Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство или другие проблемы здоровья
Около года назад начались проблемы со здоровьем, как мне показалось какие-то проблемы с сердцем, после посещения невролога поставлен диагноз остеохондроз шоп, прошёл курс лечения и вроде всё утихло, позже симптомы повторяться стали чаще и вот осенью накрыло основательно и до сих пор. Прошёл вроде как полное обследование и лежал неделю в неврологическом отделении. Диагноз "тревожное расстройство". Выписали сертралин и атаракс, пью 9 день а становится всё хуже и хуже. Работать не могу, есть не хочу, короче существую. Может я не ту болезнь лечу? Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антидепрессанты начинают работать примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Ухудшение состояния первые две-три недели приёма не означает, что лечение неверное.
Можете прикрепить результаты обследований?
В какой дозировке принимаете сертралин?
Алина, здравствуйте. Просто хочу понять та ли болезнь меня мучает. Про побочные эффекты я слышал, но боль в спине и жжение в грудной клетке меня настораживают, и давление повышенное. Раньше на здоровье не жаловался никогда, а тут бац и стало страшно
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
Схема лечения хорошая. Только минимальная терапевтическая дозировка сертралина 100 мг, со временем нужно будет повышать. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 мес.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Алина, других патологий быть не может?
Алина, про психотерапевта тоже слышал, но нет возможности очно обратиться, тем более к хорошему, а онлайн как то нужно найти хорошего опять же. Я правильно понимаю, что одними таблетками эту заразу не победить или есть шанс?
Можно победить только при помощи таблеток и работы над собой.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ.
Алина, эти обследования я прошёл, всё в норме прошёл узи почек, ЩЗ, брюшной полости, холтер, анализы на гормоны. Меня интересует может ли постоянно при тревожном расстройстве болеть спина ниже лопаток, жечь в груди по центру и слева, сводит скулы, покалывания в темени и затылке?
Да, может. Это связано с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности.
Алина, дополнительно ничего принимать не надо, уж как-то очень плохо себя чувствую, от давления и мышечных спазмов
Ситуационно при повышении давления капотен или моксонидин.
Если атаракс не справляется с побочными эффектами сертралина, то стоит обратиться к лечащему врачу для замены на другой противотревожный препарат, например алпразолам.
Алина, здравствуйте для ЖКТ нужно что-то принимать, как назначенные действуют на желудок?
Здравствуйте.
Необходимости в приёме препаратов для ЖКТ нет.
Алина, здравствуйте. Скажите симптомы каждый день проявляются по разному. Вчера например болело в грудном отделе, сегодня головная боль и озноб (температуры нет), до этого было что простреливает в висках и немеет левая рука. Постоянная боль в спине и АД 140/100 Это нормально?
Здравствуйте.
В начале приёма антидепрессантов такое возможно, со временем всё нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте,любой антидепрессант начинает действовать со 2-3 недели,первые недели состояние ухудшается в связи с действием антидепрессанта, поэтому прикрывать необходимо транквилизаторами,в вашем случае вы принимаете Атаракс, его необходимо принимать месяц по 12,5 мг утром и обед, 25 мг вечером.
Татьяна, здравствуйте. Других причин нет беспокоиться?
Ну если вы исключили сердечно-сосудистую патологию,то все данные в пользу тревожного расстройства и действие антидепрессанта.
Татьяна, а я её исключил?
Вы прошли ЭКГ, ЭхоКг,анализы крови,отклонений нет,значит патология исключена.
Здравствуйте! Не переживайте, антидепрессанты часто дают побочные проявления, именно поэтому для прикрытия назначается анксиолитик ( атаракс). Со временем вы почувствуете улучшение состояние, обычно это происходит за 5-7 дней. По результатам ваших анализов я патологии не вижу
Евгения, здравствуйте скажите дополнительно ни каких обследований не нужно делать? Просто, что такого должно произойти, чтоб так размякнуть?
Возможно в вашей жизни был какой-то стресс, который привел к появлению такого тревожного состояния. Анализы у вас в полном порядке.
Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней Вы пьете сертралин? Жжение в грудной клетке требует исключения кардиальной патологии. На тот момент, когда проходили узи сердцаи экг жжение тоже беспокоило? Вторая причина жжения - грудной остеохондроз. Изменения в грудном отделе по данным МРТ есть. К лечению хорошо добавить габапентин 300мг по 1т на ночь 1 день, затем по 1т 2р в день 1 день, затем по 1т 3р в день. И Релоприм по 10мг 2р в день после еды под контролем давления 2-3 недели.
И третья причина жжения - это тревожное расстройство. Лечение психотерапевт прописал.
Немедикаментозно: гимнастика ежедневно под контролем врача лфк, релаксация по Джекобсону, аппликатор Кузнецова на шейно-грудной отделы.
По анализам повышена глюкоза крови. Надо бы сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Также нарушен венозный отток, вследствие чего рассмотрите возможность приема кавинтон 10мг 2р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай !Эффект от сертралина наступит через месяц ,первые две три недели может быть усиление симптоматики ,ничего страшного потерпите немного ,все нормализуется ?и конечно занятие с психотерапевтом !
Нонна, здравствуйте. Скажите симптомы каждый день проявляются по разному. Вчера например болело в грудном отделе, сегодня головная боль и озноб (температуры нет), до этого было что простреливает в висках и немеет левая рука. Это нормально?
Да вы прошли полное обследование ничего у вас не нашли ,такого блуждающего характера боли связаны с тревожным растройством на фоне этого происходит выброс гормонов стресса в кровь и возникает спазмирование и возникают подобные жалобы
Нонна, спасибо, а давление надо сбивать 140/90
Нет при 140 не сбиваем
Принятый ответ
Здравствуйте. Это нормально, что первые 2-3 недели при приёме антидепрессантов Вы можете чувствовать себя хуже, поэтому для прикрытия на первый месяц назначает противотревожный препарат. Начиная со 2го месяца будет намного легче
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202011 ответов
- 12 Февраля 20226 ответов
- 21 Июня 20223 ответа
- 2 Февраля 20238 ответов