Анализ на дисбактериоз у грудничка — вопрос №1234247

Question

Анализ на дисбактериоз у грудничка — вопрос №1234247

Елена

290 просмотров

19 января 2023

Добрый день!
Нам 1,5 месяца
Вес при рождении 3490 (при выписке 3300) сейчас 4500.
Ребёнок находится на гв (кормлю сцеженным молоком каждые 3 часа) - возможности прикладывать к груди нет (истинно втянутые соски, в роддоме не присосалась, пришлось кормить из бутылки, дома с консультантом все попытки были тщетны).

С 2х недель мучает вздутие, газообразование, стучит ножками, после кормления плач, иногда не может сходить в туалет, используем газоотводную трубку. После ребёнок чувствует облегчение и может какое то время находиться в спокойном состоянии.
В месяц прошли обследование, по узи все в норме, легкий тонус, сейчас проходим курс массажа.

Сдали анализы : кал на углеводы (в т.ч. лактозу), копрограмму и дисбактериоз) анализы прикрепляю. Педиатр предположил лактазную недостаточность, но после анализов опроверг результаты.
В копрограмме превышены лейкоциты, пожтому сдали анализ на дисбактериоз. Просьба расшифровать анализы и написать заключение. Какие препараты принимать от дисбактериоза? Сейчас принимаем боботик, максилак и энтерофурил, педиатр сказал после него принимать противогрибковые препараты.

Кал 6-8 раз в сутки, жидкий стул- понос.

Т.к я сцеживаюсь, лактация установилась, и стоит ещё вопрос про введение докорма смесью. Нужно ли сначала пролечить дисбактериоз, а затем вводить смесь? Либо сейчас можно уже вводить постепенно смесь? Смесь нужна

Возраст: 27

Вопрос закрыт

педиатр

спокойное состояние

кормления плача

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Елена
По анализу кала на углеводы, есть лактазная недостаточность в лёгкой степени, показатель выше 0,25
Так же это доказывает по копрограмме, повышены лейкоциты
Анализ кала на дисбактериоз не информативен и устаревший, сдавать его не нужно было, лечения он не требует, если сдавать ежедневно, то ежедневно будет разный результат
Сейчас рекомендую начать приём препаратов лактазар или лактаза беби каждое кормление

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Дарья Николаевна, мы выпили уже пачку лактозар,но не вижу улучшений
Добавляю по капсуле в каждое кормление

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

До 3 месяцев у детей идёт период коликов
Пропейте биогаю по 5 кап 1 р в сутки
Данный период нужно пережить, но лактазар продолжайте давать

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Дарья Николаевна, а смесь давать безлактозную лучше в качестве докорма?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Смесь можно любую с добавлением лактазара, но если не хотите добавлять лактазар, тогда лучше безлактозную

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, понятие дисбактериоз давно устарело и в практике не имеет никакого значения. Ребёнок маленький, кишечник заселяется микроорганизмами, микрофлору постоянно меняется и это нормально. По симптомам у ребёнка вероятно колики и повышенное газообразование. Выкладывайте чаще на животик, делайте массаж, подгибайте ножки к животу. Можно принимать препараты от колик (эспумизан, сабсиплекс, боботик). Исходя из анализов есть проявления лактазной недостаточности, рекомендую принимать лактазар на каждое кормление. Смесь вводить можно и сейчас. Будьте здоровы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, результаты лечить не нужно. Энтерофурил назначается по строгим показаниям, принимая его, только ухудшается микрофлора малыша.
Если кал пенистый, впитывается в подгузник, кислый, рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф).
Лейкоциты в Кале до 15-20 это допустимое значение.

Пожаловаться

Карась Наталья Анатольевна, 19 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. У ребёнка воспаление в анализах, повышены лейкоциты. Энтерофурил показан, с противогрибковыми препаратами не согласна. Нужно сделать посев на УПФ, после курса энтерофурила повторить копрограмму, при сохраняющемся воспалении пропить курс макмирора.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен в данном возрасте ни какого лечения не требует.
По клинической картине и анализу на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность. Нужно в лечении лактазар по 1 кап в каждое кормление. По копрограмме есть небольшое количество лейкоцитов, это допустимо.
Если нужна смесь можете вводить, но вводить нужно постепенно начиная с 1 кормления.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 19 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! По симптоматике и анализам - у ребенка лактазная недостаточность. В перед каждым кормлением давайте ребенку беби док 10 капель или лактазар по 1 капсуле, предварительно растворив лекарство в небольшом количестве грудного молока. Анализ кала на дисбиоз не имеет диагностической ценности, и лечить по нему не нужно, особенно фагами, антибиотиками и противогрибковыми средствами. Продолжайте прием максилак - минимум 2 недели - до месяца. Энтерофурил не нужен. Боботик, только если видите эффект от него, а так начнете давать лактазу и он Вам не пригодится. Почему хотите докармливать малыша? Прибавка нормальная.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Анна, даю лактазу, уже всю пачку выпили в каждое кормление
Не вижу эффекта к сожалению

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 19 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

На фоне лактазной недостаточности всегда развивается дисбиоз кишечника, давайте малышу максилак на фоне приема лактазы. Чащ выкладывайте на животик, держите столбиком подольше после кормления, кормите в положении с приподнятым головным концом, попробуйте поменять соску - антиколиковую обычную или анатомическую. Повторюсь по поводу смеси: почему решили ввести докорм?

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Анна, лактация установилась, т.к даю сцеженное молоко грудное то сцеживаю не больше 100 мл - сейчас это одно кормление (грудью нет озможности кормить- описала выше причину) соответсвенно по мере роста ребёнка 100мл не будет хватать на одно кормление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса ребенка, родившегося с макросомией

2 ответа

21 октября 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Кашель не проходит

4 ответа

1 мая 2024

Anastasia, Самара

Вопрос закрыт

Трудно заживает пупок

3 ответа

29 сентября 2024

Рузана

Вопрос закрыт

Младенец 1,5 месяца заваливается на бок

5 ответов

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ив, вес ребенка

5 ответов

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванникова Анна Сергеевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T01:50:04+03:00

Поняла Вас - это рационально. Учитывая, что есть лактазная недостаточность, дискомфорт при пищеварении, то лучше выбрать смесь без лактозы или со сниженным ее содержанием, имеющую в составе пребиотики, со сниженной осмолярностью. Например, симилак комфорт 1, альфаре, нутрилон пепти аллергия, фрисопеп ас - в них есть противовоспалительные компоненты. Вводить новую смесь всегда нужно аккуратно постепенно , начиная с 30 мл. и докармливая грудным молоком.