Головные боли, сердцебиение — вопрос №2532945

Question

Головные боли, сердцебиение — вопрос №2532945

Юлия

77 просмотров

16 октября 2024

Добрый день.
Дочка 18 лет. Жалобы на сильные головные боли, периодическое сильное сердцебиение, бессоницу. Засыпает под утро, часам к 5.
Были у невролога: назначили афобазол, тенотен, пикамилон, разогревающие мази на ШОП, витамины группы B и НПВС, точно не помню название. Проходили самостоятельно тест в интернете на тревожное расстройство. Тест показывает расстройство средней тяжести. Назначенное лечение не помогает. начала давать ей тералиджен - 1/4 утро, 1/4 в обед и 1/2 вечером , не помогает. Сдали анализы и прошли обследования. По эндокринологу замечаний нет. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше и к какому врачу обращаться?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

обед

эндокринолог замечания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боли носят двусторонний характер.
2..Иногда подташнивает, но не сильно, рвоты нет.
3. Спазган, Миг, налгезин, анальгин, нимесил - ничего не помогает.
4.Возможно после нервов. Летом было неудачное ЕГЭ, провал поступления в вуз.
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть - нет.
6.Последние 3 недели постоянно.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По анализам железодефицитная анемия, нужно восполнять дефицит железа.
По описанию головная боль напряженного типа и ее причиной может быть стресс.
Пусть она пройдет тест hads и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Тревожным расстройством занимается психотерапевта
Можно начать работу с психологом
Эффективны в лечении антидепрессанты из группы СИОЗС

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Вероятнее беспокоит головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг (Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день, анализы посмотрели ? Что по ним?
Головная боль не снимается ничем, пробовали спазган, налгезин, ибуклин. ибупрофен, миг. Ничего не помогает.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Триптаны пробовали ? Суматриптан , например

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

По анализам все допустимо

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет такие сильные не пробовали.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 16 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, не исключено что головная боль связана именно с тревогой но препараты рецептурные и лучше их подбирать на очном осмотре. Можно попробовать амитриптилин. Но и конечно нужно разобраться с тревожным расстройством, по возможности нужна консультация психиатра.

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, добрый день.

По обследованиям ничего критичного нет?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 16 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ничего критичного нет, не переживайте.

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 16 октября 2024

Невролог

У вас дозировка тералиджена очень мала!! Начните с атаракса по 1/2 табл х 3 раза в день, а тералиджен по 5 мг на ночь, так будет эффективнее, в для снятия головной боли есть смысл принимать мидокалм 150 мг х 3 раза в день, это расслабит мышцы

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, атаракса у нас пока нет, он препарат рецептурный, можем ли мы увеличить дозировку тералиджена и до каких доз?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Сколько времени беспокоят симптомы ?

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, ну уже недели 2-3, сначала эпизодически , сейчас постоянно

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К психологу или психотерапевту?

2 ответа

28 мая 2022

Денис

Вопрос закрыт

Что это за мысли???

6 ответов

20 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль слева

2 ответа

21 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Обмороки начались резко

5 ответов

15 апреля 2024

МАРИЯ, Красноярск

Вопрос закрыт

Смена препаратов

3 ответа

1 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство/невроз или шизофрения?

1 ответ

11 декабря 2024

Анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T12:02:25+03:00

Здравствуйте! Это тревожное расстройство, которое хронизирует головную боль напряжения. Транквилизаторы и ноотропы, которые ей назначали, его не лечат.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус в цене и сложности найти грамотного специалиста