Консультация педиатра /

Жёлтые ладони и стопы у ребёнка. — вопрос №1222068

1717 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Сыну 9 лет, уже на протяжении нескольких лет у него жёлтые ладони и стопы. По анализам раньше был всегда повышен прямой билирубин, но АЛТ и АСТ всегда был в норме (1 и 2 фото), вчера сдали очередной анализ(фото 3,4,5) по назначению педиатра, теперь билирубин в норме, только почему-то референсные значения поменялись, а так почти тот-же уровень, но теперь ещё повышен АЛТ. А также стал выше халестирин по сравнению с предыдущими анализами. Уже не знаем что думать и что делать. Делали узи брюшной полости 2 раза. Первый раз был перегиб в шейки желчного пузыря, стоя деформация отсутствует. Думали в этом причина. Но второй раз по узи уже все хорошо, но руки так и жёлтые. Стали меньше есть марковку, красный перец, мандарины, больше пить, но ничего не меняется. Также всегда у него повышены тромбоциты. Подскажите, что может быть и что делать с алт, тромбоцитами и халестирином? Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
Данных за воспалительный процесс нет.
Тромбоциты в норме до 500
По биохиимии аст в норме до 40, холестерин повышен, прямой биллирубин повышен.
Анализы сдавали натощак?
Для снижения уровня холестерина необходимо соблюдение диеты: ограничить жареное, соленое, копченое, сладкое
Цвет стоп вполне нормальный.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а почему билирубин повышен? Вроде по анализам в норме сейчас. Да, на тощак.
Педиатр, Врач УЗД
Извиините, посмотрела старый анализ где повышен. Все верно сейчас в норме.
Клиент
Анна, и опять алт до 40, просто он с каждым разом все выше и выше. 12, 25,33
Педиатр, Врач УЗД
приложите УЗИ если есть результат пожалуйста.
Клиент
Анна, добавил, последнее фото, но это старый, где был ещё перегиб, а последнего нет, но там все нормально сказали и нет перегиба
Педиатр, Врач УЗД
периегиб при смене положенеия это норма. Страшного ничего нет, размеры печени в норме.
Соглашусь с коллегами, что стоит исключить синдром Жильбера.
При нем повышается прямой биллирубин и возможно повышение АСТ и АЛТ.
Клиент
Анна, а если и его не будет, то что тогда может быть? Разные гепатиты? Или там другие показатели были бы?
Педиатр, Врач УЗД
при гепатитах АСТЬ и АЛТ обычно в 10 раз больше нормы.
Если его нет, то это индивидуальная особенность.
ТАк как УЗИ в норме, биохимия не критичная.
При желтухе часто желтизна по всему телу, стопы и ладони могут быть такого цвета в норме.
Клиент
Анна, а начальная стадия гипатита может быть?
Педиатр, Врач УЗД
нет, клиника и анализы другие будут
Клиент
Анна, понял, спасибо за консультацию.
Педиатр, Врач УЗД
не болейте!
Педиатр
Здравствуйте, необходима так же консультация гастроэнтеролога. Исключить синдром Жильбера
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , не исключали синдром Жильбера? Он может давать желтушное окрашивание кожных покровов .
Необходимо посмотреть уровень липопротеинов низкой плотности и коэффициент атерогенности . Возможно повышение холестерина за счёт липопротеинов высокой плотности ,тогда в этом случае все нормально
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, нет, на синдром анализ не сдавали. А что делать, если он подтвердится?
Клиент
Эльвира, и если не подтвердится, то что ещё может быть?
Педиатр
Это наследственное заболевание ,просто необходимо держать диету и наблюдать
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Сдайте кровь на генетический анализ на синдром Жильбера. Он может протекать с подобными симптомами
Принятый ответ
Клиент
Регина, а что делать, если он подтвердится?
Невролог, Детский невролог
Ничего страшного нет. Это наследственная конституциональная особенность. Просто соблюдать некоторые рекомендации: соблюдение питьевого режима; ограничить прием препаратов отказывающих токсическое действие на печень; соблюдение диеты, с ограничением насыщенных жирных кислот
Клиент
Регина, понятно, спасибо.
Клиент
Регина, а из за него может быть повышен алт и халестирин?
Невролог, Детский невролог
Да может быть
Клиент
Регина, а соблюдение питьевого режима, это как?
Невролог, Детский невролог
Пить побольше жидкости; согласно возрастной норме. Вам по возрасту в среднем 70-90 мл/кг веса.
Педиатр
Здравствуйте) в Вашем случае рекомендую исключить синдром Жильбера
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, а если он исключится, то что тогда?
Педиатр
В данном случае в первую очередь исключить нужно его, так как он наиболее вероятен
Клиент
Ольга, ну а если он не подтвердится, то что тогда делать? И если подтвердится? Опасно это?
Педиатр
Нет, не опасно. Просто нужно будет соблюдать специальную диету.
Клиент
Ольга, а если не подтвердится, то что тогда ещё может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожелтели ладони и стопы девочке 10 лет
28 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 июля 2023
Света, Челябинск
Вопрос закрыт
Желтые стопы
26 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышенные аст и алт
30 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда