Понижены лейкоциты, повышены лимфоциты на протяжение 2-3 лет ! — вопрос №1236875

Наталья, здравствуйте!
Да, вполне возможно, что персистирующая вирусная инфекция обуславливает такие изменения в лейкоцитарной формуле.
У вас снова выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, для подтверждения характера анемии вам нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
По поводу лейкоцитов: нужно начать с консультации инфекциониста, исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), если ничего не обнаружится, исключать аутоиммунную патологию (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе). Также желательно выполнение УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте, Наталья, в настоящее время вам необходимо начать приём препаратов железа для лечения железодефицитной анемии по 1т 2 раза в день в течение 1.5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раза в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты

Такие изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции (давность не важна) или наличию аутоиммунного тиреоидита- надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы