Что вас беспокоит?
Холтер
Добрый день! Делали холтер,подскажите по результатам,тк ничего не понятно Был ишемическ инсульт и врачи выявили мерцат аритмию параксизмальной формы ,пьем антикоагулянты и антиритмичные По результатам холтера вроде нет мерцат аритмии К врачу,в данный момент,попасть не можем Подскажите по заключению
Здравствуйте. Фибрилляции предсердий нет- ритм синусовый, но зафиксированы эпизоды аритмии, в т.ч. и не очень благоприятной прогностически би и тригеминии. Нет какого-либо заключения, где указана мерцательная аритмия?
Здравствуйте. Фибрилляции предсердий нет- ритм синусовый, но зафиксированы эпизоды аритмии, в т.ч. и не очень благоприятной прогностически би и тригеминии. Нет какого-либо заключения, где указана мерцательная аритмия?
Виктория, нет,ритм сбивался в больнице ,был пульс большой
А что это значит?
Виктория, а это лечиться ? И почему говорят мерцат аритмияа холтер ее не выявил?
Мерцательная аритмия- это не всегда пожизненно. Ритм способен восстанавливаться в некоторых ситуациях. Я не могу сказать, нужно ли продолжать антиаритмики, т.к. не знаю, что именно было, потому с результатами холтера дойти до доктора обязательно, но антикоагулянты продолжать, т.к. эпизоды аритмии имеются. Не мерцательной- предсердия работают в норме, а в виде перечисленных экстрасистолий. Лечится ли? Скорее поддерживается, чтобы не стало хуже, если причина именно в проводящих путях сердца и нет, скажем, гипертиреоза или других болезней, дающих аритмию.
Виктория, назначен беталок зок по 25 мг утром и вечером
Виктория, в заключении написано мерцат аритмия,фибриляция предсердий
Виктория, проблемы со щитовидкой есть
И все? А антиаритмики?
Виктория, только ксарелто и беталок зок, он же антиритмичный
Нет, не совсем так, он снижает давление и урежает пульс, убирает экстрасистолы. Но эту терапию до приема оставьте. Антиаритмики- это дигоксин, амиодарон, к примеру. Но бывают противопоказания к ним, тогда бетаблокаторы только дают. Или не требуется сильно ритм урежать. Ситуации разные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть допустимые нарушени. Ритма,по типу экстрасистолии,которые не представляют опасности. Мерцательная аритмия за сутки исследования не зарегистрирована. Это говорит об эффективности антиаритмический терапии. Ишемический изменений также не выявлено. В целом прекрасный результат.
Лариса, спасибо
А вот эти би и тригеминии это что? Лечится это вообще?
Лариса, есть проблемы со щитовидн
Может из за этого ?
Принятый ответ
Здравствуйте Мария! По данному заключению терапия антиаритмическая подобрана правильно: частота сердечных сокращений на "комфортных" цифрах, ритм восстановился, синусовый (сердце ритмично бьётся) Соблюдайте рекомендации врача, раз в полгода проходите ХМ ЭКГ. По данному ХМ ЭКГ присутствуют кратковременный "залп" внеочередных сокращений желудочков. Количество их некритичное, но необходим контроль раз в полгода с целью своевременного предотвращения жизнеугрожающих аритмий.
Юлия, мы незнали что есть проблемы с сердцем
Потом в больнице был высокий пульс , делали экг и сказ мерцат аритмия , параксизмальная
Потом сказали контролировать пульс ,пить беталок зок
Скажите а могло ли это стать причиной ишемического инсульта?
Юлия, и еще спрошу
А как мы поймем что аритмии жизнеугрожаюшие? Пульс будет большой?
Еще назначили ксарелто, вот его принимать?
Юлия, еще аторвостатин
Это разновидность экстрасистол. Не опасно. Достаточно принимаемого беталока. Сколько лет пациенту?
Лариса, 65
Причиной ишемической инсульта мог стать пароксизм мерцательной аритмии,не бигеминия. А что с щитовидной железой? Если нарушение функции щитовидной железы не компенсировано медикаментозно,то это может быть причиной пароксизмов аритмии,что в свою очередь явилось причиной инсульта. Надо проверить уровень гормоно щитовидной и подобрать заместительницы терапию,если необходимо.
Лариса, да в результатах
Т3 -3,7 ( 3,80-6.00)
Т4-13,52 (7,86-14,41)
ТТГ-6,150 (0,4-4,2)
Лариса, еще
Анти ТГ -80 <4.0
Холтер хороший. Экстрасистолы в таком количестве это норма. Других аритмических проблем не обнаружено.
Мерцательная аритмия может дать инсульт. Из-за повышенного неритмичного сердцебиения образовался тромб, он же оторвался и попал в сосуд головного мозга. Необходима соблюдать антикоагулянтную терапию, чтобы кровь не была густой, с профилактической целью. В основном при пароксизмальной мерцательной аритмии удаётся восстановить ритм, что и сделали. Хорошо подобрана антиаритмическая терапия Беталок ЗОК, который к тому и действует на уменьшения количества экстрасистолии. Ксарелто - хороший антикоагулянт. Желательно им придерживаться. Раз в полгода проходите холтеровское мониторирование ЭКГ с последующей консультацией кардиолога. Кардиолог раз в 6 мес будет оценивать динамику.
Юлия, спасибо
За этот год только 1 раз сбился ритм, пульс опять был за 100, вызвали врача , сделал уколы и восстановился
Юлия, нам просто следить за пульсом и принмать назначенные препараты?
У пациента гипотиреоз. В ближайшее время обратиться к эндокринологу для подбора дозы левотироксина. Это серьёзное нарушение обмена,причиной которого могут быть сердечно-сосудистые катастрофы.
Лариса, были
Врач ничего не сказала, только сказала пить таблетки от повышенного сахара, немного повышен
Да, ежедневно утром и вечером контролировать пульс и принимать назначенные препараты. Просмотрела ваши результаты сдачи крови на гормоны щитовидной железы- функция щитовидной железы снижена. Необходима консультация эндокринолога для подбора дозы L-тироксина. Нарушения функции щитовидной железы - эта причина возникновения мерцательной аритмии.
Юлия, спасибо
Пойдем к др врачу,дело втом ,что была немного повышена глюкоза,было назначен препарат метформил ,она видела эти анализы на гормоны и ничего не сказала
Скажите а это опасно? Из за щитовидки мог быть инсульт?
Или как я поняла щитовидка справоцироваламерцат аритмию ,образовался тромб и инсульт
Спасибо
Сделайте УЗИ щитовидной железы или сцинтиграфию щитовидной железы,сходите к другому эндокринологу.
Лариса, так и сделаем, она про эти гормоны вообще ничего не сказала,только метформил назначила
Метформин стартовый препарат при диабете. А щитовидная железа отдельная и очень серьезная тема.
Принятый ответ
Здравствуйте необходима корректировка лечения, пароксизмы мерцательной аритмии не всегда могут быть зафиксированы по холтер экг
Регина, добрый день,какая коррекция?
Принятый ответ
За сутки мерцательной аритмии не зарегистрировано, это хорошо, в том числе и с точки зрения предотвращения повторных инсультов. Значит лечение антиаритмическое адекватное. Остальные аритмии, которые зарегистрированы, опасности не представляют, продолжайте принимать беталок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Холтер хороший.
Контроль
Натрий- калий крови
Липидограмма
Коагулограмма
Сахар крови
Горм щит железы
Геиоглобин
Гематокрит.
Какие препараты принимает на данный момент?
Регина, ксарелто 20мг, беталок зок утром и вечером по 12,5 мг,таблетка пополам, аторвостатин 40 мг, под контролем липидограммы, метформил, только 5 дн пропили , мексидол
курсом 1 месяц магнелис форте 2 таб 3 раза в день, панангин 1 таб 3 раза в день.
Регина, спасибо
Да, Марина, повторно сходите к другому эндокринологу. Изменение в щитовидной железе провоцирует мерцательную аритмию, мерцательная аритмия -причина инсульта. ТТГ немного повышен, но все равно требуется наблюдение у эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201919 ответов
- 30 Марта 20217 ответов
- 3 Ноября 202140 ответов
- 10 Марта 202211 ответов