назонекс не одно и тоже? Есть Авамис просто. Зертек давали 6 день сегодня. Инг физ раствором делали тоже.
ОАК сдали сегодня завтра результат прикреплю.
Клиент
Марина, а почему антибиотиком для инъекций дышать нельзя?
Детский ЛОР, ЛОР
Если сосудосуживающие применяли, то не нужно больше чтобы не было привыкания
Берите гипертонический раствор морской воды, так и написано на спрее. Например аквалор протект или Аквамарис Стронг. Они содержат больше соли в составе и за счёт этого снимают отёк и выводят слизь. После забрызгивания тоже ждём, даём раствору поработать, потом сморкаем или аспирируйте. В чистый нос можно да, Авамис .. смысл один, просто действующее вещество другое. Терпение нужно, тяжело ждать эффекта и видеть как ребёнок не может дышать. Физ раствор не вредит если им продолжить ингаляции. Антигистаминное тогда не нужно более. Кровь прикладывайте.
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что он для инъекций. И в большинстве своём пойдёт в лёгкие. Да и самое главное смысла нет от антибиотика местного. В редких случаях назначаются. Они не создают местно достаточной концентрации, для гибели бактерий( если бактерия есть) а создают резистентность микрофлоры.
Клиент
Марина, да тяжело видеть, как ей уже это надоело изо дня в день аспиратор капли ингаляции.
Значит Морская вода, Аспиратор, Авамис, ингаляции только физ.р-р
И супрастин надо? Оставлять?
Детский ЛОР, ЛОР
Антигистаминное ещё день, вы 6 дней как я поняла давали.
Клиент
Марина, был уже аденоидит в октябре, флуимуцил ит спас после 2 ингаляции, было тоже самое.
Почему так происходит. До сада болели раз в 3 месяца, а сейчас 2 дня в саду и такое тяжелое течение. Никакого переохлаждения, постоянные прогулки и климат в комнате правильный.
Что делать когда выздоровим? еСТЬ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОТ ТАКОГО ТЯЖЕЛОГО ЗАТЯЖНОГО НАСМОРКА?
Клиент
Марина, зиртек 6 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Дети в саду болеют и это адаптация, тренировка иммунитета. В сад идёте брызгайте ИРС 19 с утра, с сада приходите мойте нос ( промывайте), давайте ребёнку вит Д ежедневно. Если помогает вам Флуимуцил ИТ ингалируйте, дней 5 . На чистый нос, промытый
Детский ЛОР, ЛОР
Когда ребёнок здоров как дышит нос?
Клиент
Марина, вот после прошлой простуды 2 недели сидели дома, чтобы хоть чуть чуть ребенок побыл здоровым. Дышала хорошо обеими ноздрями, но ртом периодически по привычке дышала. А так в целом хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Тамара, просто на каждую вирусную инфекцию реагируют аденоиды, потом после выздоровления они приходят в норму. Потом идёте в сад и если заболеваете то опять по кругу. Кто то болеет больше, кто то меньше
Клиент
Марина, а как в начале заболевания нового лечить всё ведет к аденоидиту? Мы просто начинаем промывать убирать заложенность на ночь. Потом педиатры начинают назначать всё подряд. А тк у нас на участке нет сейчас нашего педиатра(уволилась) нас бросают к разным, естественно все пишут свое. я как добросовестный пациент выполняю все назначения, а становится только хуже.
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение орви симптоматическое. Сбиваем температуру, промываем нос, снимаем заложенность, поим ребёнка, если начинается изменение цвета соплей это не повод заливать антибиотики и все подряд это нормальная стадия насморка- погибают защитные клетки в носу и выделяют фермент пероксидазу которая и окрашивает слизь от желтого до темно зелёного цвета, это не бактериальный процесс . При бактериальном процессе страдает общее состояние, ребёнок вялый, температура высокая, анализ крови бактериальный. Аденоиды да, увеличиваются на любой инфекционный агент, они иммунный орган это их работа
Клиент
Марина, а вот нас все утверждают бактериальная инфекция и назначают без конца антибиотики и местно и в таблетках. а я даже не знала, что цвет выделений не значит, что это бактериальная инфекция. Ну на сегодняшний день 6 день приема флемоксин солютаб цвет выделений стал белым, а с 26 декабря до вчера были зеленые.
Детский ЛОР, ЛОР
Не только вам так назначают. На цвет соплей не антибиотик повлиял , а просто стадии насморка проходят свои этапы, иммунитет работает и выделения светлые. На фоне приема антибиотиков мазочек будет некорректный
Клиент
Марина, да я уже поняла, сдали так, на всякий случай. После лечения стоит пересдать мазки?
Поняла вас, что выделения меняют цвет поэтапно, лечение продолжаем. Антибиотиками не балуемся если общее состояние хорошее.
Завтра анализы подкреплю проконсультируете?
Детский ЛОР, ЛОР
Да. Прикладывайте, посмотрю. По мазку посмотрим, возможно не нужно пересдавать будет. Почитайте про стадии насморка при орви если интересно.
Клиент
Марина, мазок через 5 дней. спасибо сейчас изучу.
Клиент
Марина,еще температура была последние 3 заболевания под 40, сбивалась только в сочетании нурофен и цефекон на 6ч и держалась на протяжении 4 дней потом еще пару дней 37.5 такую не сбиваю. Это орви или грипп?
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть и орви. Грипп желательно определять тестом, так как орви тоже может быть с высокой температурой. Сбиваем 38,5 и выше. Если ребёнок вялый, капризный при 38, то тоже сбиваем
Клиент
Марина, здравствуйте прикрепила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вирусный процесс по крови
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение гемоглобина и эритроцитов это сгущение крови, поите хорошо малыша
Принятый ответ
Клиент
Марина, но дочь пьёт много, такой гемоглобин уже в течении полу года. Все говорят пить много, но мы итак пьём
Педиатр
Здравствуйте) сдавали ли Вы оак перед начало антибиотикотерапии? Подтвержден ли бактериальный характер инфекции?
Клиент
Ольга, здравствуйте. нет никто не назначал, хотя я просила, только сегодня сама решила сдать в платной клинике и оак и оам и бак посев из носа
Педиатр
Правильно. Никогда не начинайте приём антибиотика без сдачи анализов. Большинство детских инфекций вирусные
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте, нужно курсом сделать узол носоглотки и лазеротерапию.
Клиент
Анна, здравствуйте ну если в поликлинике врачу скажу назначит, а узол с каким то лекарством?
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Назначит главное чтобы была аппаратура в наличии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Слишком короткий курс Авамиса , он только на 7 день начинает работать .
Антибиотики даем , только тогда , когда подтвержден бактериальный характер заболевания .
Перед промыванием используем сосудосуживающие , например Називин по 1 впрс не более 5 дней.
Через 5 мин промываем солевыми растворами .
Далее можно Авамис по 1 впрс 2 р/д 7 дней , затем по 1 впрс 1 р/д 1 месяц. Это интразальный глюкокортикостероид , работает местно со слизистой , снимет отек и воспаление в носоглотке . Имеет накопительный эффект , поэтому назначаем длительно .
Зодак/Зиртек по 5 кап 1 р/д 7 дней.
Обязательно увлажняйте и проветривайте помещение , влажность должна быть 50-60%, температура не менее 22гр.
Муколитики не рекомендованы в таком возрасте , т.к увеличивают количество слизи , что еще больше усугубляет ситуацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В носу у ребенка заметила нарост
7 часов назад
800.00 р.
Надежда
КТ-картина этмоидита
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Отит и орви у 2,5 мес ребенка
вчера, 12:53
800.00 р.
Анастасия
Просьба отследить динамику
14 апреля
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
14 апреля
800.00 р.
Мария, Омск
Отит у ребёнка
14 апреля
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва