Консультация невролога /

Головокружения после ЧМТ — вопрос №123059

2911 просмотров

Здравствуйте. У мужа была ЧМТ в августе 2018 г. с потерей сознания на 10 дней. Диагноз - ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени, острая 2-сторонняя гигрома. Проведена трепанация черепа с удалением гигром. После в ранний восстановительный период проходили реабилитацию в мед. центрах. Состояние улучшилось. Однако остался легкий правосторонний гемипарез и головокружения, которое не поддается никакому лечению, были у многих неврологов, принимали много препаратов, а головокружения так и не уходят, помогите нам пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Ушиб головного мозга-достаточно тяжёлая травма, после которой могут быть последствия даже в течение нескольких лет или всей жизни. Эти последствия требуют периодического планового наблюдения и лечения у невролога
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, последствия могут остаться надолго, учитывая тяжесть перенесенной травмы. Укажите препараты, которые принимал или принимает супруг, чтобы сориентироваться в плане терапии.
Клиент
Виктория, приложила последнее мрт. принимал много препаратов, бетасерк, отколипен, мексидол, церебролизат, никотиновую кислоту, актовегин, милдронат, кортексин, вестикап, пирацетам, ноотропил, финлепсин на ночь. Сейчас пьет цераксон по пакетику в день, но говорит что от него только хуже стало.
Невролог, Терапевт
По МРТ у супруга уже последствия- ткань мозга в месте травмы изменилась и не может выполнять свою функцию как прежде, но это не значит, что мозг не работает. Цераксон- хороший, современный препарат, обычно переносится хорошо, но все мы разные. Список приличный, эффективный. Скажите, мужа ЛОР осматривал по поводу головокружения? Из неврологических препаратов основной- это Бетагистин (Вестикап в указанном Вами списке)
Клиент
Виктория, нет, ЛОР не осматривал, нам его никто не рекомендовал пройти. А почему ЛОРа? и еще вопрос, судя по МРТ он может работать водителем? Он был на больничном, но сейчас его выписали, профессия - машинист крана, мед.комиссия не допустила его до работы с опиской временно, однако водителем ему работать разрешили.
Педиатр
После Закрытой черепно-мозговой травмы могут остаться последствия на годы. Действительно стоит показать мужа лору потому что головокружение ещё могут быть связаны Не столько с травмой сколько с проблемами внутреннего уха. Если комиссия допустила его до работы водителем значит комиссия знает что делает работать он может.
Невролог, Терапевт
К ЛОРу обязательно нужно- за равновесие отвечает и внутреннее ухо, тем более, что к терапии его головокружения устойчивы. Машинистом крана с такой симптоматикой он работать не сможет, а для водителя по МРТ нет противопоказаний, но другой вопрос по его самочувствию и уверенности за рулем.
Клиент
Виктория, я еще забыла уточнить когда описывала ситуацию, что головокружения у него возникают при подъеме, в положении лежа головокружений нет.
Невролог, Терапевт
А давление какое у мужа в положении лежа и в вертикальном положении? Может быть ортостатическая гипотензия.
Клиент
Виктория, давление одинаковое
Невролог, Терапевт
Тогда к ЛОРу. Жидкость во внутреннем ухе перемещается и возникает головокружение.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, Светлана. Это последствия ЧМТ, которые могут себя проявлять годы после полученной травмы. Вам проводили лечение хорошимим препаратами. Здесь несколько вопросов. ЛОР свою патологию исключил? Не показывали ли мужа отоневрологу (специализация редкая, но в данном случае консультация данного специалиста будет полезна). Альтернатива лечения головокружений любой этиологии препараты группы бетагистинов. Бетасерк в дозе 24 мг 2 раза в день - минимум 2 месяца беспрерывного приема. Прием бетасерка сочетать с вестибулярной гимнастикой. Муж бетасерк по такой схеме принимал?
Клиент
Наталья, да
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Т бетасерк 24 мг х 3 р/д в течение месяца. Пентоксифиллин 100 мг х 3 р/д месяц, цераксон можно заменить на Нейпилепт в сиропе
Педиатр
Здравствуйте! Мужа должен обследовать отоневролог
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте стабилизировать шейный отдел, ортоворотник шанца , возможно наметится положительная динамика
Психиатр, Психолог
Добрый день! Последствия любой ЧМТ остаются с человеком в той или иной степени в течение всей жизни. Важно стабилизировать состояние, прочходить регулярно неврологическое лечение несколько раз в год
Терапевт
Здравствуйте! После закрытия больничного листа мужа направляли на МСЭ? После травмы в головном мозге образовались стойкие изменены в структуре,эти изменения уже сформировались и соответственно часть функций утрачены и имеет свои проявления. Эти проявления нуждаются в постоянном лечении и реабилитации. Нужен осомотр отоневролога, обследовать вестибулярный аппарат, препарат типа бетагестин( бетасерк), только прием препарата должен быть длительным без перерыва. Нужно делать ЛФК, вестибулярную гимнастику.
Клиент
Оксана, Оксана, на МСЭ отправляли. Группу инвалидности не дали никакую. Сказали здоров. Однако мед.комиссия при выходе на работу не допустила его до работы, здесь не здоров. Теперь т.к. на работе не предусмотрен легкий труд, ему грозит увольнение. Получается и не инвалид и не здоров.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте Светлана!
вы и ваш супруг должны понимать и принять, что травма была очень серьезная. и восстановление будет не полным и длительным.
присоединяюсь к советам коллег, единственно добавлю, для обследования желательно пройти ЭЭГ с провоцирующими пробами, дабы не пропустить судорожную готовность.
Клиент
Эльвира, прошел на той неделе, про судорожную готовность там ничего не написано.
Невролог, Детский невролог
Значит опасений нет, это радует. Раз в полгода повторно проходите ЭЭГ.
вообще, от головокружения назначают отолитики- бетагистин и его аналоги. Думаю Вам доктора назначали. Эффект был от данных препаратов?
Клиент
Эльвира, заключение ЭЭГ: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Тогда фенистил можно не принимать? От препаратов которые назначали от головокружения изменений нет.
Невролог, Детский невролог
Извините, точно фенистил? Это же противоаллергическое.
Может фенибут или феназепам?
Клиент
Эльвира, финлепсин. Извините ошиблась
Невролог, Детский невролог
Нет, фенлипсин вам необходим. Без этого препарата в любой момент может случиться эпи приступ. Не рискуйте. Отмена препарата минимум через два года и под наблюдением лечащего врача.
Клиент
Эльвира, невролог сказала что если ЭЭГ будет нормальным можете не принимать. Он пил его пол года.
Невролог, Детский невролог
Хорошо, но тогда отмена-препарата очень постепенная. По четвертинки каждую неделю. И если что-то изменится в поведении, самочувствии, возвращаться на прежнюю дозировку.
Клиент
Эльвира, нам никто не пояснил как отменят препарат. Он просто перестал его пить, и уже дней 6 его не принимает. Пил по 1/2 таблетке на ночь, как думаете достаточная дозировка?
Невролог, Детский невролог
В целом дозировка небольшая была. Если себя хорошо чувствует, понаблюдайте неделю, если все в порядке, можно выдохнуть))
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
4 часа назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
5 часов назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
6 часов назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Таисия Александровна Тумилович
5 отзывов
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо