Лечение сахарного диабета 2 тип — вопрос №1232248

Question

Лечение сахарного диабета 2 тип — вопрос №1232248

Светлана

1616 просмотров

18 января 2023

Здравствуйте, после перенесённого ковида сахар натощак поднимался до 12 (ранее сахар натощак был 9). После еды 10. Эндокринолог по месту жительства назначил лечение: 1мг. амарил, (утром до еды); Форсига 10мг; Кселевия 100мг (вечером); Глюкофаж Лонг 1000мг.
После приёма 14 дней Форсиги начались проблемы (вульвит). Гликированный 6,8, Утренний сахар - 8-9.Препарат сменили на Суглат 50мг, пропила 2 месяца - молочница не отступает. Измучилась...Глекированный 7,2 , сахар натощак 9.
Сегодня сходила к другому доктору и схему лечения снова изменили: Ребелсас и оставили Глюкофаж 2раза по 1000.
Когда пришла домой и узнала цену препарата конечно была шокирована (8 тысяч рублей). Врач даже не предупредила о стоимости. Я простой учитель...
Правильно ли я понимаю, если препарат мне подойдёт пить мне его нужно длительно. А если я финансово совсем не потяну... Можно ли аналогичными препаратами его заменить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Панкреатит, жировой гипотоз печени, удалён желчный 2001г. Гиперотония.

Вопрос закрыт

ребелсас лечение диабет 2 типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахароснижающие принимают длительно, не курсами, если дорого то не обязательно его принимать, глюкофаж продолжайте принимать так же по 1000 мг утром и вечером, кселевию тоже оставить 100 мг в день, форсига препарат хороший, защищает сердце, почки от сахара, помогает снизить и вес и сахар, можно дополнительно к глюкофажу и кселевии утром принимать диабетом МВ 60 мг перед едоы

Пожаловаться

Светлана, 18 января 2023

Клиент

Ленар, к сожалению мне препарат Форсига не подошёл...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2023

Эндокринолог

Тогда принимайте как написал, препараты не такие дорогие

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ребелсас показан при ожирении, вероятно доктор назначила его с этой целью.
При небольшом уровне глюкозы у вас слишком много препаратов. Какой уровень креатинина, СКФ?

Пожаловаться

Светлана, 18 января 2023

Клиент

Креатинин 65, да вес 92 при росте 165

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 95 мл/мин/1,73м2
Форсигу и суглат нет особой необходимости принимать.

скорректируем лечение: диета обязательна, утром АсиглияМет 100/1000 мг (вместо кселевии или випидии, она подешевле и уже с метформином), вечером ГлюкофажЛонг 1000 мг
если сахара будут натощак выше чем 6,5, тогда гликлазид МВ 60 мг перед едой или амарил 1 или 2 мг, в зависимости от глюкозы крови.
глюкофаж работает на снижение сахара натощак, амарил, диабетон и кселевия с асиглией снижают сахар после еды.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Можно попробовать схему галвус 50 мг 2 образа в день и глюкофаж Лонг Довести до 2000 мг в сутки
Есть ли проблемы с почками?

Пожаловаться

Светлана, 18 января 2023

Клиент

Диана, проблем с почками нет. Креатинин 63

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 января 2023

Эндокринолог

Да ,тогда можно использовать галвус с метформином, можно купить отдельно, а есть галвус мет 50/1000 совмнщенный препарат принимать удобнее

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, формисига и суглат очень хорошие препараты, но могут вызвать побочные реакции типо молочницы или инфекции мпс. Ребелсас и его аналоги достаточно дорогостоящие препараты, курсом их пить нельзя, необходимо постоянный прием. Уберите форсигу и суглат, увеличите дозу Амарила до 3 мг оставьте Киселевию и глюкофаж

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Ребелсас это препарат который способствует снижению веса и аппетита. Но если достичь целевых параметров сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л и через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л то и диету будет легче соблюдать и вес будет снижаться. Если на фоне приема препаратов из группы SGLT 2 ( Форсига, Суглат, Джардинс, Инвокана) зуд или инфекция , то их нужно отменить значит препараты группы Вам не подходят.
Глюкофаж лонг 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Амарил 1 мг перед ужином за 10 -15 минут до еды. Випидия 25 мг утром. Можно комбинированный препарат Випдомет 12.5/1000 мг по 1 таб.утром и вечером и Амарил 1 мг перед ужином за 10-15 минут до еды. ( Почему перед ужином, т.к. вечерние приемы пищи это утренний показатель сахара крови). А думаю в связи с работой покушать удается спокойно только вечером.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Кроме ребелсаса , есть множество бюджетных препаратов. Какой у вас сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала Галвус 50 дважды в день и Глюкофаж 2000 мг/сут. Диета с исключением фруктов, молочно-кислых продуктов и кондитерских изделий, продуктов с добавленным сахаром

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Форсига и суглат из одной группы и менять их вообщем то смысла не имело…
Принимайте сиофор 2000 на ночь и амарил в прежней дозе утром.
Ваш целевой Гликированный ниже 6.5%
Через месяц померьте профиль сахара один день:натощак,через 2 часа после завтрака,перед ужином,на ночь

Пожаловаться

Светлана, 19 января 2023

Клиент

Светлана,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:59:46+03:00

Здравствуйте! Схема хорошая Ребелсас и Глюкофаж 1000 мг 2 р/д. Поможет вам снизить вес. Можно эту схему оставить на 3 месяца, за которые вы активно снижаете вес на 3 кг в мес (препараты помогут). Далее так как цена у препарата дорогая и аналога дешевле из ГПП1 нет в РФ в данный момент, можно перейти на схему Глюкофаж 1000 мг по 1 т 3 раза в день, Кселевия 100мг (вечером). Вам важно не количество препаратов увеличивать, а вес снижать, расширять физическую активность (скандинавская ходьба до работы и не только). Амарил, немного повысит аппетит и вес, можно рассмотреть схему без него, увеличив дозу глюкофажа.
Ваша цель гликированный гемоглобин ниже 7 %, сахар натощак до 6, через 2 ч после еды до 8 (по глюкометру) и снижение веса на 9 кг (10%) за 3-6 месяцев.