Консультация психотерапевта /

Тревожное состояние — вопрос №1226104

1792 просмотра

Здравствуйте. В данный момент нахожусь в декрете. Дочери 1,3 , воспитываю ее одна , т.е. все на мне. Последнее время стала выражено чувствовать тревожность и панические атаки , в особенности к вечеру, Частые головокружения , слабость , апатию, раздражительность, обидчивость, подавленность , ничего не радует, много думаю и накручиваю себя. В анамнезе есть «диагноз» ВСД. По собственной инициативе (когда-то выписывал невролог) стала принимать Грандаксин по 1 т утром и в обед. В первый день приёма стало хорошо , во второй отголоски тревожности вернулись. Я кормила грудью, с 6 числа у нас отлучение, сегодня пришли первые КД. Может гормональный фон влияет на общее состояние , не знаю. Такой вопрос , можно ли совместный приём грандаксина и мексилода или пантогама? И как войти в колею со своим психическим состоянием? Больше спать , больше гулять , соблюдать режим труда и отдыха , и так все выполняется на сколько это возможно , но лучше не становится. Психотерапия сейчас мне не по карману. Ещё хожу на массаж ШВЗ

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер.
Мексидол и пантогам не помогут, только потеряете время на неэффективное лечение.
Если грудью не кормите рекомендую рассматривать назначение антидепрессанта, самые противотревожные - пароксетин и эсциталопрам.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, чтобы войти в колею, вам надо решить вопрос с внутриличностным конфликтом. Если нет возможности пройти психотерапию, постарайтесь сами разобраться , что вызывает у вас неприятие. Попробуйте разобрать свои эмоции. Опишите каждую, когда испытываете тревогу. Попробуйте понять , что вас не устраивает, в каждом конкретном эпизоде возникновения неприятных ощущений и эмоций .
Грандаксин можно до 3 р/день , в мексидоле нет смысла
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никита, спасибо большое ) воспользуюсь вашим советом!
Терапевт
Здравствуйте!
Грандаксин можно принимать по 2 таб до 3 раз в сут. Есть также различные книги по психотерапии, которые полностью посвящены тревожным состояниям и паническим атакам или в которых есть соответствующий раздел. Лучше выбирать научно-популярные жанры, не учебники, так как они написаны более доступным языком - их довольно много, наверняка какие-то есть в доступе в интернете. Попробуйте такой вариант. А потом, когда возможность появится, всё же посетить психотерапевта или психолога.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо за ответ!) у меня есть книга «терапия настроения» , она подойдёт?
Терапевт
Да, вполне подойдет
Психиатр
Здравствуйте, Анастасия! Ваша тревога может быть и связана с плохим сном малыша, усталостью и отлучением от грудного вскармливания. Кроме того, идёт гормональная перестройка организма, через пару недель будете чувствовать себя лучше. В приеме мексидола и пантогама смысла никакого нет, можете продолжать принимать грандаксин, он обладает противотревожным эффектом, если в течение недели почувствуете ухудшение, то стоит добавить антидепрессанты. В настоящее время, старайтесь не перегружать себя домашними обязанностями, спать в обед вместе с малышом, побольше гулять, пить успокаивающие травяные чаи ( ромашка, мята)
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо большое за ответ , надеюсь так и будет ??
Психолог
Здравствуйте Анастасия!
Ваше состояние можно объяснить и продолжающейся гормональной перестройкой организма, и послеродовым синдромом, и возможным ощущением бытовых трудностях, связанных с тем, что воспитываете дочь одна. Разобраться с этим тревожным состоянием можно на консультациях у психолога. Медикаментозная терапия также может снизить уровень тревожности. Для самостоятельного выравнивания психоэмоционального состояния можете воспользоваться медитативными техниками и способами релаксации.
Клиент
Иван, спасибо за ответ!)
Психотерапевт
Здравствуйте!
Грандаксин в целом начать правильно, его принимать можно 2-3 месяца спокойно.
Основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин), с целью не лечения депрессии, а с целью выравнивания и стабилизации работы нервной системы.
Мексидол проделать можно, но динамику он не даст.
Самостоятельно читайте Роберт Лихи - свобода от тревоги.
Плюс делайте техники релаксации - аутотренинг по шульцу и диафрагмальное дыхание (в интернете методика полностью описана), снизит уровень тревогу и напряжение.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается клиника тревожного расстройства. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом- это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, прием обычных растительных успокоительных, афобазола , пикамилона и т.д.будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; вам показан прием грандаксина, но в качестве дополнения к лечению, один он не справится; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации организма к аниклпоессанту:(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Клиент
Екатерина, спасибо !)
Психиатр, Психотерапевт
Терпения вам и удачи в терапии!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо за такой подробный ответ!)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Гормональный фон конечно влияет. Мексидол, пантогам и грандаксин это совместимые препараты, можно принимать вместе. Если за 3-4 недели состояние не улучшится, пожалуйста обратитесь к врачу за другим лечением.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, сколько выдерживать часов между таблетками грандаксина?
Нарколог, Психиатр
6 часов в среднем
Клиент
Екатерина, спасибо!)
Нарколог, Психиатр
Не за что. Лечитесь, не бойтесь.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ, обязательно прочту)
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас трпвожно-депрессивное р-во осн терапия это прием АД(эсциталопрам)+тералиджен по 5 мг,2 р\с,мес+психотерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Дарья
2023-01-14 10:01:56
14 января 2023
Дарья, 14 января 2023
Анастасия, я в таком состоянии нахожусь уже около 5 лет. Как Ролила ребенка. Таблетки это конечно хорошо. Но нужно понять причину и разобраться с ней и со своими мыслыми
Анастасия
2023-01-15 03:01:38
15 января 2023
Анастасия, 15 января 2023
Здравствуйте, Дарья , да, я это понимаю , просто для того , чтобы начать разбираться (в принципе я понимаю уже откуда «ноги растут») нужно привести свою нервную систему в более-менее стабильное состояние. Желаю Вам избавиться от этой напасти! У меня однажды это уже получилось)
Похожие вопросы по теме
Боль на входе во влагалище
6 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Давит в висках, тяжелая голова
9 февраля 2024
Вова, Рязань
Вопрос закрыт
После контраста высокий пульс и низкая сатурация
10 марта 2024
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, ответила на все волнующие вопросы Очень полезная вышла консультация. Пошагово...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Прекрасное отношение , понравилось отзывчивость Супер! Врач ответил на все волнующие вопросы,...
— Давид
фотография пользователя
Екатерина Дмитриевна высокий профессионал своего дела, грамотная консультация, по существу. На...
— Юлия, г. Москва