Помогите расшифровать анализ ХМС по Осипову — вопрос №1228654

Question

Помогите расшифровать анализ ХМС по Осипову — вопрос №1228654

Эльвина

482 просмотра

16 января 2023

Помогите расшифровать результат анализа ХМС по Осипову. Из анамнеза: дискинезия ЖВП, сладж ЖП, повышенное газообразование, непрекращающиеся рези, боли в районе пупка (в районе тонкой кишки), тест на СИБР отрицательный. Принимала Урсосан, Хофитол - временно убрали. На данный момент Гастрарекс (провитамин У).
Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискинезия ЖВП, эндометриоз? (Снимают/ставят диагноз)

Вопрос закрыт

пупка

повышенное газообразование

осипов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Егоров Павел Михайлович, 16 января 2023

Инфекционист

Скорее всего это клостридиальная инфекция, необходимо принимать Ванкомицин по 500 мг 2р в день 14 дней, а потом курс пробиотиков.

Пожаловаться

Эльвина, 16 января 2023

Клиент

Уважаемый Павел, добрый день!
Большое спасибо за информацию! Скорее всего это результат приема антибиотиков в 2022 году из-за неподходящим простуд.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егоров Павел Михайлович, 16 января 2023

Инфекционист

Так оно и есть

Пожаловаться

Эльвина, 16 января 2023

Клиент

Уважаемая Ольга, добрый день!
Колоноскопию не назначали, так как проблемы в тонком, а это уже капсульная. Вздутие, изменения стула, боли и рези в районе пупка, реже в районе поперечно-ободочной, где печёночный угол.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Колоноскопия - золотой стандарт диагностики, гораздо более достоверный, чем ХМС по Осипову, именно по ней имеет смысл судить - в тонком или толстом кишечнике проблема. Без нее это просто домыслы. А фекальный кальпротектин сдавали? Пробовали соблюдать FODMAP диету? Что со стулом?

Пожаловаться

Эльвина, 16 января 2023

Клиент

Ольга, копрограмму прикрепила, скрытой крови нет, жирные кислоты обнаружены (скорее всего из-за проблем с ЖП).
Конкретную диету не соблюдаю, но не употребляю молочные продукты из-за непереносимости лактозы (генотип С/С), исключён добавленный сахар и все его заменители, минимальное количество крахмалистых овощей, томаты убрала. Примерно 4-5 месяцев так питаюсь.

Пожаловаться

Эльвина, 20 января 2023

Клиент

Уважаемая Марина, добрый вечер!
Спасибо за Ваш ответ.
Урсосан принимала 2 раза в день по 500 мг примерно 4 месяца, но пока что врач убрал его. В 2022 году принимались антибиотики неоднократно (все по назначению врачей). В основном амоксиклав, но был и цефтриаксон. Лечили тонзиллиты и присоединение бакт.инфекции поверх вирусной. Тест на СИБР с лактулозой отрицательный. Стул кашицеобразный в основном и от желтого до зелёного (дискинезия ЖВП).

Пожаловаться

Эльвина, 16 января 2023

Клиент

Уважаемая Анна, добрый вечер!
На кальпротектин в кале не сдавала, но прикрепила копрограмму, где выявлены жирные кислоты (скорее всего из-за проблем с ЖП), анализ кала на дисбактериоз, эластаза в кале 456, общ. биохимию и пр.
По УЗИ умеренные диффузные ПЖ, остаточный сладж в ЖП, изогнут в теле и шейке.
Спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрела обследования. Анализ кала общий вообще сомнительный метод, он показывает результат на основании принятой накануне пищи, в целом этот анализ у Вас без каких то грубых отклонений. Эластаза кала отличная. Сдайте кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Если везде все хорошо, но присутствует болевой синдром, то вероятнее всего речь идёт о СРК (синдром раздраженного кишечника).

Пожаловаться

Эльвина, 20 января 2023

Клиент

Анна, добрый вечер!
Огромное Вам спасибо! Буду сдавать анализ кала на кальпротектин.

Пожаловаться

Эльвина, 20 января 2023

Клиент

Уважаемая Анна, добрый вечер!
Большое спасибо за Ваш ответ!
Тест на СИБР с лактулозой отрицательный.
Кал на кальпротектин обязательно сдам.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, хорошо, по поводу билиарного сладжа урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормализация работы кишечника

3 ответа

8 февраля 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Младенчиские колики, повышенное газообразование

4 ответа

11 февраля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Болит живот

4 ответа

25 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Очень сильные запоры у ребенка 2,5 года

2 ответа

8 ноября 2023

Виктория, Севастополь

Вопрос закрыт

Прокоментируйте пожайлуста снимок узи

5 ответов

7 февраля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Высокое давление, онемение, боль в голове, тошнота

5 ответов

23 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торозова Ольга Александровна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T16:33:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Не нужно сдавать этот анализ, он абсолютно не достоверный и коммерческий. Интерпретировать его невозможно. Что сейчас больше беспокоит? Делали ли колоноскопию?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T17:06:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
К сожалению, данный анализ не информативен .
После чего появились данные симптомы?
Фекальный кальпротектин какие цифры ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T18:26:27+03:00

Здравствуйте! Соглашусь с коллегами - анализ ХМС по Осипову неинформативен. ДИсбиоз и СИБР определяются по результатам водородного дыхательного теста на СИБР и анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Сейчас проблемы со стулом есть? Когда принимали антибиотики ? КАк давно и в какой дозировке принимаете Урсосан? КАкой у вас вес тела?

Никулина Анна Сергеевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T18:42:15+03:00

Здравствуйте! Анализ абсолютно не информативный, о количественном составе кишечной микробиоты вообще мало что известно, поэтому смысла расшифровывать данный анализ нет. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника (если оно не проводилось).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС. С учётом локализации боли, возможно исследование тонкого кишечника, вариантов немного, это МРТ энтерография.

Глазунова Анна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T11:22:07+03:00

Здравствуйте, Эльвина.
По узи Обп в желчном пузыре билиарный сладж.
Эластаза в норме, поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
По копрограмме признаки сибра
Кал на дисбактериоз и ХМС по Осипову не информативны, к сожалению.
Анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Рекомендую дообследоваться сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра