Что вас беспокоит?
Гипертония ?
Добрый день ! Последнее время беспокоят перепады давления , после курения , каких то дел, волнения ( страдаю тревожным расстройством ) , бывает дискомфорт в области сердца или ниже в области левого подреберья и давление 145/85, 140/80, 138/83 или 138/86 или 135/78 . Несколько раз после курения , физ активности ( домашних дел и тревожности было давление 150/90, 148/88 , после алкоголя на утро после курения была тревожность сильная , холодные конечности и давление 154/90. С утра давление всегда 117/72, 120/75, 125/75. Днем в покое давление 130/80, 126/76, 128/78 , 125/75, 133/83 , 120/80. Вечером в покое давление от 120/80 до 132/81 примерно так . Бывает из за тревожности давление может быть также 138/83 когда накатывает тревога, холодеют руки , ноги и проч. Иногда бывают легкие , секундные головокружения ( проходу лечение у ортодонта на специальных каппах для стабилизации челюсти нижней и головокружения появились именно в этот период ) Сейчас давление 132/82 пульс 67 первый замер 131/79 пульс 61 второй замер через 3 минуты 130/78 пульс 63 третий замер через 3 минуты В данный момент состояние не сильно , но тревожное. И беспокоит данное состояние несколько месяцев , а само тревожное расстройство несколько лет примерно. Из обследований : 6 мем назад ХОЛТЕР Синусовая аритмия , синдром ранней реполяризации , пульс от 45(ночью) до 132 в момент активности физ( синдром тахи бради ), и 66 экстрасистол одиночных редких ( 2 наджелудочковых и 40 желудочковых ) , кардиолог на консультации сказала что кардиологической проблемы нет и это вегетатика , УЗИ сосудов шеи - без патологий (4 мес назад ) УЗИ почек - без патологий , кроме «песка» небольшого количества в правой почке , все остальное в пределах физиологической нормы , Гормоны щитовидной железы в норме ОАК и биохимия в норме Низковатый витамин Д и холестерин 6,8 ( но стараюсь придерживаться диеты и принимаю армолипид для его снижения ) МРТ головы, артерий , вен и шеи вариант нормы за исключением небольшого шейного остеохондроза, и «нарушением статики» , В 2021 , 1,5 года назад делал СМАД проба была отрицательная , в том же году делал тесты на ишемию 2 раза , проба тоже отрицательная , но гипертонии не ишемии не было . Вопрос 1) может ли это быть гипертония ? Или ее начало ? Или это проявления тревожного расстройства ? В интернете везде пишут , что гипертония это стабильный гипертонус артериол с давлением больше 140/90 ( постоянным ) 2) вызывает беспокойство нижнее давление которое часто больше 80 бывает , бывает и меньше , но бывает 80-85/86 О чем это может говорить ? Это диастолическая гипертония ? О себе Возраст 35 лет Рост 182 см Вес 76 кг Занимаюсь спортом 3 раза в неделю тренировки и йога Практически не пью , курю не сигареты , а айкос. Остеопат , которого я посещаю в рамках лечения у ортодонта, говорит что идет перестройка костной и мышечной систем , с артериями , венами , сосудами и мышцами и из за этого могут быть недомогания , головные боли и проч Анамнез тревожное расстройство , панические атаки , тревожность , мнительность и так далее Из лекарств принимаю только магний и новопассит , но почти не помогают , по рецепту невролога от тревоги хочу начать приимать Габапентин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Александр.
Чтобы детально разобраться,прикрепите пожалуйста суточное мониторирование артериального давления.
И лабораторные результаты биохимии крови и липидограммы
Принимали ли вы гипотензивные препараты ,если да,то какие?как себя при этом чувствовали?
Дарья, суточного мониторирования давления нет протокола , но в заключение было написано что гипертонии нет , проба отрицательная , и узи сердца в норме. Это было 1,5 года назад , за это время могла появится гипертония ?
Поняла вас.у вас признаки тревожного расстройства.,это не гипертоническая болезнь.
Т е происходят вегетативные кризы на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.
Новопассит в этом случае, неэффективен.
Рекомендую:
1.ограничить возможные провоцирующие факторы для стресса.
2.нормализовать сон ,не менее 7 часов в сутки.
3 сбалансированно ежедневно питаться.
4. Принимайте достаточно высоко эффективный препарат Адаптол по 500 мг по 1 т 2 раза 1 месяц.
В плановом порядке проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Также обязательно принимайте препараты витамина Д(например вигантол 2000 ме утром)
И дополнительно необходимо выполнить УЗИ брюшной полости,прицелом желчный пузырь и протоки,и сдать кровь на б х крови(алт аст бил общ и прямой),для исключения нарушений желчеооттока ,которые приводят к повышению холестерина
Дарья, УЗИ обп делал , был небольшой сладж в желочном, пропил 3 мес Урсосан
Здравствуйте, Александр.
1.это не гипертония. Это повышение давления на фоне волнения, тревожности. Гипертоническая болезнь была бы выявлена по смад или дневнику контроля давления.
2.диастолическая гипертония - повышение давления более 90 ммртст стабильно.
У вас - высокое нормальное давление.
Габапентин не поможет от тревоги - лучше атаракс или Адаптол или грандаксин.
Нужна консультация психотерапевта- возможно это симптомы психосоматического расстройства.
По вашим исследованиям патологии органов нет. Гипертонии нет у вас. Образ жизни вы ведёте верный.
Елена Ивановна, смад был 1,5 года назад , за это время могла появиться гипертония ?
Я поняла, что смад не свежий.
Ориентируюсь на ваши данные давления- в покое и без провоцирующих факторов - давление менее 130)80- норма.
Повышение давления на фоне курения, стрессов, переутомления- это нормально.
Важно в лечении исключить эти факторы.
У вас основная задача - немедикаментозные методы контроля- отказ от курения, уменьшение волнений.
Здравствуйте, Александр!
По вашему описанию все проблемы идут от тревожного расстройства.
Но не могли бы вы прикрепить результаты ваших обследований? Чтоб изучить все.
Диана, какие именно результаты необходимы ?
Экг, узи сердца, смад, холтер
Здравствуйте Александр. Советую перейти на габапентин сейчас ничего не ждать. По тренировочному процессу лучше составить программу на виносливость и кардио тренировки силовые минимизировать на месяц и пить габапентин. Применять притреники не советую. Гипертоническая болезнь это не постоянные цифры выше 140 на 80. Может быть ночная гипертензия или во время тренировок давление может быть под 200/100 но вы можете это терпеть и не чувствовать. Потому кардиотренировки должны стабилизировать работу сердца. Конечно режим сна лучше 8 или 9 часов спокойного сна без тревог, не на работе. Принимайте милдронат курсом 1 месяц. Поливитамины а не только магний. Омега 3 витамин д. Питание конечно диета включающая в себе рыбу 2 раза в неделю по 100 ли 200 гр. Лучше через месяц сделать смад и холтер. Удачи в жизни и до связи. С уважением Ярослав Викторович.
Здравствуйте, Александр.
Помню Ваши прошлые вопросы.
1. Это не гипертония и не ее начало, это дисбаланс вегетативной нервной системы - повышенная активность симпато-адреналовой нервной системы на фоне тревожного расстройства.
2. На фоне повышенной активности симпато-адреналовой нервной системы повышается тонус сосудов, возникает тахикардия - это приводит к недостаточномц расслаблению сердца в диастолу, поэтому нижнее давление повышается.
То есть, основная проблема и причина симптомов - это тревожное расстройство и оно требует лечения. Магний и ново-пассит конечно не решат проблему. Вы консультировались с психотерапевтом или только с неврологом?
Марина, консультировался с психотерапевтом , прописал мне Габапентин , с завтрашнего дня начну его применять . Для терапии тревожного расстройства
Принятый ответ
Да, обязательно принимайте. Нужно лечить именно причину - тревожное расстройство, а нестабильность АД -это только следствие. Пишите, если появятся вопросы. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте норма нижнее давление в норме до 90 мм рт ст
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Хорошо помню Ваши предыдущие вопросы и данные Ваших обследований.
Вполне вероятно умеренная склонность к гипертонии возникла из-за ортодонтического лечения , так как это своеобразный стресс для организма , я сама прошла через это !
Не переживайте! Цифры давления не опасные и вполне обратимы до нормализации давления .
1. Нет , я не думаю, что это гипертония , это гиперактивация тонуса сосудов с увеличением активности и чувствительности эндотелия сосудов к прессорным факторам ( которые провоцируют спазм сосудов), к адреналину прежде всего.
2. Гипертония , это когда АД 140/90 и выше каждый день и самостоятельно не снижается !
У Вас этого нет!
Повышение нижнего ( диастолического) давления- из-за спазмирования сосудов , это приводит к увеличению давления во время диастолы. , сердцу труднее расслабляться!
Прежде всего нужно ориентироваться на верхнее ( систолическое) давление.
Новопассит очень слабый !
Габапентин - это прежде всего лечение судорог , для Вас больше подойдёт Грандаксин или Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, курсом магний и Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, снижает тонус сосудов и стабилизирует давление
Здравствуйте.
Ваши изменения, связанные с высоким давлением исход панических атак и повышенной тревожности.
Необходимо регулярно проходить лечение у психотерапевта.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Давление 80-86 это показатель нормы.
Причин для тревоги нет.
Контроль холестерина обязательно.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
При необходимости узи брюшной полости (так как там идёт образование и утилизация холестерина).
Водный баланс 1,5 литра в день.
Активный образ жизни.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
В представленных материалах не вижу убедительных данных за гипертонию.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20211 ответ
- 20 Мая 202116 ответов
- 28 Мая 202211 ответов