Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте. Беспокоит боль в ноге уже около 2х недель. Первый раз боль началась в июле, через 2 месяца после родов. Пила мидокалм- боль прошла. В конце декабря боль началась снова. Была у флеболога, по узи вен всё хорошо. Д-димер 140(флеболог направил, для доставерности). Выписал толперизон 3 р в д + мелоксикам 7,5 мг 1 р в д. Боль иногда проходит. Но чаще всего болит. По характеру боль- как будто долго сидела на ноге и она затекла. Но если ее трогать, щупать, уколоть всё чувствую. Как будто там тепло разливается. Ещё немного лучше становится после контрастного душа. От физ нагрузки боль не зависит. Могу лежать и она болит, могу ходить и она не болит. И наоборот. Сегодня начало казатьсч как будто левая нога(которая болит) холоднее чем правая. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Делала мрт шейного отдела - остеохондроз. Сказали ещё сделать мрт спины- скорее всего там тоже самое будет.. Я после родов ещё стала очень тревожной, беспокойной. 1 раз была паническая атака. Я постоянно ищу какие то болячки у себя, болезни. Помимо назначений доктора пью магний 3 р в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Болит ли поясница? Какая боль по характеру в ноге? Где именно болит: ягодица и вниз по ноге или сбоку или по задней поверхности и по боковой или ещё может как то? Бывают ли "прострелы" по ноге?
Маргарита, прострелов нет. Поясница бывает болит но не сильно и не часто. Боль по задней части икры, колено и чуть выше колена спереди и сзади. Боль кпк будто на ноге долго сидела и она онемела. Но я чувствую ее. Если ущипнуть, уколоть. Чувство как будто внутри что то разливается. Бывает прям горячо, бывает просто лёгкое тепло
Скорее это результат ущемления нервного корешка, все же рекомендую сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Старайтесь избегать чрезмерной тревожности, стресса, в период ремиссии можно заняться йогой.
По поводу лечения, можно начать с приёма НПВС, аркоксиа 90 мг 1р/с 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, корректировка лечения по результатам мрт.
Маргарита, а может от этого нога быть чуть холоднее другой?
Если это именно ощущение, т е как проявление парастезии, то да. Если же вы руками чувствуете разницу температур (приложили руки к обеим ногам),то это сосудистый генез.
Маргарита, руками чувствую. Сосудистый генез это опасно?
Попросите другого человека вам измерить руками температуру ног, чтоб было более объективно. Сосудистый генез, это значит причина в сосудах, если нога холодная, значит именно в артерии проблема, тромбоз чаще всего, ну помимо этого будут и другие симптомы. Вы говорили, что проверили сосуды и все хорошо было, а вы делали узи сосудов больной ноги? Симптоматика корешкового синдрома, нейропатии и нарушения проходимости сосудов имеет некоторые одинаковые симптомы. Может помимо всего нога бледная? Пульс вы вряд-ли проверите, но можете попробовать.
Маргарита, муж трогал и сказал, что они одинаковы по ощущениям. Но мне так не кажется. Узи делала в конце декабря, когда боли только начались. Всё в норме. Д димер сдавала, тоже в норме. Отеков нет. Нога не бледная. Чуть лучше становится после коньрастного душа, когда ноги немного помассирую.
Тогда рекомендую МРТ и ещё можно стимуляционную ЭНМГ больной нижней конечности.
Маргарита, тромбоз же не может так быстро развиться? Буквально 3 недели назад сдавала анализ и делала узи. Боль уже была. Похолодания только не было. Есть ли смысл сдавать это всё опять?
Если сосуды чистые то не может, но может прилететь тромб , но по клинике это другая история, это очень острое состояние, ваш случай к этому не относится. Посему я и сказала, чтоб температуру ног сравнил другой человек, вы не можете объективно оценить сами у себя, ввиду наличия симптоматики.
Маргарита, есть ли смысл сдавать ещё раз д димер и делать узи? Очень переживаю за тромбоз. Нога так и болит. Была у невролога, направил на рентген.. Выписал дексалгин и витамины в в/м. Вчера после укола в течении дня боли прям совсем не чувствовала местами. Не могу полностью наступить на ногу,она не отекшая. Но как будто что то мешает. По цвету ноги одинаковые. Мажу вольтарен и контрастный душ-чуть легче становится. Может ли тромбоз протекать без отека? 10.01 сдавала биохимию и клинический анализ.. По нему можно увидеть как то данные за тромбоз?
Маргарита, и боль раньше была в икре только, сейсас ещё чувствую по задней части бедра, сбоку
Нет, уже времени прошло более чем достаточно, это не тромбоз. Дексалгин боль снял, что хорошо, а наступить аюпока не можете, потому что давление на корешок ещё не ушло, на это нужно время и это не один и не два дня. Вот ЭНМГ нижних конечностей сделать стоит, чтоб определить уровень поражения, ну во всяком случае, чтоб специалистам здесь было понятно, так как мы не можем вас осмотреть.
Сделайте ЭНМГ стимуляционную, дело однозначно в нерва, важно определить где он сжат, начиная с корешка или чуть ниже.
Принятый ответ
Добрый час! Данные жалобы могут быть проявоением грыжи/протрузии в поясничном отделе. Необходимо все-таки провести МРТ пояснично-крестцового отдела, желательно ЭНМГ для уточнения проблемы. Ущемление корешка или нерва могут усиливаться/возникать на фоне стресса. По лечению можно таб Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 2 раза в день до 1 мес, капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 2 нед./титрация дозы. Выполняйте лечебную гимнастику для разгрузки поясничного отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте Алина !Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон
Необходимо провести мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Нонна, здравствуйте. Может быть из за этого нога чуть холоднее другой?
По поводу чуть холоднее при Нарушение кровотока в артериях ни делали узи артерий
Нонна, узи вен делала. Всё хорошо было
Значит достаточно посмотреть переферические нервы я думаю больше связано с нервами и поясничный отдел раз по сосудам всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, бывает ли такое, что боль приобретает жгучий, выкручивающий характер? И уточните, пожалуйста, такой момент, чтобы определиться с рекомендацией препаратов: вы сейчас находитесь на грудном вскармливании?
Валерия, здравствуйте. Жгучей боли нет. Иногда боль бывает как будто мыщцу тянет. Терпимая, но не приятная. Нет, не на гв. Аллергии на препараты нет
Спасибо за уточнение! Судя по описанию боль может быть проявлением мышечного спазма с вовлечением корешка или периферического нерва, но так же может быть вследствие нарушения кровотока по артерии. Для более точной диагностики рекомендую пройти энмг стимуляционную (это исследование уже покажет, корешок это или нерв и необходимость в МРТ пропадёт) и УЗДГ артерий нижних конечностей.
Валерия, узи сосудов нижних конечностей делала в конце декабря. Всё хорошо.. Но на тот момент была только боль, без похолоданиЯ. Стоит ли ещё раз делать узи?
Валерия, всё ещё переживаю за венозный тромбоз.. Хотя узи и д димер ничего не показали. Отеков нет..
Не переживайте, по клинической картине на тромбоз это не похоже) если делали УЗИ артерий в том числе, то переделывать не нужно, тогда просто ЭНМГ. Похолодание может быть вызвано вегетативными проявлениями поражения нерва, и скорее всего, так и есть.
При серьёзных проблемах с сосудами такими, как атеросклероз и тромбоз, была бы слабость в ногах, появляющаяся при нагрузке, отёк и значимое изменение цвета ноги, а у вас, судя по описанию, таких симптомов нет, поэтому проблема все-таки вероятнее всего с периферическим нервом. Не волнуйтесь и Выздоравливайте!
Валерия, спасибо большое!
Пожалуйста! Рада была вам помочь!
Принятый ответ
Добрый день. Описанная вами клиника характерна для радикулопатии, это защемление нервного корешка грыжей позвоночника. В данной ситуации нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, по её результатам можно будет выбрать один из способов лечения грыж.
Поиск у себя болячек, панические атаки характерны для тревожного расстройства. По лечению рекомендую:
Спитомин 10 мг
1-5 день 1/2 таблетки вечер
6-10 день 1/2 таблетки 2 раза в день
С 11го дня 1/2 таблетки 3 раза в день
Прием 2 месяца.
Максим, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли из за этого нога быть чуть холоднее другой?
Да, может.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов