Консультация педиатра /

Мочевая кислота — вопрос №1218002

487 просмотров

Здравствуйте, ребенок 8 лет,вес 28 кг. С осени болел трижды, пили антибиотик,потому что каждый раз осложнение было- гайморит. Через три недели после выздоровления снова 37,2 и нос( до НГ) 30.12.2022 делаем снимок, чтобы перед праздником определить что в реальности- правосторонний гайморит. До этого уже неделю пили ценнабсин как написано по 7-8 таблеток через два часа( 10 дней потом ушли на три таблетки в день) и Изопринозин ( до этого я его не использовала) назначил ЛОР, потому что давать снова антибиотик я отказалась,вот решили попробовать так,по 1таб три раза,но доза немножко завышена получилась оказывается,не знаю насколько критично это. Но вопрос у меня в другом,в итоге есть улучшения, температура ушла и нос задышал,жёлтые сопли ушли,а вот меня настораживает биохимия крови. Что это? От чего это? Снижение билирубина,но особенно беспокоит мочевая кислота, потому что только сдав анализ просила вдумчиво инструкцию к Изопринозин у и там есть этот момент. Мы себе не навредили случайно или это восстановится?

Возраст: 8

Хронические болезни: Щитовидная железа, ЖКТ есть проблема с запорами,решаем,но пока остаётся
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Все в порядке, ничего страшного не будет, отклонение минимальное.
На будущее: гайморит( риносинусит правильно) достаточно часто вирусной этиологии, он оценивается по клинической картине и по ОАК, R-графия сейчас не имеет никакого определения, и очень редко нужен антибиотик
Клиент
Юлия, были у четырех врачей (лор) Вашу версию первый раз слышу. Даже просто учитывая опыт матери с двумя детьми. А тем более,что риносинусит не бывает один,а это как последствия ОРВИ и потом идёт переход в жёлтые сопли,а как нас учили))),что это уже бактерия. Первый раз в сентябре только видимо у нас было то о чем Вы говорите,два дня температура 39 и нос не дышит от слова вообще,ни одни капли не работали,на третий снимок подтвердил двусторонний,врач и без снимка сказал диагноз,потому что в тот раз было ну очень сильно и явно..
А так даже в платных поликлиниках,с аппаратом,могут увидеть максимум аденоиды,а остальное лишь предположить,ну так у нас было. И все за антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В настоящее время есть критерии для определения вирусной или бактериальной этиологии, к тому же каждый раз подвергать ребёнка облучению, не самая лучшая идея. Это не мое личное мнение-это достоверные международные данные, но не все конечно это знают(
Педиатр
Добрый день. Показатели крови изменены не критично, возможно на фоне перенесенной инфекции. Пересдайте анализы через месяц, показатели должны придти в норму.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Общий анализ крови хороший, антибиотики не показаны. Мочевая кислота повышена несущественно на фоне приема лекарств. Пересдайте анализ через 3-4 недели.
Педиатр
Добрый день,не переживайте, повышение мочевой кислоты незначительное ,такое бывает на фоне приема лекарств.главное соблюдайте питьевой режим ,анализы нормализуются в течении месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) это минимальное повышение мочевой кислоты не опасно, часто происходит на фоне применения лекарственных препаратов. Необходимо обильное питье и контроль анализа через 3 недели.
Педиатр
Добрый день, Татьяна!

Скажите, пожалуйста, какие жалобы имеются на сегодняшний день?
Клиент
Анастасия, упал сильно Ферритин за три недели с 73 до 38,как понять причину. Не будешь же постоянно сдавать кровь, чтобы контролировать это,плохо ест,жалуется на усталость погуляв на улице. И хотелось бы совет как защититься чтобы хотя бы месяц не болеть...у нас есть проблема с кишечником ,запоры, уверена,что есть какой-то воспалительный процесс уже не один год,были у гастроэнтеролога...говорит пейте бактерии,а географический язык это норма...да не может это быть нормой
Педиатр
Спасибо за ответ!

Уважаемая Татьяна, скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы на наличие гельминтов/простейших?
Клиент
Анастасия, нет. Недавно сама решила сдать копрограмму чтобы ещё к какому то врачу обратиться с готовыми анализами. Вот только в ней нам написали что не обнаружено,но я не знаю на какие именно они проверили. Их же масса
Клиент
Анастасия, Ваше мнение об Изопринозине? Стоит давать ребенку как назначил врач и дальше его по 1 таб в день месяц для профилактики, чтобы была возможность не заболеть пока?
Педиатр
Спасибо за ответ!

Уважаемая Татьяна, рекомендую сдать 3-кратно перианальный соскоб на энтеробиоз и кал на яйца глист и цисты лямблий.
Также Вам показано ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Скажите, пожалуйста, были ли какие-то изменения в копрограмме?
Педиатр
Уважаемая Татьяна, согласно принципам доказательной медицины, данный препарат не обладает доказанной эффективностью.

Нет препаратов, способных защитить нас от заболеваний на 100%, рекомендую сбалансированно и разнообразно питаться, обеспечивать качественный и полноценный сон, соблюдать режим труда и отдыха, проявлять физическую активность, обеспечивать положительный эмоциональный фон ребенку (любить, обнимать, играть, уделять ещё больше времени и внимания, чем обычно).

Данные принципы являются профилактическими мероприятиями от всех заболеваний.
Педиатр
Уважаемая Татьяна, по описанию симптомов Вашего ребенка и интерпретации прикрепленных выше анализов можно предположить о наличии латентного дефицита железа (ЛДЖ). Это состояние, предшествующее железодефицитной анемии. Об этом свидетельствуют показатели железистого комплекса: снижение ферритина, при нормальных значениях эритроцитов и гемоглобина.

Для устранения данного состояния необходимо выяснить причину и воздействовать непосредственно на нее.
Причинами могут быть паразитарные заболевания, нерациональное питание, бедное продуктами животного происхождения и др.

Несмотря на то, что диетотерапией невозможно исключить дефицитное состояние, для полноценного роста и развития Вашего ребёнка рекомендовано употребление в пищу мясных продуктов.
Для возраста Вашего ребенка подходят в формах: паровых котлеток, тефтелек и суфле.

В случае наличия ЛДЖ необходим прием железосодержащего препарата - Мальтофер, по 15 капель, 1 раз в день, во время или сразу же после приема пищи, в течение 2 месяцев. Затем, для контроля данного состояния, необходимо будет сдать общий анализ крови и анализ на ферритин.

Мальтофер можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или безалкогольными напитками. Легкое окрашивание смеси не оказывает влияние ни на вкус сока, ни на эффективность препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в печени
8 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Фебуксостат и алкоголь
16 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов и пути лечения
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита