Консультация травматолога /

Отрыв сухожилия от седалищного бугра — вопрос №122616

2479 просмотров

упала на льду, резко ушла нога вперед и как в шпагат. Была резкая боль в тазобедренном суставе. Сейчас не могу ходить, сидеть и т. д. все болит и вся задняя поверхность одним большим синяком. Мрт сделала -прилагаю. Что делать? Это пройдет само? Как быстрее восстановиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Елена, здравствуйте !
Фотоматериал, мягко говоря, не совсем удачный ! Смотрел, откорректируя на компьютере и единственное, что мог разобрать, это: "разрыв сухожилия полуперепончатой мышцы".
Если сможете, пришлите новый, более качественный фотоматериал. А без ссылки на фото могу сказать, что у вас всё закончится хорошо, раз перелом седалищной кости и шейки бедренной кости обнаружен не был.
Что касается разрыва, то надо разобраться какой он, - полный или частичный. В любой ситуации предполагаю, что там сформировалас глубокая большая межмышечная гематома и надеюсь, что в результате консервативного лечения рассосётся, а не нагноится, что бывает крайне редко и не возникнет повод для её вскрытия.
Что касается сроков лечения, то , если там частичный разрыв, займёт около 3 - х недель, если инфицирования гематомы не будет.
Рекомендации по лечению надеюсь имеете от травматолога. Возникнут вопросы , - пишите.
Новый фотоматериал, надеюсь пришлёте.
Удачи Вам!
Клиент
Яков, На серии МР-томограмм, взвешенных по Т 1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костно-травматических изменений не определяется; кости таза, бедренные - обычной формы, кортикальный слой не изменен, структура костной ткани не изменена, дополнительных образований в проекции костей уровня исследования не выявлено.
Справа определяются признаки разрыва части волокон большой ягодичной мышцы в нижнемедиальных отделах (области седалищного бугра), с наличием их отека. На уровне седалищного бугра и ветви правой седалищной кости, в проекции волокон нижней близнецовой мышцы, квадратной и полуперепончатой мышц бедра справа, визуализируется зона отечных изменений, с признаками частичного разволокнения указанных мышц в месте прикрепления к седалищной кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы определяется латеральнее области должного прикрепления к седалищному бугру, сухожилие утолщено, извито, отечно, признаков прикрепления к костным структурам достоверно не определяется.
Структура, направление хода мышечных волокон слева не изменена, интенсивность МРсигнала от мышечных волокон не изменена.
Подкожно-жировая клетчатка с выраженными инфильтративно-отечными изменениями.
Суставные щели незначительно сужены с обеих сторон. В суставных сумках с обеих сторон визуализируется незначительное количество жидкости.
Форма и размеры головок бедренных костей не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Структура костной ткани в проекции головок обеих бедренных костей существенно не изменена. Кортикальный слой в области головок не изменен.
Определяются нерезко выраженные дегенеративные изменения передней и задней части вертлужных впадин с обеих сторон в виде жировых депозитов.
Краевых костных разрастаний суставных поверхностей не определяется. Хрящевой компонент существенно не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки отрыва сухожилия полуперепончатой мышцы от седалищного бугра, частичного повреждения и отечных изменений квадратной и полуперепончатой мышц бедра и нижней близнецовой мышцы справа, частичного повреждения волокон большой ягодичной мышцы справа (хамстринг синдром).
МР-картина начальных проявлений остеоартроза тазобедренных

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
1. Травма не такая уж и редкая. Чаще других страдают футболисты, фигуристы и хоккеисты.
2. Без операции никак не обойтись. Отрыв полуперепончатой мышцы от седалищного бугра консервативно не лечится никак. Со всем остальным можно было бы разобраться без хирургического вмешательства.
3. Операцию не следует откладывать в долгий ящик, ибо наступает ретракция (укорочение) оторванной мышцы и со временем ее довольно трудно будет подтянуть к седалищному бугру во время операции.

Вывод. Само не пройдет. Нужно оперироваться и чем быстрее, тем лучше. Отказ от оперативного лечения чреват наличием постоянного и нарастающего болевого синдрома в области ягодицы и по задней поверхности бедра, резким снижением функции конечности, атрофией мышц бедра.

Рекомендую, как жителю Питера, обратиться в РНИИТО Вредена http://www.rniito.org/
Там Вам по квоте окажут высоко технологичную помощь.
Это лучший выбор в Питере.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , с результатом обследования обратиться к заведующему вашего травм отделения, чтобы сразу сориентировал куда госпитализироваться и где помощь будет оказана быстрее
Хирург
Елена, Здравствуйте !
Спасибо, что исправили ситуацию перепечатав заключение полностью. Из заключения следует, что сухожилие полуперепончатой мышцы оторвано от седалищного бугра не частично ,а полностью, в отличие от других частично тоавмированных мышц. Это, думаю станет основным поводом для того чтобы предложили Вам оперативное лечение. Думаю, на это надо будет соглашаться : зафиксируют сухожилие к месту, опорожнят гематому и далее Вы продолжите консервативное лечение.
Желаю Вам быстрого выздоровления! По другим возникшим вопросам можете обращаться, с удовольствием отвечу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
вчера, 23:48
700.00 р.
Ольга
Расшифровать снимок
вчера, 22:52
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломала до мяса ноготь оторвала
вчера, 22:12
700.00 р.
Анонимный пользователь
Назначат ли операцию
вчера, 22:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсны
вчера, 19:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва