Консультация невролога /

Тревожное расстройство или другие проблемы здоровья — вопрос №1217795

400 просмотров

Около года назад начались проблемы со здоровьем, как мне показалось какие-то проблемы с сердцем, после посещения невролога поставлен диагноз остеохондроз шоп, прошёл курс лечения и вроде всё утихло, позже симптомы повторяться стали чаще и вот осенью накрыло основательно и до сих пор. Прошёл вроде как полное обследование и лежал неделю в неврологическом отделении. Диагноз "тревожное расстройство". Выписали сертралин и атаракс, пью 9 день а становится всё хуже и хуже. Работать не могу, есть не хочу, короче существую. Может я не ту болезнь лечу? Помогите разобраться.

Возраст: 41

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Антидепрессанты начинают работать примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Ухудшение состояния первые две-три недели приёма не означает, что лечение неверное.
Можете прикрепить результаты обследований?
В какой дозировке принимаете сертралин?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Просто хочу понять та ли болезнь меня мучает. Про побочные эффекты я слышал, но боль в спине и жжение в грудной клетке меня настораживают, и давление повышенное. Раньше на здоровье не жаловался никогда, а тут бац и стало страшно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
Схема лечения хорошая. Только минимальная терапевтическая дозировка сертралина 100 мг, со временем нужно будет повышать. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 мес.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Клиент
Алина, других патологий быть не может?
Клиент
Алина, про психотерапевта тоже слышал, но нет возможности очно обратиться, тем более к хорошему, а онлайн как то нужно найти хорошего опять же. Я правильно понимаю, что одними таблетками эту заразу не победить или есть шанс?
Невролог
Можно победить только при помощи таблеток и работы над собой.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"

Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ.
Клиент
Алина, эти обследования я прошёл, всё в норме прошёл узи почек, ЩЗ, брюшной полости, холтер, анализы на гормоны. Меня интересует может ли постоянно при тревожном расстройстве болеть спина ниже лопаток, жечь в груди по центру и слева, сводит скулы, покалывания в темени и затылке?
Невролог
Да, может. Это связано с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности.
Клиент
Алина, дополнительно ничего принимать не надо, уж как-то очень плохо себя чувствую, от давления и мышечных спазмов
Невролог
Ситуационно при повышении давления капотен или моксонидин.
Если атаракс не справляется с побочными эффектами сертралина, то стоит обратиться к лечащему врачу для замены на другой противотревожный препарат, например алпразолам.
Клиент
Алина, здравствуйте для ЖКТ нужно что-то принимать, как назначенные действуют на желудок?
Невролог
Здравствуйте.
Необходимости в приёме препаратов для ЖКТ нет.
Клиент
Алина, здравствуйте. Скажите симптомы каждый день проявляются по разному. Вчера например болело в грудном отделе, сегодня головная боль и озноб (температуры нет), до этого было что простреливает в висках и немеет левая рука. Постоянная боль в спине и АД 140/100 Это нормально?
Невролог
Здравствуйте.
В начале приёма антидепрессантов такое возможно, со временем всё нормализуется.
Невролог
Здравствуйте,любой антидепрессант начинает действовать со 2-3 недели,первые недели состояние ухудшается в связи с действием антидепрессанта, поэтому прикрывать необходимо транквилизаторами,в вашем случае вы принимаете Атаракс, его необходимо принимать месяц по 12,5 мг утром и обед, 25 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Других причин нет беспокоиться?
Невролог
Ну если вы исключили сердечно-сосудистую патологию,то все данные в пользу тревожного расстройства и действие антидепрессанта.
Клиент
Татьяна, а я её исключил?
Невролог
Вы прошли ЭКГ, ЭхоКг,анализы крови,отклонений нет,значит патология исключена.
Психиатр
Здравствуйте! Не переживайте, антидепрессанты часто дают побочные проявления, именно поэтому для прикрытия назначается анксиолитик ( атаракс). Со временем вы почувствуете улучшение состояние, обычно это происходит за 5-7 дней. По результатам ваших анализов я патологии не вижу
Клиент
Евгения, здравствуйте скажите дополнительно ни каких обследований не нужно делать? Просто, что такого должно произойти, чтоб так размякнуть?
Психиатр
Возможно в вашей жизни был какой-то стресс, который привел к появлению такого тревожного состояния. Анализы у вас в полном порядке.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Сколько дней Вы пьете сертралин? Жжение в грудной клетке требует исключения кардиальной патологии. На тот момент, когда проходили узи сердцаи экг жжение тоже беспокоило? Вторая причина жжения - грудной остеохондроз. Изменения в грудном отделе по данным МРТ есть. К лечению хорошо добавить габапентин 300мг по 1т на ночь 1 день, затем по 1т 2р в день 1 день, затем по 1т 3р в день. И Релоприм по 10мг 2р в день после еды под контролем давления 2-3 недели.
И третья причина жжения - это тревожное расстройство. Лечение психотерапевт прописал.
Немедикаментозно: гимнастика ежедневно под контролем врача лфк, релаксация по Джекобсону, аппликатор Кузнецова на шейно-грудной отделы.
По анализам повышена глюкоза крови. Надо бы сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Также нарушен венозный отток, вследствие чего рассмотрите возможность приема кавинтон 10мг 2р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Николай !Эффект от сертралина наступит через месяц ,первые две три недели может быть усиление симптоматики ,ничего страшного потерпите немного ,все нормализуется ?и конечно занятие с психотерапевтом !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Скажите симптомы каждый день проявляются по разному. Вчера например болело в грудном отделе, сегодня головная боль и озноб (температуры нет), до этого было что простреливает в висках и немеет левая рука. Это нормально?
Невролог
Да вы прошли полное обследование ничего у вас не нашли ,такого блуждающего характера боли связаны с тревожным растройством на фоне этого происходит выброс гормонов стресса в кровь и возникает спазмирование и возникают подобные жалобы
Клиент
Нонна, спасибо, а давление надо сбивать 140/90
Невролог
Нет при 140 не сбиваем
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Это нормально, что первые 2-3 недели при приёме антидепрессантов Вы можете чувствовать себя хуже, поэтому для прикрытия на первый месяц назначает противотревожный препарат. Начиная со 2го месяца будет намного легче
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Полина
2023-01-09 09:01:48
9 января 2023
Полина Кандакова, 9 января 2023
У вас заход на антидепрессант. Ваше состояние абсолютно нормально. Побочные действия пройдут через 2-3 недели. Атаракс слабый препарат для прикрытия. Если есть возможность найдите Феназипам или Алпролазам.
Похожие вопросы по теме
Почему болит голова в висках
20 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и депрессия
27 августа 2024
kopvlova95@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли, сердцебиение
16 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
СРК. Тревожное расстройство. Изменение лечения.
12 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что это может быть ?
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан