Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты, повышены лимфоциты на протяжение 2-3 лет !
Уважаемые врачи , помогите пожалуйста, я устала от этих анализов и проверяний! В 21 году сдала анализы , были не особо хорошие , и тут пошло по кругу , записалась к гематологу , назначила железо и еще препарат для поднятия лейкоцитов , все подняла денариев увидеть можно в анализе ! Узи брюшной делаю каждый год, буквально неделю назад делала , исключая мелочи все нормально, фгдс делала летом-гастрит , неделю назад была у гинеколога ( всю жизнь месячные очень обильные ) узи вроде терпимо , кольпоскопия -эрозия ( думаю прижечь ) мазок на онкоцитологию не очень , сказали сдать мазок на впч чтоб прописать свечи , сегодня решила сдать анализ спустя год и снова здравствуйте, помогите мне , что это ????? Может внутри сидит вирус несколько лет ? Такое возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Да, вполне возможно, что персистирующая вирусная инфекция обуславливает такие изменения в лейкоцитарной формуле.
У вас снова выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, для подтверждения характера анемии вам нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
По поводу лейкоцитов: нужно начать с консультации инфекциониста, исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), если ничего не обнаружится, исключать аутоиммунную патологию (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе). Также желательно выполнение УЗИ органов брюшной полости.
Диляра, неделю назад делала узи брюшной полости , гемангиома в печени и немного опущена почка , больше отклонений нет ! Скажите пожалуйста, я выслала анализ 2-3 летней давности , может ли такое долгое время сидеть вирус в организме и тем самым нарушать анализ крови ?
Это могут быть персистирующие инфекции (периодически обостряющиеся, тем самым вызывая изменения в анализах), либо аутоиммунные заболевания.
Диляра, еще , у меня плохой анализ на онкоцитологию, это с этим еще не может быть связано ?
Это вряд ли, там скорее всего лишь местный процесс, но нужно продолжить обследование у гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, в настоящее время вам необходимо начать приём препаратов железа для лечения железодефицитной анемии по 1т 2 раза в день в течение 1.5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раза в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты
Такие изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции (давность не важна) или наличию аутоиммунного тиреоидита- надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы
Мария, щетовидку год назад проверяла и тоже все нормально было , меня беспокоит что кровь такая на протяжении 2-3 Лет (((
У вас жалобы какие то есть?
Мария, да не замечала за собой , единственное переживаю за кольпоскопию , узи делаю , вот анализ не онкоцитологию плохой !
Ваши анализы лечения не требуют, только контроль общего анализа крови в динамике
Мария, спасибо большое!
Пожалуйста:)
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 7 часов назад15 ответов