Что вас беспокоит?
Умеренно болезненное уплотнение в левой ягодичной мыщце
девушка, 38 лет, месяц назад заболела гриппом, перенесла осложнение в виде полисинусита (лечили 2 дня азитромицин+7 дней супракс 400+3 дня супракс 800; дальше больница, левофлексацин и метронидозол неделю капельно и перорально, 4 прокола ВЧП с обеих сторон). Выписка из больницы от 5 января. Сегодня после пробуждение обнаружилось умеренно болезненное уплотнение в левой ягодичной мышце размером 2/2 см. Болит так как будто мыщца пострадала от уколов, но уколов не было, уплотнение прощупывается внутри мыщцы. Умеренно чувствительно вставать/ садиться. Температура в норме, кожные покровы без изменений что это может быть и что с этим делать?
Здравствуйте, Елена
Травма исключена?
Прикрепите пожалуйста фото с указанием локализации уплотнения
Ольга, добрый вечер! спасибо за ответ!
прикрепила два фото, посмотрите пожалуйста
Елена, по фото явных признаков воспаления нет.
По симптомам и локализации это может быть спазм мышц на фоне дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника или ранее не замеченная липома.
Рекомендую Вам понаблюдать в динамике, наносите диклофенак гель 5 %2р. Д.
Нимесил 1п 2р.д 3дн после еды.
В плане дообследования узи мягких тканей данной области. При усилении боли, появлении гиперемии, отека, обратитесь к хирургу очно.
Будьте здоровы!
Ольга, а какой срок наблюдения в динамике?
нужно ли завтра идти к терапевту, или лучше при ухудшении сразу на узи и к хирургу?
Если в течение 2х суток уплотнение не уйдёт или будет нарастать симптоматика, сделайте узи мягких тканей данной области и обратитесь к хирургу очно
Ольга, спасибо, вместо диклофенака можно гель индовазин? или вольтарен лучше?
Можно и индовазин и вольтарен, это аналоги
Ольга, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста
Елена, здравствуйте.
По узи инфильтрат неясного генеза.
В динамике клинически что-то изменилось?
Ольга, не наблюдаю изменений, может болезненность уменьшилась немного
Елена, если в динамике улучшение, можно попробовать полечить консервативно :
-Супракс 400мг 1р.д 6дн
-нимесил 1п 2р.д 5дн
-местно повязки с мазью Фуцидин, чередовать с индовазин
Через 2-3недели контроль узи в динамике. Далее, при сохранении узи картины, пункция под узи контролем
Ольга, антибиотики я принимала 20 дней. Неделю как перестала. Все равно принимать супракс?
Елена, в таком случае, давайте ограничимся повязка с антибактериальной мазью и нимесил
Здравствуйте.
Ну раз инъекций в ягодицу в это место не было, то тогда надо просто понаблюдать за этим образованием (может оно было у Вас и раньше, просто Вы его, пока не стало болеть, не замечали).
Наносите на это место гель Индовазин.
Смотрите за кожным покровом в этом месте, измеряйте температуру тела.
И если в течении нескольких дней не пройдет, то надо смотреть и пальпировать что это за штука у Вас такая.
Может придется сделать и УЗИ образования.
Фото можете прислать?
Здоровья Вам.
Фото посмотрел. Внешне вообще ничего нет. Мои советы выше остаются в силе.
Андрей, добрый вечер!
спасибо! да. инъекций не было. Антибиотики капельно были в основном, в/м не кололи
Андрей, результаты узи прикрепила к посту. Взгляните, пожалуйста
Какое то воспалительное образование. Вспоминайте, может все таки инъекции в ягодицу были? Может не в больнице, может скорая помощь делала или в поликлинике, или родственники.
В любом случае надо продолжить наблюдение.
Наносите на область образования 7-10 дней мазь Фуцидин. Затем через 3-4 недели сделать контроль УЗИ и уже делать выводы в каком направлении двигаться дальше.
А может это и атерома в стадии небольшого воспаления?
Андрей, нене, точно вмешательств не было никаких с этой стороны, я бы запомнила. Спасибо!
Здравствуйте. Если уколов не было, то можно наносить Индовазин гель. Можно сделать УЗИ мягких тканей, если что-то есть, это будет хорошо видно. Может быть просто мышечный спазм
Ксения, добрый день. очень на спазм похоже. Как будто мышца напряжена и не расслабляется. Отсюда и прощупывается, что она плотная.
Попробуйте её размассировать. Сначала аккуратно, потом продавливая. И если найдёте самую болезненную точку, в ней прямо точечно усилить давление. Гипертонус мышцы - ничего хорошего.
Елена, здравствуйте. Прежде чем что-то лечить, нужно узнать что это такое. Рекомендую пройти УЗИ мягких тканей данной области. Потом уже станет видно что и как лечить.
Роберт, спасибо. Сделаю узи
Роберт, прикрепила результаты узи - посмотрите, будьте добры
Елена, похоже на воспаление мышц - миозит. Я бы понаблюдал и сделал УЗИ в динамике.
Здравствуйте, Елена !
Как Вы считаете , не мог ли у Вас оказаться КОВИД под маской гриппа ?
Или проводили тесты её у Вас исключили ?
Дело в том , что известны так называемые постКОВИДные миозиты и икроножных мышц, и мышц бедра, и иных локализаций !
Яков, добрый день! Спасибо за ответ!
Уверена, что был грипп. Тест коронный делали - отрицательно.
После гриппа тоже миозиты видела. Например, у сына болели икроножные мышцы, не мог ходить даже. Но это было сразу как спала температура, то есть на 4ый день. А у меня от начала заболевания на данный момент прошел месяц. Может быть такое, что месяц антибиотиков не прошел без последствий?
Ковидом болела трижды - 3 дня немного соплей и все.
Да Вы правы , именно так !
И не только обязательно после инфекции !
Мне при лечении урологических больных, с застойным вялотекущим простатитом многократно приходилось назначать такой препарат как ПИРОГЕНАЛ ! Этот препарат специально сделан для повышения температуры до 38гр. и более , и не только температуры , а и возбуждения иммунной системы вообще ,чтобы организм боролся с вялотекущими процессами !
Так вот обращал внимание на то ,что не только простатит лучше поддаётся лечению , но и вообще старые очаги воспаления в организме , в том числе места уколов и даже рубцы на коже начинают воспаляться , а потом после стихания воспаления , дней через 10 они становятся лучше , глаже , чем были до воспаления ! Полагаю, что в Вашем случае вирус гриппа сыграл роль Пирогенала и не более того и очаг воспаления у Вас на месте когда - то много лет перенесенной инъекции (рубца на мышце от иглы !) !
Что делать ?
Особенного ничего не требуется ! Нужно либо не делать вообще ничего и просто дожидаться спонтанной нормализации , либо можно пользоваться кремом ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день в течение недели !
Раз не было КОВИД , то нет никакого подвоха , ни о
каких - то тромбозах и прочих проблемах говорить не приходится !
Удачи Вам !
Яков, благодарю за такое подробное пояснение!
Большое спасибо!
Пожалуйста !
Полагаю , что работая на сайте , ответы не должны выглядеть как шаблон из интернета, а должна быть более информативная живая беседа ! Стараюсь ,чтобы было именно так и чтобы ответ был исчерпывающий !
Здоровья Вам и удачи !
Яков, очень приятно получить такой ответ!
Яков, добрый день! Я сходила на узи. Пожалуйста, посмотрите результат - присоединила к вопросу
Добрый день , Елена !
Обнаруженное на УЗИ не противоречит , тому что предполагал я !
Контуры чёткие , гиперэхогенный вал говорят именно не о свежей проблеме !
Вероятнее всего в течение недели - 10 дней всё постепенно пойдёт на убыль !
Можно в дневное время как написал ранее ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день , а на ночь можно наложить компресс с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ , до утра !
Повода для какого - то активного вмешательства не вижу !
Повода для тревоги не вижу !
Яков, благодарю вас!
Принятый ответ
Рад был Вам помочь !
Быстрого выздоровления и удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ