Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Ивл при пневмании — вопрос №1237430

1463 просмотра

Добрый день
папа прошел курс химии и через 5 дней заболел пневмонией температура начала 12 числа
16 числа вечером было день рождение и видимо было много звонков, сильный кашел стал, одышка и увезли в реанимацию из за пониженного давления(был стресс у него еще что все звонили и спрашивали как и что и когда на работу)
18 числа подключили на ивл так как одышка когда говорит
Все это время пока температура 38
Выше нет, дай бог
Гемоглобин был в конце января при поступлении 75 а на данный день уже 103
Лейкоциты сказали повышаются, тромбоциты тоже повышаются 37 уже стали и еще делают переливание их

В сознание, был один день почечный аппарат, но убрали сказали не нужен он ему)

Как долго может держаться температура при двухсторонней бактериальной пневмании?
Сколько вообще держат на ивл?

Возраст: 50

Хронические болезни: Артериальное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте температура будет пока будет воспаление примерно две недели. На Ивл будет находиться до тех пор пока не будет в сознании и не станет дышать сам.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, он в сознание, ориентируется) все понимает)

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
То что в сознании это полдела. Выполняли диализ по вашим словам почки заработали. Дыхательная недостаточность может продолжаться от нескольких дней до двух или трех недель.
Анестезиолог-реаниматолог
Данимика по крови это очень хорошо.
Клиент
Ярослав, а вообще бактериальная пневмония сколько дней может?
Анестезиолог-реаниматолог
Может до месяца при крайне тяжёлом течении. Обычно две-три недели
Клиент
Ярослав, всегда ли в реанимации говорят два состояния? Это тяжело и крайне тяжелое?

Но если динамика по крови есть, в сознание
То почему не говорят что состояние хорошее
Анестезиолог-реаниматолог
Это профессиональный язык. Человек находясь в реанимации всегда в тяжёлом состоянии по бумагам. Если он средней степени тяжести то он должен находиться в общей палате.
Анестезиолог-реаниматолог
Не говорят иногда потому что есть риск осложнений а вы потом предъявите что шёл на поправку а стало хуже.
Клиент
Ярослав, отдышка если у него была это был признак того что нужно ивл?
Анестезиолог-реаниматолог
Алексей показаниями является частая одышка свыше 28 и снижение сатурации ниже 94 которая держится более 3 часов. Или резкое снижение ниже 90.
Клиент
Ярослав, да частая одышка была
В груди колола говорит
Анестезиолог-реаниматолог
Могу чем то ещё помочь?
Клиент
Ярослав, а зачем в перый день ивл подключали его ко сну? На следующее утро он сам встал, без выведение из сна
Анестезиолог-реаниматолог
Для синхронизации с аппаратом Ивл. Чтобы организм привык и не боролся.
Клиент
Ярослав, чтоб не было осложнений?
Анестезиолог-реаниматолог
Да чтобы небыло баротравмы, ацидоза дыхательного.
Клиент
Ярослав, значит что температура еще есть это не страшно? И это норма для того что бактериальная пневмония
Анестезиолог-реаниматолог
Температура никогда не будет нормой. Температура это признак воспаление легочной паренхимы.
Клиент
Ярослав, и как быть с ней?
Анестезиолог-реаниматолог
Лечить антибиотиками
Клиент
Ярослав, да говорят ставят антибиотики и дают от кашля
Плюс ставят капельницы
Анестезиолог-реаниматолог
Все будет хорошо
Клиент
Ярослав, спасибо большое
А воду разрешено пить? Просто сегодня сказали что можно привести
Увезли маленькие бутылочки пить
Анестезиолог-реаниматолог
Да воду можно пить , даже нужно.
Клиент
Ярослав, спасибо большое
Вы успокоили
Будем верить что скоро папа поправится и его переведут с реанимации в палату. Будет связь уже с ним
Пока нет с ним связи ни как
Клиент
Ярослав, на 22.01 позвонили сказали убрали ивл
Дышит сам
Гемоглобин 90
Тромбоциты поднялись до 67
Лейкоциты 9.9
Анестезиолог-реаниматолог
Это замечательный результат лечения. Я вас поздравляю.
Клиент
Ярослав, но в пт был гемоглобин 103
Щас снова упал

Это значит что с ивл убрали, динамика лучше стала по легким?
Анестезиолог-реаниматолог
Гемоглобин может меняться это не так сейчас страшно и важно. Да значит лёгкие справляться с дыханием самостоятельно.
Клиент
Ярослав, на пн лечащий врач сказал что
Ивл также убрали
Добавляют кислородную маску или Аппарат кислородного давления
Гемоглобин 90 (вчера 89)
Тромбоциты 82(были вчера 67) в пятницу 37
Немного говорит но больно из за того что трубка раз была
Но еще лихорадит (

Говорит положительная динамика в области крови, что идет снижение бактерии
И что дышит сам
Но температура не дает покоя ему
Анестезиолог-реаниматолог
Динамика хорошая. Боль от трубки возможна. Температура ещё может сохраняться так как воспаление лёгких долго лечится. И воспаление может ещё сохраняться.
Клиент
Ярослав, сколько вообще может сохранятся такая температура при вирусной пневмании
Анестезиолог-реаниматолог
Сложно сказать но примерно неделю ещё.
Клиент
Ярослав, сегодня снова подключили на ивл
Тяжело говорят самому дышать, дыхательная недостаточность все равно есть сказали
Состояние также тяжелое говорят
Ну я так понимаю в реанимации они всем так говорят
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Алексей такое возможно что снова подключили. Процесс длительный.
Клиент
Ярослав, тоесть пока паниковать не стоит?
Просто сказали он тяжелый из за вот дыхательной недостаточности но подключили ивл чтоб насытить кислородом
Анестезиолог-реаниматолог
Паника в любом случае не поможет. Врачи все делают правильно. Средства ухода сейчас важны.
Клиент
Ярослав, что для этого нужно
На посту сказали ничего не надо
Воду и салфетки увозили мы два дня назад
Анестезиолог-реаниматолог
Винилин для обработки рта пена противопролежневая. Пелёнки памперсы. Возможно ингалятор с беродуалом. Надо уточнить у них если возможность делать ингаляции.
Клиент
Ярослав, в этом плане сказали он ворочается все хорошо
Пеленки. Памперсы не надо он сам писеет
Анестезиолог-реаниматолог
Тогда хорошо.
Клиент
Ярослав, поговорили с врачом
Ивл возобновили так как тяжело было ему все же дышать
По анализам сказал что у него очень хорошие показетели
И лейкоциты и тромбоциты и гемоглобин
Сказали это генерализованный инфекция где то сидит и из за этого температура лихорадит
Поэтому вот так
Устал только от нее
Надеюсь что скоро все наладится
Клиент
Ярослав, сейчас сделали сон, чтоб получше организм отдохнул сказали
Анализы вечерние хорошие
Добавили еще один антибиотик так как все таки сохраняется температура высокая
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Температура может держаться длительно.
Ивл будет продолжаться пока сохраняется дыхательная недостаточность. Как только наметится положительная динамика, дыхательную поддержку будут снижать, потом перейдут на кислород через маску/носовые канюли и потом на самостоятельное дыхание атмосферным воздухом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, в пятницу врач сказал что пошла динамика по крови
Это уже лучше, правда ли?
Анестезиолог-реаниматолог
Хотелось бы увидеть результаты анализов, но у вас их нет скорее всего.
Вообще конечно да, мы оцениваем состояние и динамику по результатам анализов.
Клиент
Наталья, ну вот врач сказал что гемоглобин в чт был 102
В пятницу 103, лейкоциты сказали тоже поднялись но не уточнил сколько
Тромбоциты 37 но в пятницу переливали и пока вх не могу узнать как они у него
В пятницу вечером на посту реанимации сказали что состояние также тяжело ( но они говорят что пока лежит в реанимации они так и говорят) динамика пошла по анализам в лучшую сторону, пока на ивл еще, убрали почечный аппарат
Пока такая точна информация
Сегодня сказали привести водички ему, привезли
Анестезиолог-реаниматолог
Динамика хорошая!
Клиент
Наталья, очень надеемся, потому что накрутила у себя к голове многое чего
А подскажите как тогда питается человек на Ивл?
Анестезиолог-реаниматолог
Чаще всего это или назогастральный зонд, или парентеральное питание. Зависит от заболевания.
Клиент
Наталья, ну вот у него двухстороння пневмония
Бактериальная
Анестезиолог-реаниматолог
Да я поняла.
Мой ответ был на вопрос как питается пациент на ивл.
Что касается вашего отца, частные вопросы лучше уточнять у лечащего врача. Я могу только предположить что если он интубирован, то кормят через зонд.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Кто как справляется , у все пневмония протекает по-разному. Точных прогнозов врачи дать не могут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сказали что генерилозваннпя инфекция не дает покоя из за температуры
Анализы наладились
Даже очень хороший показатель на вчерашний день, сегодня его не говорили анализы
Но температура лихорадкой его мучает из за этого устал (
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Алексей, если у пациента сепсис, то необходима массивная дезинтоксикационная, антибактериальная терапия с учётом посевов биоматериала и чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Екатерина, добрый день
Согласовали новые антибиотики сегодня
Ивл продолжается улучшения есть по дыханию но пока оставляют
Для снятия воспалительного процесса сделали детоксикацию
Немного упал гемоглобин (сегодня сделают эритроцентарную массу снова)
Лейкоциты и тромбоциты в хорошем состоянии - по ним все отлично
Поставили укол чтоб спал
Так как больше устал говорят уже психологически от всего
Надеемся что эти антибиотики помогут наконец то
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Алексей, добрый день!
Если в анализах нет отклонений, шансы на выздоровление есть. При сепсисе идёт повышенный распад белка. Могу вам только посоветовать, если есть возможность передать питание в больницу и пациент ест самостоятельно, передавайте кисломолочные продукты натуральные (творог, бифидок), белковое питание (котлеты, костные бульоны).
Клиент
Екатерина, сказали что белок тоже хороший
Кушать не дают передавать
Сказали что пока кушает он через трубку питательными элементами
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ивл проводят до.тех пор, пока нуждается пациент. Смотрят на анализы, сознание, состояние легких, параметров ИВЛ. По совокупности данных и решают, переводить на самостоятельное дыхание или нет. В зависимости от степени поражения легких ивл могут проводить несколько дней - до пожизненной ивл, если разовьется тяжелый пневмофиброз.
У вас все обошлось. Положительная динамика.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, как долго температура держится при сепсисе
Она началась 12
Потом с числа 19/21 не было и щас снова вот
Клиент
Зоя, судя что вы говорите полодительная динамика это как? Ведь только по лейкоцитам и тромбоцитам все хорошо
Только вот температура не уходит
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До тех пор, пока есть инфекция в организме. Это реакция на нее
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Положительная динамика по некоторым показателям крови, по дыханию как я поняла тоже лучше
Клиент
Зоя, кровь все также хорошо
Сегодня будут брать бронхоскопическую, оценить бактерии , точно не поняла для чего
Все также на ивл на санации, спит больше сказал чтоб организм набирался больше сил
Клиент
Зоя, была связь с врачом приходит в сознание сам, в этом плане хорошо все
Го старается больше спать
Сегодня сделали санацию бронхоскопии
Анализы гемоглобин 92
Тромбоциты 162
Эритроциты 3.05
Единственное поднялись лейкоциты до 20
На ивл, улучшения есть но пока убирать не будут
Почечный аппарат убрали сказали все хорошо
Сказали гепоторния вот что температурит у него( усилили антибиотик.
Поменьше стала температура но еще есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Вежливый доктор Помогла решить все вопросы Конечно, очень грамотный специалист
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Исмаил Цечоев
Спасибо большое за консультацию,дай бог Вам здоровья ! Полезную информацию дали Обязательно
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Положительное, доброжелательное Вполне полезная консультация Думаю, да, посоветую
— Марта, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Спасибо, огромное, Юлии Андреевне! Грамотный, внимательный, человечный врач. Рекомендую. С...
— Ольга
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Очень внимательный доктор Ответила на все интересующие вопросы Все четко и по делу, без лишней воды
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отзывчивый врач Немного успокоился Отзывчивый человек
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
На повторный вопрос не получила ответа Не получила ответ на свой вопрос Нет, не получила...
— Рушания
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Денис Торопов
Ответил быстро и чётко! Все ответил по делу! Да. В моем случае оказалось так, как и ответил врач.
— Наталья , г. Москва
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Вежливо, всё чётко и по делу объяснила , успокоила Понятно всё объяснили , успокоили, что для...
— Екатерина, г. Челябинск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Екатерина Викторовна ответила быстро, очень подробно и четко расписала лечение. Находилась в...
— Галина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Очень доброжелательная и вежливая девушка! Ответила на все интересующие вопросы подробно, все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Андрей Ширяев
профессиональный подход теперь узнал, что возможна проводниковая анестезия с оборудованием узи...
— Василий