Консультация детского лора /

Кашель не проходит — вопрос №2090876

120 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2.11, с марта постоянно болеет с перерывом в пару дней. Педиатр ставит ОРВИ. Из симптомов: насморк, кашель, первые дни температура до 39. 12.04.24 сделали рентген, показал бронхит, на приём попали только 15.04 но сыну уже было лучше. Делали ингаляцию берадуал,брызгали ингалипт, синупрет, лизобакт и лазолван, промывание носа морской водой и акватории горло с назначения врача, традиции в нос. Казалось что всё хорошо, кашель прошёл, соплей нет, но сын стал недослышивать. 22.04.24 пошли к лору, поставила аденоидит и отит. С 22по26 кололи цефазолин 2 раза в день.Борная кислота в уши, проторгол в носнос. Всё улучшилось, восстановился слух. А 27 полились сопли и начался кашель, с 30 кашель усилился, горло покраснело. На данный момент кашель сухой, сопли. Сын сегодня 1.05 кашляет сильно, часто. В горле около небного язычка будто пузырик, но могу ошибаться. На мой взгляд горло не выглядит здоровым. Что делать? Педиатр выписывает противовирусные и вышеперечисленное по кругу. Зодак ещё, пьëм 10 капель вечером. Сдали сегодня анализ, прикреплю фото с названием. Не знаю правильное ли это решение, я просто уже не знаю как ему помочь и выяснить причиу, врачи не назначают никаких анализованализов. Был общий анализ крови ещё в марте, по нему сказала педиатр всё ок, гемоглобин только 106.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Болеет ли кто то в семье кроме ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос дышит, но чувствуется заложенность, дышит носом. Слышно что в носоглотке всё хлюпает. Сопли вытягиваю соплесосом, прозрачные и густые. Вчера вечером слегка посвистывал при дыхании. Муж заболел в начале марта и сильно кашлял, после этого у сына присоединился кашель. И вот они оба кашляют до сих порпор. Муж подкашиваются, а сын то сильно с мокротой кашояет до бронхита, то вроде проходит и начинается по новой.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7-10 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с- реактивный белок, а также кровь на иммуноглобулин М И А к возбудителю коклюша/ пара коклюша и микоплазме пневмоние- возбудителям атипичных инфекций с рецидивирующим течением и длительным кашлем
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, т. Е. Кашель тоже из-за этого?
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель в вашем случае может быть проявлением постназального затека, но обязательно необходимо исключить атипичную инфекцию учитывая течение заболевания
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Прикрепила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
В крови повышен общий иммуноглобулин Е- косвенный признак аллергии

Не замечали ранее сезонной или бытовой аллергии у ребенка? Сдавали ранее этот анализ?
Клиент
Анна Юрьевна, анализ такой не сдавали. Была аллергическая реакция на пыль, но разово. Прям раза 3 за всё время, сильно лились сопли, краснели глаза и чихал. В этот же день всё проходило бесследно.
До 2х лет была пару раз реакция на кисломолочку, один раз сыпь на теле в месте контакта, второй раз на творог такая-же реакция как на пыль. Больше подобного небыло, молочку ест. Получается у нас это аллергический кашель?
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно сдайте общий анализ крови и мазок из носа на риноцитограмму

Аллергический кашель не исключен в вашей ситуации

Назонекс вы уже начали использовать?
Клиент
Анна Юрьевна, да конечно, всё сдадим. Пока не начинали ничего капать, только називин и аквалор, зодак. Могла быть такая реакция на синупрет? Мы его почти 2 месяца пили, с небольшими перерывами, по назначению врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Сирупрет может дать реакцию, лучше его отменить

Назонекс обязательно подключите к лечению
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А анализы ещё не готовы? Храп есть? Нос дышит как? Кашель преимущественно в какое время?
В лёгких чисто?
Приложите осмотр последний от лор врача
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, анализы сдали только сегодня, ещё не готовы. Сегодня кашляет постоянно, вчера к ночи только начал. Насморк, сопли прозрачные и густые. На руках нет никаких заключений Лора, ходили в гос поликлинику.
Клиент
Марина Гергардовна, нос дышит, но слышу заложенность, в носоглотке всё хлюпает, особенно когда ложится спать. По рентгену был бронхит, но педиатр слушала сказала чисто. Сын дышит носом, но иногда выдыхает ртом, чкак будто тяжело дышать и воздуха не хватает
Детский ЛОР, ЛОР
Слух как проверяли, каким образом? Что сказали по поводу еего? Как смотрели аленоиды,чем?
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель с 27го,правильно? Он до 27го у вас прошёл полностью?
Клиент
Марина Гергардовна, просто визуальный осмотр, слух спросили улучшился или нет. Я просто сама заметила что сын стал лучше слышать??‍♀️ лор чем то продула уши и нос, без объяснений.
Клиент
Марина Гергардовна, за 2 месяца кашель прекращался от силы на 1-2 дня и всё по новой. Только был с мокротой, влажный а с 27 сухой.
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно более вероятно,что кашель от постназального затека,то есть от стекания из носоглотки ,но нужно исключить микоплазму, коклюш и паракоклюш обязательно, то есть те инфекции,которые могут протекать атипично с длительным кашлем,это конечно должны были сделать педиатры
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, для понимания активности процесса
СРБ сдайте- острофазлюовый маркер бактериального воспаления,очень чувствительный
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях

Также подавайте ребёнку Зиртек в каплях или Зодак,10 дней
Будьте здоровы!


Клиент
Марина Гергардовна, добрый день! Спасибо, так сдадим. Анализы прикрепила, предыдущие.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Иммуноглобулин Е повышен в 2 раза,кашель аллергический не исключен, досдайте анализы. Дезринит используете? Как самочувствие?
Клиент
Марина Гергардовна, я перестала ему давать и капать всё что было. Только називин и аквалор, чтоб прочистить нос. Зодиак. Не могла быть такая реакция на синупрет? Мы пьем его почти 2 месяца с небольшими перерывами по назначению врача. Сейчас кашель значительно сократился, сопли только густые прозрачные в носоглотке.
Клиент
*зодак
Детский ЛОР, ЛОР
Знаете,индивидуальная может,было у многих пациентов после отмены,кашель становился меньше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Анализы еще не готовы?
ОАК вы не сдавали?

Кашель у ребенка скорее всего на фоне постназального затека
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Анализы готовы. Прикрепила.
Когда сопли отсасываем, он начинает кашлять. Носом никак не выходят, густые.
Детский ЛОР, ЛОР
Повышен IgE и ЭКБ
Вам нужна консультация аллерголога
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Обязательно обратимся.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи лимфоузлов, оак.
18 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Мезадонит.
17 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 38,5 третий день
20 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург