Образование в печени — вопрос №1373196

Question

Образование в печени — вопрос №1373196

Татьяна

333 просмотра

8 мая 2023

Добрый день. Терапевт направил на биохимию крови. По анализам повышен билирубин общ. 24.5, билирубин прямой 5.2, ГГТ 124, С-реактивный белок 6.3, холестерин общий 6.75. На УЗИ брюшной полости выявлено образование в печени. Жалоб нет. Подскажите, может ли это быть онкология?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

печень

биохимия крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, меня ничего не беспокоит.Правый бок не болит, изжоги,отрыжки нет, стул ежедневно. В 2020 применяла кок. В семье ни у кого проблем с печенью нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

полипы раньше были?

и лучше выполнить не кт, а мрт с контрастом.

а узи раньше делали или впервые?

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, на кт с контрастом я записалась. Просто страшно очень. Уже не знаю что и думать.

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, делала, но очень давно. Тогда все было хорошо.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

да.
понимаю что есть волнение по этому поводу.

но по узи не понятно что это.

оак в норме?
гемоглобин, соэ?
вес какой и рост?
вес не падал?

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, оак прикрепила. Но только делала я его в октябре 2022г. Вес 82, рост 168. Вес стараюсь скидывать физ. упражнениями и ходьбой. Самостоятельно вес не падает.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

оак стоит пересдать, чтобы был свежий анализ.

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, хорошо,обязательно пересдам. Я была на приёме у терапевта. Она сказала попить Хофитол 14 дней. Скажите можно мне его пить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

пить его можно.
но лучше пропить гептрал.

на кт когда записались?

необходимо соблюдение средиземномоской диеты
снижение веса плавное.

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Мария, на кт записалась 12 мая. А теперь думаю может перезаписаться теперь на мрт.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

да лучше структуру печени видно на мрт с контрастом

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Ирина, а может эта опухоль быть злокачественной ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Ирина, АЛТ АСТ у меня в норме

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

По узи не понятно, более понятно будет по МРТ, но что она злокачественная шансов не много, судя по описанию

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2023

Клиент

Анна, добрый день. Скажите, а по описанию узи не понятно что за опухоль? Злокачественная или доброкачественная. Очень переживаю что это рак.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По заключению не понятно, что за образование.
Лучше пройти мрт Обп с контрастом для уточнения

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Марина, а по описанию узи не видно какая опухоль злокачественная или нет?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог

Нет, по УЗИ характер образования интерпретировать сложно..

Пожаловаться

Татьяна, 8 мая 2023

Клиент

Марина, а по описанию узи не понятно злокачественная опухоль или нет?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

больше данных за доброкачественное образование, но достоверно на вопрос ответит МРТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома печени и трентал

4 ответа

8 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок 6 лет, болит живот, реактивные изменения печени и поджелудочной

3 ответа

5 апреля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

КТ с контрастом после операции

3 ответа

11 ноября 2023

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T17:09:33+03:00

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
рост и вес?

По узи выявлены признаки жирового гепатоза, образование печени, полипы желчного.

для уточнения необходимо выполнить кт обп с контрастом.
сдать АФП
возможно это фокальная нодулярная гиперплазия печени и да ее надо дифференцировать с другими образованиями.
для этого нужно дообследоваться.

в родне есть проблемы с печенью?
применяете ли гормональные препараты?

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T17:27:29+03:00

Здравствуйте, в целом анализы крови неплохие. Для уточнения образования нужно сделать мрт печени
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Глазунова Анна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:15:23+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна,
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, ггт, срб
В правой доле печени неуточненное образование.
Нужно дообследоваться пройти мрт Обп с контрастом для уточнения образования.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T19:01:32+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов повышен незначительно общий билирубин и ГГТП. Имеется большое образование в печени. С целью интерпретации образования рекомендую выполнить МРТ брюшной полости с контрастным усилением.

Демина Марина Евгеньевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T19:28:13+03:00

Здравствуйте. По анализам:
ОАК в норме.
В БАК гипербилирубинемия за счет прямой фракции, можно на этом основании предположить синдром Жильбера. Для уточнения - кровь на синдром Жильбера.

По УЗИ ОБП:
Полипоз ЖП. НАЖБП. Образование печени неуточненной этиологии (ФНГП?)

Для уточнения этиологии образования обязательно(!) - МРТ ОБП с контрастированием.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта(динамика полипоза).

Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.