Что вас беспокоит?
Головокружения после ЧМТ
Здравствуйте. У мужа была ЧМТ в августе 2018 г. с потерей сознания на 10 дней. Диагноз - ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени, острая 2-сторонняя гигрома. Проведена трепанация черепа с удалением гигром. После в ранний восстановительный период проходили реабилитацию в мед. центрах. Состояние улучшилось. Однако остался легкий правосторонний гемипарез и головокружения, которое не поддается никакому лечению, были у многих неврологов, принимали много препаратов, а головокружения так и не уходят, помогите нам пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ушиб головного мозга-достаточно тяжёлая травма, после которой могут быть последствия даже в течение нескольких лет или всей жизни. Эти последствия требуют периодического планового наблюдения и лечения у невролога
Здравствуйте. К сожалению, последствия могут остаться надолго, учитывая тяжесть перенесенной травмы. Укажите препараты, которые принимал или принимает супруг, чтобы сориентироваться в плане терапии.
Виктория, приложила последнее мрт. принимал много препаратов, бетасерк, отколипен, мексидол, церебролизат, никотиновую кислоту, актовегин, милдронат, кортексин, вестикап, пирацетам, ноотропил, финлепсин на ночь. Сейчас пьет цераксон по пакетику в день, но говорит что от него только хуже стало.
По МРТ у супруга уже последствия- ткань мозга в месте травмы изменилась и не может выполнять свою функцию как прежде, но это не значит, что мозг не работает. Цераксон- хороший, современный препарат, обычно переносится хорошо, но все мы разные. Список приличный, эффективный. Скажите, мужа ЛОР осматривал по поводу головокружения? Из неврологических препаратов основной- это Бетагистин (Вестикап в указанном Вами списке)
Виктория, нет, ЛОР не осматривал, нам его никто не рекомендовал пройти. А почему ЛОРа? и еще вопрос, судя по МРТ он может работать водителем? Он был на больничном, но сейчас его выписали, профессия - машинист крана, мед.комиссия не допустила его до работы с опиской временно, однако водителем ему работать разрешили.
После Закрытой черепно-мозговой травмы могут остаться последствия на годы. Действительно стоит показать мужа лору потому что головокружение ещё могут быть связаны Не столько с травмой сколько с проблемами внутреннего уха. Если комиссия допустила его до работы водителем значит комиссия знает что делает работать он может.
К ЛОРу обязательно нужно- за равновесие отвечает и внутреннее ухо, тем более, что к терапии его головокружения устойчивы. Машинистом крана с такой симптоматикой он работать не сможет, а для водителя по МРТ нет противопоказаний, но другой вопрос по его самочувствию и уверенности за рулем.
Виктория, я еще забыла уточнить когда описывала ситуацию, что головокружения у него возникают при подъеме, в положении лежа головокружений нет.
А давление какое у мужа в положении лежа и в вертикальном положении? Может быть ортостатическая гипотензия.
Виктория, давление одинаковое
Принятый ответ
Тогда к ЛОРу. Жидкость во внутреннем ухе перемещается и возникает головокружение.
Добрый вечер, Светлана. Это последствия ЧМТ, которые могут себя проявлять годы после полученной травмы. Вам проводили лечение хорошимим препаратами. Здесь несколько вопросов. ЛОР свою патологию исключил? Не показывали ли мужа отоневрологу (специализация редкая, но в данном случае консультация данного специалиста будет полезна). Альтернатива лечения головокружений любой этиологии препараты группы бетагистинов. Бетасерк в дозе 24 мг 2 раза в день - минимум 2 месяца беспрерывного приема. Прием бетасерка сочетать с вестибулярной гимнастикой. Муж бетасерк по такой схеме принимал?
Наталья, да
Здравствуйте. Т бетасерк 24 мг х 3 р/д в течение месяца. Пентоксифиллин 100 мг х 3 р/д месяц, цераксон можно заменить на Нейпилепт в сиропе
Здравствуйте! Мужа должен обследовать отоневролог
Здравствуйте , попробуйте стабилизировать шейный отдел, ортоворотник шанца , возможно наметится положительная динамика
Добрый день! Последствия любой ЧМТ остаются с человеком в той или иной степени в течение всей жизни. Важно стабилизировать состояние, прочходить регулярно неврологическое лечение несколько раз в год
Здравствуйте! После закрытия больничного листа мужа направляли на МСЭ? После травмы в головном мозге образовались стойкие изменены в структуре,эти изменения уже сформировались и соответственно часть функций утрачены и имеет свои проявления. Эти проявления нуждаются в постоянном лечении и реабилитации. Нужен осомотр отоневролога, обследовать вестибулярный аппарат, препарат типа бетагестин( бетасерк), только прием препарата должен быть длительным без перерыва. Нужно делать ЛФК, вестибулярную гимнастику.
Оксана, Оксана, на МСЭ отправляли. Группу инвалидности не дали никакую. Сказали здоров. Однако мед.комиссия при выходе на работу не допустила его до работы, здесь не здоров. Теперь т.к. на работе не предусмотрен легкий труд, ему грозит увольнение. Получается и не инвалид и не здоров.
Здравствуйте Светлана!
вы и ваш супруг должны понимать и принять, что травма была очень серьезная. и восстановление будет не полным и длительным.
присоединяюсь к советам коллег, единственно добавлю, для обследования желательно пройти ЭЭГ с провоцирующими пробами, дабы не пропустить судорожную готовность.
Эльвира, прошел на той неделе, про судорожную готовность там ничего не написано.
Значит опасений нет, это радует. Раз в полгода повторно проходите ЭЭГ.
вообще, от головокружения назначают отолитики- бетагистин и его аналоги. Думаю Вам доктора назначали. Эффект был от данных препаратов?
Эльвира, заключение ЭЭГ: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Тогда фенистил можно не принимать? От препаратов которые назначали от головокружения изменений нет.
Извините, точно фенистил? Это же противоаллергическое.
Может фенибут или феназепам?
Эльвира, финлепсин. Извините ошиблась
Нет, фенлипсин вам необходим. Без этого препарата в любой момент может случиться эпи приступ. Не рискуйте. Отмена препарата минимум через два года и под наблюдением лечащего врача.
Эльвира, невролог сказала что если ЭЭГ будет нормальным можете не принимать. Он пил его пол года.
Хорошо, но тогда отмена-препарата очень постепенная. По четвертинки каждую неделю. И если что-то изменится в поведении, самочувствии, возвращаться на прежнюю дозировку.
Эльвира, нам никто не пояснил как отменят препарат. Он просто перестал его пить, и уже дней 6 его не принимает. Пил по 1/2 таблетке на ночь, как думаете достаточная дозировка?
Принятый ответ
В целом дозировка небольшая была. Если себя хорошо чувствует, понаблюдайте неделю, если все в порядке, можно выдохнуть))
Эльвира, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад13 ответов