Консультация детского невролога /

Умеренная правосторонняя вентрикуломегалия — вопрос №1221639

326 просмотров

Здравствуйте. При рождении был диагноз :задержка внутриутробного развития по гипертрофическому типу 2 степени. Внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени справа. Цереброспинальная ишемия 1-2 степени, гипертензионный синдром, синдром двигательных и вегетовисцеральных нарушений.
После роддома отправили в областную больницу на лечение.Так как и НСГ было плохим. Заключение НСГ расширение переднего (слева 3, справа 12) и заднего (слева не расширен, справа 14) рога правого бокового желудочка. Повышение индекса переферического сопротивления в ПМА. После лечение отправили домой, каждые 2 месяца делаем нсг. Сейчас нам 5 месяцев. НСГ в 2 месяца: межполушарная щель 2мм. Субарахноидальное пространство 2,5 мм.боковой желудочек: слева-передний рог 3 мм, тело 3мм, задний рог 4 мм. Справа: передний рог 8 мм, тело 5 мм, задний рог 6,5 мм.
Сосудистое сплетение слева 5 мм, справа 8 мм.
3 -й желудочек 5,5 мм. Передняя мозговая артерия Vmax=82 см/сек. RI=0,61. Основная артерия:Vmax=76 см/сек. RI=0,61. Вена Галена Vmax=10 см/сек(N8-12см/сек).
Заключение умеренная правосторонняя вентрикуломегалия.
Нсг в 3 месяца боковые желудочки по размерам те же, 3-й желудочек 6 мм.
Передняя мозговая артерия 97 см/чек, RI=0,56. Основная артерия 58 см/сек, RI=0,69. Вена Галена 8см/сек. Заключение то же.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,как малыш развивается,что умеет делать,как набирает вес,есть ли срыгивания? Если ранее лечились,то какие препараты принимали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вес набирает хорошо Родилась с весом 2560, рост 51 см, ОГ- 31 см, Огр.-29 см. По 800-900 грамм в месяц. Сейчас вес 7000 кг, ОГ 41 см, рост 67 см.Это второй ребенок из двойни. Срыгиваний нет. Единственное есть тонус в левой ручке и иногда трясет руками. Переворачивается со спины на животик.
Берет в ручки игрушки, тянет в рот. Ползти только пытается. Лечение было следующим:
Sol.Pyracetami 20% 08 ml+Sol.Glucosae 10% 10.0 ml в/в, медленно(11.08.22-11.08.22)
Sol.Pyridoxini hydr. 5%1,0 ml в/в, медленно (11.08.22-18.08.22)
S.Magnii sulfatis 25% 0,4 ml в/м (12.08.22-14.08.22)
Sol.Pyracetami 20% 0,8 ml+Sol.Glucosae 10% 10.0 ml в/в (12.08.22-19.08.22).
Электрофорез на шейный отдел с новокаином, с магнезией; парафиновые аппликации на руки, на ноги; массаж;
Фотохромотерапмя(зелёное излучение), На заднюю поверхность шеи и «Воротниковую»зону.
В 3 месяца по назначению невролога делали общий массаж N7.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы все правильно делаете.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе
Сейчас сколько ребенку?
Клиент
Татьяна, 4 января было 5 месяцев
Клиент
Татьяна, возможно ли какие-то нарушения в развитии из-за расширения Рогов?
Невролог
Рано ещё говорить о нарушение развития, бывает по разному,у кого-то такая картина даёт симптоматику,а у кого-то все хорошо. Я бы рекомендовала пройти НГС в динамике в 6 месяцев,если будет сохраняться такая картина,то повторно пройти курс Диакарба и Аспаркама или Триампура.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Невролог
Здоровья вам и вашему ребенку)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлена асимметрия желудочковой системы и расширение бокового желудочка справа.
Эти изменения свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии,возможно была перенесена внутриутробная инфекция.
Так же следует обследовать шейный отдел позвоночника-пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Голову назад не запрокидывает?
Родничок не пульсирует?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, узи шейного отдела все хорошо. Голову не запракидывает. Родничок у нас уже закрылся. Ну по моим ощущениям, по узи пока еще все видно, но затруднено.
Клиент
Ирина, а насчет внутриутробной инфекции да. Переболела в беременность орви или ковид, и уже в утробе нашли у нее кровоизлияние и расширение Рогов.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда стоит ориентироваться на самочувствие малыша.
Если все нормально,то лечение не требуется.
Клиент
Ирина, спасибо ??
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Как ребёнок набирает в весе, как обстоят дела со сном и аппетитом? Нет ли беспричинного беспокойства ребенка, обильных срыгиваний? Офтальмолог смотрел в 1 месяц?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте. Набирает вес хорошо. Беспокойств прям серьезных нет, засыпает сама в кроватке. Ночью спит тоже. Офтальмолог смотрел в месяц. Диагноз:-Н35.8. Другие уточненные ретинальные нарушения. Ангиопатия сетчатки справа. В 3 месяца еще прошли , диагноз: -Z00.0. Здорова. Теперь еще в 6 месяцев поедем обязательно провериться.
Клиент
Мадина, не ответила. Срыгиваний сильных нет. Иногда есть, когда рано перевернуться на живот после еды
Детский невролог, Невролог
Изменения на НСГ есть, но они не критичные, обычно проходят самостоятельно к 12 месяцам жизни ребёнка. Если нет клинических проявлений, а их по Вашему описанию и заключению офтальмолога нет, то медикаментозное лечение не требуется. Рекомендую повторить НСГ через 1 месяц для оценки в динамике
Клиент
Мадина, спасибо ??
Педиатр
Здравствуйте) по нсг транзиторные изменения, при отсутствии клинической картины лечение не требуется, проходят самостоятельно как правило к 12-18 месяцам жизни. Нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар