С пептид анализ — вопрос №1237276

Question

С пептид анализ — вопрос №1237276

Елена

782 просмотра

21 января 2023

Результат Инвитро с пептид 879 пмоль|л. Референс 260-1730. Диагноз СД выставлен в октябре 2022. Какой тип диабета? Также в октябре в моче кетоны 2,8. Норма 1. Могут ли кетоны быть оттого, что могу поужинать в 18 часов и не есть до 8 утра? Иногда могу съесть яблоко или выпить 100 г кефира после 18 часов. Алт 57. Аст 32. Креатинин 96. ЛПНП 5. Холестерин 6,8. Гликированный 7,2. Глюкоза 7. Анализ октябрьский. Давление в норме. Но пульс всегда больше 80. Ттг и А-Тпо норма. Надо ли мне принимать статины? Четвёртый месяц не сплю. Очень переживаю.

Возраст: 57

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Ремиссия более 20 лет.

Вопрос закрыт

расшифровка анализа с-пептид.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, 2 тип диабета, кетоны могу повышать если есть мало углеводов или высокие сахара. Какой уровень сахара? Какие препараты принимаете от диабета?

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Мадина, веду дневник. Самый большой сахар был 12.на юбилее. То есть 2 часа до измерения сахара я ела. А так в нормы укладываюсь. Самый маленький натощак 4, 9. Самый большой натощак 5,8. Самый большой после обеда 8,9.самый большой после ужина 8,7.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Сахара хорошие, диету строго придерживайтесь?

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Мадина, пытаюсь. Жареного не ем. Почти. Только сырники жарю и капусту тушу. Масла минимум. Можно ли мне рыбы солёной хоть чуть? Очень хочу. И риса не ела 3 месяца.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Уровень холестерина высокий прием стариной нужен, можно принимать розукард 10 мг вечером под контролем аст, алт

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,скорейвсего тип 2,какое получаете лечение?

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Диана,

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Диана, эводин 1 таблетка утром.

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Диана, но может быть и первый? Что важнее сахар в норме или с-пептид анализ?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 января 2023

Эндокринолог

С пептид редко используется в диагностике диабета,только в сомнительных случаях
У вас 2 тип и по уровню глюкозы и по возрасту, кетоны могут появляться и при втором типе диабета
Статины нужны, 10 мг розувастатина ежедневно контроль аст алт через 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Диана, кетоны могут появляться от того, что я делаю перерыв между приёмами пищи более 12 часов? Или это никак не связано? Или мне надо делать ещё один перекус хотя бы в 20 час?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 января 2023

Эндокринолог

Да, могут,лучше не делать таких перерывов, делайте переку 1-2 ХЕ

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 21 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас диабет 2 типа.
Статины нужны вместе с омега-3.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У вас второй тип сахарного диабета, чаще манифестирует в вашем возрасте. Уровень С-пептида в норме подтверждает что СД 2 типа (не СД 1 типа). Статины при повышенном холестерине и диабете - показаны, розувастатин 10 мг 1 р/д вечером, через 1 мес - контроль АЛТ, АСТ. Кетоны в моче могут быть в 3 случаях: 1.при низком сахаре (ниже 3 ммоль/л) и голодании, низкоуглеводистой диете; 2. или при высоком сахаре (выше нормы, обычно выше 13 ммоль/л); 3. при нормальном сахаре и приеме некоторых сахароснижающих препаратов (глифлозины). Если у вас нет ишемической болезни сердца, не было инфаркта, инсульта, ваш целевой уровень гликированного гемоглобина - ниже 7%, сахар натощак ниже 6, через 2 часа после еды ниже 8 ммоль/л. Какие сахароснижающие препараты вы принимаете? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 21 января 2023

Клиент

Светлана, рост 160, вес уже 59. В октябре при постановке анализа вес был 61. Диету соблюдаю в основном. Жарю только сырники с минимумом масла. Из препаратов эводин 1 таблетка утром.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Индекс массы тела в норме. Есть ли у вас заболевания поджелудочной железы? Щитовидная железа обследована? Перед постановкой диагноза диабет вы принимали глюкокортикостероиды или сейчас?

Пожаловаться

Елена, 22 января 2023

Клиент

Светлана, болезни поджелудочной не было. Никаких лекарств не принимала. Лет 10 назад делала УЗИ всех органов брюшной полости. Все органы были в норме.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 22 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Какой уровень глюкозы?
Кетоны могут появляться из-за длительного голода, либо из-за резкого ограничения легких углеводов.
Диабет 2 типа. Что принимаете?
Старины нужны, например розувастатин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день 3 мес ( далее контроль холестерина, лпнп, Асат и алат).
Та к де нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин ( оценка глюкозы в течение 3х мес на фоне лечения СД)

Пожаловаться

Елена, 22 января 2023

Клиент

Эльмира, рост 160, вес 59. При постановке диагноза в октябре глюкоза была 7. Гликированный был 7,2. К врачу попаду не ранее начала февраля. Тогда сдам свежие анализы. Пока только глюкометр. Утром сахар до 6. После еды до 9 или меньше. Перед сном до 7. Принимаю эводин 1 таблетка утром.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 22 января 2023

Эндокринолог

При таком гликированном , нужно использовать 2 препарата. Вам еще на ночь ( вечер) нужно добавить ГлюклфажЛонг 1000мг по 1 таб .

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, тип сахарного диабета 2, С пептид показывает что инсулин в поджелудочной железе есть, и поэтому нужны таблетированные препараты, чтобы не истощить секрецию инсулина препаратами выбора являются Метформин 1000 мг по 1 таб.2 раза в день ( Глюкофаж лонг или Сиофор) и Тражента 5 мг ( Онглиза или Випидия 25 мг, Янувия 100 мг или Кселевия 100 мг) утром.
Можно Метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день и Форсига 10 мг утром ( Джардинс 25 мг или Суглат 50 мг, Инвокана 100 мг).
Целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/с, гликозилированный гемоглобин до 6.5 % при таких показателях поджелудочная железа длительно будет функционировать ( вырабатывать инсулин) и не будет надобности его колоть.
Кетоны появляются при ограничении медленных углеводов рис, макароны, картошка, крупы, хлеб, т.к. печень их запасает в виде гликогена, длительных периодах голодания.
По поводу приема статинов загрузите анализ крови по печеночные ферментам посмотреть нормы лабораторные АЛТ, АСТ обычно они до 35, если повышены нужен прием Урсосан по 250 мг вечером 3 месяца с контролем АЛТ и АСТ. Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца , контроль через 3 месяца липидограммы холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП. И обязательно УЗДГ БЦА, если там есть атеросклероз, т.е.сужение просвета сосудов, то прием Розвостатин 10 мг и Аторвостатин 20 мг вечером обязательно. Если сосуды полностью проходимы, то можно посмотреть сно будет с липидограммой на фоне лечения и снижения сахара крови

Пожаловаться

Елена, 22 января 2023

Клиент

Марина, АЛТ 57, АСТ 32. Пока до свежих анализов принимаю льняное масло по столовой ложке в салаты. К врачу только в начале февраля. Метформин врач отменил. Назначил эводин 1 таблетка утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса

1 ответ

29 мин. назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Хроническая усталость раздражительность

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

3 часа назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена

Щитовидная железа

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T18:53:17+03:00

Вам нельзя сахар и мед и во все что добавляется сахар и мед. Все крупы, макароны, хлеб, фрукты кроме (банана, винограда, королька) можно . Рыбу, мясо, курицу, овощи можно есть в любых количествах,все остальное в разумных количествах, у вас поэтому и ацетон в моче, что вы убрали все углеводы.

Фадеева Светлана Михайловна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T09:33:22+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда точно диабет 2 типа.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T10:04:17+03:00

Эводин это иДПП4, который контролирует только сахар крови через 2 часа после еды, а при таких показателях сахара хорошо бы добавить Метформин 1000 мг хотя бы вечером, т.к. это единственный препарат, который регулирует сахар крови натощак. А по поченочным ферментам конечно по хорошему нужны гепатопротекторы Урсосан 250 мг