Консультация офтальмолога /

Не назначается лечение — вопрос №1229114

338 просмотров

Добрый день! У меня хронический периферический увеит обоих глаз, уже несколько лет вялотекущее воспаление. Наблюдаюсь платно в НИИ ГБ "Краснова". В декабре появился туман в левом глазу, доктор кроме капель вобензина и найса, больше ни чего не назначается, хотя диагноз отек ДЗН обоих глаз. Что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Переферический увеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Пришлите фотографии последних выписок офтальмолога?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер Алена! Вопрос в том что в 13.01.23 предлагается выполнение интравитреальной инъекции озурдексом, но прием врача который это делает только в феврале, т.е через два месяца начало отека будет выполнена данная процедура, а лечения так и нет? Время уходит((((
Офтальмолог
Посмотрела все Ваши документы. Скажите выяснили этиологию(причину), что вызывает воспаление? Внутриглазное давление какое было последний раз? Вы сдавали на инфекции?
Офтальмолог
Вы правы, время уходит. Парабульбарно Вам делали инъекции с дексаметазоном , проводилась ли пульс терапия? Сейчас в любом случае начните капать Дексаметазон 4 раза в день, мидриатик Мидримакс 2 раза в день, Комбинил ( или Тобрадекс) 4-5 раз в день, Диклофенак 4 раза в день. Интервал между каплями 10 мин. Контроль внутриглазного давления каждые 5-7 дней на фоне такой терапии. Больше самостоятельно Вы сами себе ничем помочь не сможете. Необходимо добиваться, чтобы Вас скорее взяли на интровитреальное введение Озурдекса, Вами должны заниматься врачи в стационаре.
Клиент
Алена, Внутриглазное давление в норме, ранее сдавал на гепатиты, ВИЧ, герпес, сифилис, токсоплазмоз, Энштейн-бара, цитомегаловирус, хламидиа и токсоплазмоз, был у стоматолога, отоларинголога, у ревматолога - делал генетический анализ, есть только антитела при воспалении, самих инфекций и вирусов нет, У меня вопрос, как срочно мне необходимо сделать Озурдекс?
Офтальмолог
По возможности чем скорее, тем лучше. Всё в этом случае индивидуально.
Клиент
Алена, зачем Вы исправили мне нужен максимально объективный ответ
Офтальмолог
Вы сами как считаете, если зрение молниеносно снижается, стоит ждать 2 месяца? Есть отек зрительного нерва, он сдавливает нервные волокна, они постепенно начнут атрофироваться. Я бы Вам рекомендовала заняться поиском хирурга, кто бы мог провести это вмешательство раньше. Заранее начать проходить обследования по списку(терапевт, ЭКГ, ВИЧ, сифилис и т.д)
Офтальмолог
Узнайте в отделении платных услуг НИИ им. Гельмгольца, возможно у них провести эту операцию. Нужно рассмотреть и попробовать все варианты
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото последних осмотров офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер Ольга! Вопрос в том что в 13.01.23 предлагается выполнение интравитреальной инъекции озурдексом, но прием врача который это делает только в феврале, т.е через два месяца начало отека будет выполнена данная процедура, а лечения так и нет? Время уходит((((
Офтальмолог
Для введения озурдекса внутрь глаза необходимо сдать анализы по списку, так как это тоже оперативное вмешательство, а также рекомендую сдать анализы на инфекции и ревмопробы. Капли вам не назначили, потому что воспаление заднего полюса глаза, они до туда не дойдут, надо вводить кортикостероидный препарат внутрь глаза, но и в активное воспаление это тоже нельзя, поэтому дали время, чтобы воспаление стихло
Офтальмолог
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото всех документов ваших осмотров и лечения
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер Мария! Вопрос в том что в 13.01.23 предлагается выполнение интравитреальной инъекции озурдексом, но прием врача который это делает только в феврале, т.е через два месяца начало отека будет выполнена данная процедура, а лечения так и нет? Время уходит((((
Офтальмолог
Просмотрела данные на фото.
Какие анализы вы сдавали?
Какие есть хронические заболевания?
Клиент
Мария, Внутриглазное давление в норме, ранее сдавал на гепатиты, ВИЧ, герпес, сифилис, токсоплазмоз, Энштейн-бара, цитомегаловирус, хламидиа и токсоплазмоз, был у стоматолога, отоларинголога, у ревматолога - делал генетический анализ, есть только антитела при воспалении, самих инфекций и вирусов нет, У меня вопрос, как срочно мне необходимо сделать Озурдекс?
Офтальмолог
Вместо озурдекса, если нет возможности сделать сейчас и других вариантов нет, возможно субтеноновое введение дипроспана (либо кеналога), это препарат, относящийся к этой же группе, что и озурдекс, 1 его инъекции хватает на 14 дней однозначно.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Хотелось бы видеть данные осмотра окулиста.
Приложите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер Вера! Вопрос в том что в 13.01.23 предлагается выполнение интравитреальной инъекции озурдексом, но прием врача который это делает только в феврале, т.е через два месяца начало отека будет выполнена данная процедура, а лечения так и нет? Время уходит((((
Офтальмолог
Скажите пожалуйста, причина была установлена? На инфекции сдавали?
Клиент
Вера, причина не установлена сдавал на гепатиты, ВИЧ, герпес, сифилис, токсоплазмоз, Энштейн-бара, цитомегаловирус, хламидиа и токсоплазмоз, был у стоматолога, отоларинголога, у ревматолога - делал генетический анализ, есть только антитела при воспалении, самих инфекций и вирусов нет, У меня вопрос, как срочно мне необходимо сделать Озурдекс?
Офтальмолог
Учитывая, что состояние хроническое и вялотекущее, что срочности нет. 1-2 мес ситуация терпит. Но не больше.
Пока ждёте инъекцию начните капать капли индоколир (нпвс) по 1 кап 4 раза в день 1-1.5 мес.
Дексаметазон по убывающей схеме. По 1 кап 4 раза в день 7 дней. По 1 кап 3 раза в день 7 дней. По 1 кап 2 раза в день 7 дней. И по 1 кап 1 раз в день 7 дней
Клиент
Вера, зрение ухудшается, местный врач говорит, что отечность в левом глазу увеличена, появилось воспаление сосудов сетчатки, через месяц я не потеряю зрение на левом глазу?
Офтальмолог
Дексаметазон парабульбарно можно поделать (он при отеках зн и воспалении показан) +капли индоколир. Пока ждёте инъекцию
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела документы
Если заболевание протекает долго, нужно искать первопричину. Какие у вас есть хронические заболевания? На какие инфекции вы проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Александра, сдавал кучу анализов на гепатиты, ВИЧ, герпес, сифилис, токсоплазмоз, Энштейн-бара, цитомегаловирус, хламидиа и токсоплазмоз, был у стоматолога, отоларинголога, у ревматолога - делал генетический анализ, есть только антитела при воспалении, самих инфекций и вирусов нет, по другим направлениям тоже вопросов нет. У меня вопрос, как срочно мне необходимо сделать Озурдекс?
Офтальмолог
Александр, все верно, перед введением лекарства всегда назначаются обследования. в таком случае, если вы полностью обследованы, везде отрицательный результат, то есть смысл как можно скорее начать введение озурдекса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глазное дно
16 марта
Марина
Вопрос закрыт
Отек ДЗН , дистрофия сетчатки, беременность
30 мая
Мария, Копейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Анна Александровна Афанасьева
63 отзыва
Офтальмолог
2008-2014 Новосибирский г
Опыт работы: 8 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
29 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир