Ребенок 17 лет недолеченный трахеит или новый вирус? — вопрос №1234466

Question

Ребенок 17 лет недолеченный трахеит или новый вирус? — вопрос №1234466

Наталья

955 просмотров

19 января 2023

Предыстория: Мальчик 17 лет, из хронических заболеваний - поллиноз в мае-июне. Болел с 29 декабря 22г по 12 января 23года диагноз ОРВИ, трахеит. Симптомы были такие: кашель сухой, грубый, темп днем до 37.5, вечером сама снижалась до 36.6. Жаловался на "щекотку в груди", которая и вызывала кашель. Горло рыхлое, пробки. Нос - слизь белая, через неск. дней стала зеленоватая. В легких - жесткое дыхание, были назначены ингаляции Атровент, Пульмикорт. Которые не помогли. В нос - аквамарис, изофра. В горло -полоскания,леденцы и т.д
Кашель не прошел, становился все чаще, особенно ночью. И такой же сухой.Мокроты не было совсем. Анализы ОАК, СОЭ,СРБ, воспаление не показали. При прослушивании дыхание стало намного мягче. Но кашель становился уже почти непрерывным, поэтому назначили Клацид 500 мг 2 раза в день. И Коделак Бронхо. Кашель на 3 день стал меньше (но такой же сухой, без мокроты), и затем прошел. Выписали в школу. Через неделю после окончания курса АБ опять появился сухой кашель, с щекоткой в области трахеи, утром дала Дезал(думала что аллергическое) и на следующий день поднялась температура 38.5-39.0! Кашель такой же сухой, грубый. Без мокроты. Горло немного болит, рыхлое и отечное. Жалуется как будто отек в горле. Температура снижается Нурофеном 400 мг струдом на пару часов до 38.0 Сегодня второй день как ребенок опять заболел. Вопрос: какие анализы сдать, чтобы узнать, новое это заболевание, или недолеченное старое? Нужно ли завтра срочно ехать делать Рентген легких, или ждать когда температура снизится?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

трахеит

кашель повторный

щекотка в груди. рентген легких.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2023

Клиент

Армине Рубеновна, спасибо за Ваш ответ. То есть завтра Рентген еще ничего не покажет? Очень боюсь пропустить пневмонию, особенно если это недолеченная прошлая инфекция обострилась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 20 января 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Нет, не покажет. Лечитесь, при отсутствии положительной динамики на 5 сутки, очный осмотр врача.

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 20 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Наталья! Скорее всего это реинфекция, возможно на фоне ослабленного организма присоединилась вирусная инфекция.
Я бы порекомендовала всё- таки выполнить рентген лёгких в 2 проекциях, т к повышению срб, а он патогномоничен при пневмонии. Нужно исключить пневмонию.
При кашля сейчас можно добавить Реглисам 50 мг утром и вечером 10 дней. Он как раз при поллинозе тоже полезен.
Когда последний раз IgE крови сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ваш ответ! IgE давно не сдавали. Имеет ли смысл сейчас это делать? При остром заболевани? Ночью температура держалась около 38.9, несмотря на Нурофен. Сбить удалось только Нимесилом, под утро. И целый день темп была нормальная. К вечеру опять повысилась почти до 39. Кашель грубый и сухой, как и раньше. Завтра поедем сделаем рентген, и сдадим анализы. Сегодня приходила наш педиатр, послушала, в легких чисто, только жестковатое дыхание (при первом заболевании было так же). Но рентген все же решили сделать. Назначила много анализов: ОАК, СРБ, на микоплазму,хламидии, ЦМВ, ЭПБ, на RS инфекцию, мазок на респираторно-вирусные инфекции.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 20 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да, лучше сдать IgE. Будем ждать тогда результат рентгена легких.

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Сделали рентген легких - все чисто. Анализов сдали много, все что страховая смогла одобрить. Купила Реглисам, только не знаю, можно ли его при высокой температуре давать?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 21 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да, можно

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 21 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Прикрепила фото описания сегодняшнего рентгена легких.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 21 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

На рентгене всё хорошо, пневмонии нет.

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Спасибо! Только что пришел С-реактивный Белок, повышен до 37 при норме<5. Где же тогда воспаление?
Сейчас горло очень красное и болит, нос тоже заложен. И темп опять около 39.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 21 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Так, у Вас вирусно- бактериальное воспаление. Скорее всего острый ринофаринголарингит.
Начинайте: Озельтамивир 75 мг 2 раза в сутки 10 дней
Амоксиклав 875/125 2 раза в сутки 7 дней
Полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофена лизат) до 5 раз в сутки
Нос часто промывать Аквамарис+ окомистин, затем Ринофлуимуцил по 1 впр 2 раза в сутки до 7 дней.

Пожаловаться

Наталья, 23 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое за рекомендации. Но ситуация изменилась. Пришли анализы на вирусы и инфекции, высеялись Хламидии пневмониа ig M 1:200. Файл прикрепила.
По самочувствию ребенка - температура все ещё периодически поднимается до 38.6. (сегодня 4 день)Снижается только Нимесилом, его на 12-16 часов хватает. Кашель такой же грубый, раздражающий,от него болит горло и в груди, в области трахеи. Иногда, очень редко, бывает единичный влажноватый кашель. Принимает Реглисам, спасибо Вам за этот препарат, мне кажется от него кашель постепенно становится легче. Нос промывает, горло полоскает.
Что делать при таком титре антител?
В связи с

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 23 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Поняла, не за что! А амоксиклав уже начали принимать?

Пожаловаться

Наталья, 23 января 2023

Клиент

Нет, Амоксиклав еще не начали.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 23 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Это хорошо! Потому что здесь нужны макролиды: Джозамицин ( вильпрафен солютаб) 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Странно, Вы же клацид пили, он тоже макролид, значит тогда не хламидиоз был

Пожаловаться

Наталья, 23 января 2023

Клиент

Татьяна, думаю что и тогда хламидиоз был, потому что сын с сентября при каждом заболевании горла, жаловался на "щекотку" в области трахеи, от которой хочется кашлять. Наверное Клацид просто мало дней принимали (всего 7) и щекотка эта уменьшилась, но полностью не прошла, когда в школу выписали. А скажите, нужно для печени что-то параллельно принимать? У него после Клацида язык весь коричневый стал! Переживаю за печень, такая нагрузка, да ещё Нимесил приходится от температуры пить, другое не помогает((

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 23 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

От печени лучше Хофитол в растворе по 5 мл капель за 30 мин до еды месяц.
Потом выполнить узи брюшной полости

Пожаловаться

Наталья, 23 января 2023

Клиент

Татьяна, хофитол после Клацида начали принимать, но стал жаловаться на изжогу.
Поэтому думала поменять на что-то другое. Я Вам индивидуальную консультацию отправила, наверное пора закрыть здесь вопрос? Я первый раз пользуюсь сервисом, не знаю как правильно.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 23 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Нужно понять бактериальная или вирусная инфекция , для правильного подбора препаратов . Для этого необходимо сдать общий анализ крови, срб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель и ренгалин

1 ответ

23 января 2020

Юля, Архангельск

Вопрос закрыт

Температура не проходит

6 ответов

27 марта 2021

Влад, Димитровград

Вопрос закрыт

Разрешен ли препарат при ГВ

6 ответов

14 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Дозировка пульмикорта+беродуал

4 ответа

20 октября 2024

Дарья, Саранск

Вопрос закрыт

Тяжистые корни лёгких на флюорографии

3 ответа

9 ноября 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Высока температура

8 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Армине Рубеновна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T23:58:14+03:00

Здравствуйте! Скорее всего повторная вирусная инфекция. Проводите противовирусное (тамифлю, номидес) и симптоматическое лечение, если на 4-5 день улучшения не наступит, тогда нужно сдать повторно кровь и рентген легких по назначению врача после очного осмотра.

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T00:12:58+03:00

Здравствуйте, Наталья. Новая вирусная инфекция. Рекомендую ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды, рассасывать таблетки Стрепсилс, при температуре жаропонижающее, обильное тёплое питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Дорофеева Елена Олеговна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T00:35:48+03:00

Здравствуйте, похоже на новую вирусную инфекцию, парацетамол при температуре 38,5 и выше, не более 4х таблеток в день,(очень эффективен нимесил при снижении температуры), пить витаминС по 1000 мг 2 раза в день 5 дней, и витамин д 10капель утром 7 дн, обильное тёплое питье, 2.5-3л/сут . В нос солевые растворы, можно сосудосуживающие(називин и тд) 2р/сут не более 5 дн, в горло стрепсилс(если боли сильные) или фарингосепт, хлорофилипт при першении, кашель- лазолван( при усугублении можно на лазолване делать ингаляции), чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух-при эффективности, в течении 3х дней пойдёт все на спад, если нет-осмотр терапевта очно, со сдачей ОАК, СРБ и с возможным назначением антибиотика, здоровья!

Смагин Алексей Cергеевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T04:08:37+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше данных за новую вирусную инфекцию.
Нужно сдать актуальный общий анализ крови и анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериального процесса. Если температура не снизится вызовите доктора из поликлиники для осмотра с аускультацией легких, он примет решение о целесообразности проведения рентгенографии, при наличии показаний выпишет направление.

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T06:38:28+03:00

Здравствуйте.
Исходя из Вашего описания - это новая вирусная инфекция. Для контроля состояния, понимания характера инфекции инфекции (вирусная или бактериальная), решения вопроса о необходимости антибиотика, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ.
В плане лечения - обильное тёплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки; при высокой температуре - парацетамол или ибуклин; для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; при болях в горле - лизобакт по 1 таб рассасывать 3 раза в день в течение 5 дней; при заложенности носа - виброцил.