Что вас беспокоит?
Умеренная правосторонняя вентрикуломегалия
Здравствуйте. При рождении был диагноз :задержка внутриутробного развития по гипертрофическому типу 2 степени. Внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени справа. Цереброспинальная ишемия 1-2 степени, гипертензионный синдром, синдром двигательных и вегетовисцеральных нарушений. После роддома отправили в областную больницу на лечение.Так как и НСГ было плохим. Заключение НСГ расширение переднего (слева 3, справа 12) и заднего (слева не расширен, справа 14) рога правого бокового желудочка. Повышение индекса переферического сопротивления в ПМА. После лечение отправили домой, каждые 2 месяца делаем нсг. Сейчас нам 5 месяцев. НСГ в 2 месяца: межполушарная щель 2мм. Субарахноидальное пространство 2,5 мм.боковой желудочек: слева-передний рог 3 мм, тело 3мм, задний рог 4 мм. Справа: передний рог 8 мм, тело 5 мм, задний рог 6,5 мм. Сосудистое сплетение слева 5 мм, справа 8 мм. 3 -й желудочек 5,5 мм. Передняя мозговая артерия Vmax=82 см/сек. RI=0,61. Основная артерия:Vmax=76 см/сек. RI=0,61. Вена Галена Vmax=10 см/сек(N8-12см/сек). Заключение умеренная правосторонняя вентрикуломегалия. Нсг в 3 месяца боковые желудочки по размерам те же, 3-й желудочек 6 мм. Передняя мозговая артерия 97 см/чек, RI=0,56. Основная артерия 58 см/сек, RI=0,69. Вена Галена 8см/сек. Заключение то же.
Принятый ответ
Здравствуйте,как малыш развивается,что умеет делать,как набирает вес,есть ли срыгивания? Если ранее лечились,то какие препараты принимали?
Татьяна, вес набирает хорошо Родилась с весом 2560, рост 51 см, ОГ- 31 см, Огр.-29 см. По 800-900 грамм в месяц. Сейчас вес 7000 кг, ОГ 41 см, рост 67 см.Это второй ребенок из двойни. Срыгиваний нет. Единственное есть тонус в левой ручке и иногда трясет руками. Переворачивается со спины на животик.
Берет в ручки игрушки, тянет в рот. Ползти только пытается. Лечение было следующим:
Sol.Pyracetami 20% 08 ml+Sol.Glucosae 10% 10.0 ml в/в, медленно(11.08.22-11.08.22)
Sol.Pyridoxini hydr. 5%1,0 ml в/в, медленно (11.08.22-18.08.22)
S.Magnii sulfatis 25% 0,4 ml в/м (12.08.22-14.08.22)
Sol.Pyracetami 20% 0,8 ml+Sol.Glucosae 10% 10.0 ml в/в (12.08.22-19.08.22).
Электрофорез на шейный отдел с новокаином, с магнезией; парафиновые аппликации на руки, на ноги; массаж;
Фотохромотерапмя(зелёное излучение), На заднюю поверхность шеи и «Воротниковую»зону.
В 3 месяца по назначению невролога делали общий массаж N7.
Вы все правильно делаете.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе
Сейчас сколько ребенку?
Татьяна, 4 января было 5 месяцев
Татьяна, возможно ли какие-то нарушения в развитии из-за расширения Рогов?
Рано ещё говорить о нарушение развития, бывает по разному,у кого-то такая картина даёт симптоматику,а у кого-то все хорошо. Я бы рекомендовала пройти НГС в динамике в 6 месяцев,если будет сохраняться такая картина,то повторно пройти курс Диакарба и Аспаркама или Триампура.
Татьяна, спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребенку)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлена асимметрия желудочковой системы и расширение бокового желудочка справа.
Эти изменения свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии,возможно была перенесена внутриутробная инфекция.
Так же следует обследовать шейный отдел позвоночника-пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Голову назад не запрокидывает?
Родничок не пульсирует?
Ирина, узи шейного отдела все хорошо. Голову не запракидывает. Родничок у нас уже закрылся. Ну по моим ощущениям, по узи пока еще все видно, но затруднено.
Ирина, а насчет внутриутробной инфекции да. Переболела в беременность орви или ковид, и уже в утробе нашли у нее кровоизлияние и расширение Рогов.
Тогда стоит ориентироваться на самочувствие малыша.
Если все нормально,то лечение не требуется.
Ирина, спасибо ??
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как ребёнок набирает в весе, как обстоят дела со сном и аппетитом? Нет ли беспричинного беспокойства ребенка, обильных срыгиваний? Офтальмолог смотрел в 1 месяц?
Мадина, здравствуйте. Набирает вес хорошо. Беспокойств прям серьезных нет, засыпает сама в кроватке. Ночью спит тоже. Офтальмолог смотрел в месяц. Диагноз:-Н35.8. Другие уточненные ретинальные нарушения. Ангиопатия сетчатки справа. В 3 месяца еще прошли , диагноз: -Z00.0. Здорова. Теперь еще в 6 месяцев поедем обязательно провериться.
Мадина, не ответила. Срыгиваний сильных нет. Иногда есть, когда рано перевернуться на живот после еды
Изменения на НСГ есть, но они не критичные, обычно проходят самостоятельно к 12 месяцам жизни ребёнка. Если нет клинических проявлений, а их по Вашему описанию и заключению офтальмолога нет, то медикаментозное лечение не требуется. Рекомендую повторить НСГ через 1 месяц для оценки в динамике
Мадина, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте) по нсг транзиторные изменения, при отсутствии клинической картины лечение не требуется, проходят самостоятельно как правило к 12-18 месяцам жизни. Нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка
Ольга, спасибо ??
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 18:3234 ответа
- Вчера в 17:4313 ответов
- Вчера в 17:018 ответов
- Вчера в 16:3128 ответов
- Вчера в 15:4812 ответов
- Вчера в 15:004 ответа
- Вчера в 12:253 ответа