Высокие инсулин, Ферритин и мочевая кислота — вопрос №2236817

Question

Высокие инсулин, Ферритин и мочевая кислота — вопрос №2236817

Светлана

173 просмотра

30 июня 2024

Здравствуйте, моей маме 63, жалоб кроме эпизодически высокого давления нет. Она сдала анализы, и показатели некоторых меня ужасают. Высокий уровень ферритина, мочевой кислоты и инсулина. Подскажите, пожалуйста, с чего начать по приведению показателей в норму🙏.
Уточню, что 1,5 года назад она перенесла ковид, тогда первый раз был выявлен высокий ферритин (выше 400).
Из диеты: никаких колбас и копченостей, мясо - 1-2 р/нед.. Активность: много ходит (12000 шагов в день)+в теплое время года - дачный фитнес.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

инсулин

мочевая кислота

ферритин высокие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Светлана, 30 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. Анализы прикреплены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 июня 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , на это нам указывают повышенные показатели Гемоглобина , Гематокрита , среднего объёма эритроциты.

Рекомендую увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки приёма чистой воды.

Также есть увеличение Лимфоцитов , что говорит о перенесённой вирусной инфекции , нужно дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям , таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Есть повышение Ферритина , он является маркером воспаления , мог увеличиться на фоне вирусной инфекции или артрита , если он есть.

Также повышен холестерин , триглицериды , рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле на 1 месяц.

Выполнить УЗИ брюшной полости , сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 30 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты, напишите рост и вес матери.

Пожаловаться

Светлана, 30 июня 2024

Клиент

Виктория Александровна, здравствуйте. Рост 167, вес 81 кг.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 30 июня 2024

Терапевт

Принимает ли препараты железа? Курение? Какие есть еще хронические заболевания? ХОБЛ, Астма?
В данном случае нахожу:
1.Повышение гемоглобина, гематокрита, ферритина при нормальном уровне железа может говорить либо о приеме препаратов железа, так же о обезвоживании организма на фоне приема мочегонных препаратов, длительном нахождении в жаре, курении, заболеваниях легких (ХОБЛ, астма).
2.Так же есть признаки активной вирусной инфекции. Есть ли какие-то симптомы?
3.Повышение уровня холестерина. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний рекомендованный уровень ниже 3,0. Рекомендую принимать ливазо(питавастатин) 2 мг в сутки, вечером. Под контролем холестерина, аст,аслт 1 раз в 3 месяца. Так же соблюдение диеты с исключением жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий, масла, высокоуглеводных продуктов, жирных сортов мяса и рыбы.
Так же ферритин может повышаться при инфекционных заболеваниях, воспалительных заболеваниях.

Пожаловаться

Светлана, 30 июня 2024

Клиент

Виктория Александровна, нет, мама не курит, астмы тоже нет. Из хроники у нее разве что панкреатит

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 июня 2024

Терапевт

Добрый день. Ваша мама не болела до сдачи анализов?
Суставы не болят? Прикрепите анализы, пожалуйста , тоже

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Анализы добавила. Мама на момент сдачи анализов не болела и не болеет. Самочувствие в норме. Суставы болят, поэтому уровень мочевой кислоты контролирует 3-4 раза в год. Были случаи отложения солей в бедренных суставах и на руках. Делала физио процедуры и ситуация значительно улучшалась

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 июня 2024

Терапевт

Спасибо, я ознакомилась с анализами вашей мамы.
1. Повышение гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 для женщин допустимо

2) Ваша мама перенесла вирусную инфекцию, о чем говорят лимфоциты и нейтрофилы. И ферритин ложноповышен на фоне перенесенной вирусной инфекции у нее. Это ложный ферритин. Не бойтесь, он самостоятельно снизится после полного выздоровления.

3. Дислипидемия есть, холестерин, триглицериды повышены.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

4. Мочевая кислота незначительно повышена. Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Здесь особенно рацион питания важен.
5. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, это основа, это самое главное.
кровь на инсулин входит в топ 3 бесполезных показателей у эндокринологов доказательной медицины. он не говорит, что скоро будет диабет, нет. Только контроль глюкозы нужно периодически делать.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, срб сдавала?
рост и вес?

Пожаловаться

Светлана, 30 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Рост 167, вес 80кг. Срб отправила ее досдать, когда сегодня увидела основные анализы. Будет готов через 2 дня

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки вирусной нагрузки обусловленные активной вирусной инфекцией (об этом говорит повышенный ферритин) с вероятным вовлечение легких, для уточнения - КТ легких.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 30 июня 2024

Терапевт

Светлана, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови повышен уровень лимфоцитов и снижен нейтрофилов - такие изменения указывают на перенесенную вирусную инфекцию либо бессимптомный контакт с вирусом. Если сейчас симптомов болезни нет, то делать ничего не нужно, показатели сами придут к норме.

Также повышены уровни гемоглобина и гематокрита, что чаще всего бывает на фоне недостатка питевого режима - сгущении крови. Рекомендую увеличить потребление воды до 30 мл на кг веса тела в сутки.

Снижение уровня MCV как правило указывает на низкий ферритин. Что с учетом большого уровня его говорит о том, что он ложно повышен на фоне перенесенной инфекции (ранее я писала, что по анализу крови ваша мама перенесла в легкой форме).

Мочевая кислота - норма до 350 у женщин. Повышение незначительное. Но в любом случае я бы рекомендовала ограничить еду быстрого приготовления, колбасы, консервы, алкоголь, лимонады, диодные мясные бульоны для предотвращения ее дальнейшего возможного роста.

Повышен уровень общего холестерина, холестерина неЛПВП, ТГ.
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

Инсулин мы не оцениваем! Для скрининга нарушения общему углеводов используется глюкоза и гликированный гемоглобин, а они у вас в норме.

Уровень общего билирубина немного повышен. Тут я бы рекомендовала планово пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи. Но повышение незначительное, возможно и при употреблении накануне жирной пищи, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение мочевой кислоты и СОЭ

7 ответов

5 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ОГТТ

3 ответа

5 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-30T17:53:09+03:00

Вероятнее всего повышение произошло на фоне вирусной инфекции. Но для контроля рекомендую повторить анализ, при таких же показателях желательна консультация гематолога для исключение гемохроматозов, т.к есть и повышение билирубина.

Салихова Сафия Ринатовна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T17:42:44+03:00

+ дополню
6. билирубин прямой повышен, лабораторно он может говорить о нарушении оттока желчи. Но уровень совершенно небольшой, как правило, при настоящем застое желчи общий и прямой билирубин знатно повышаются.
Только узи органов брюшной полости раз в год проходить)