Консультация гепатолога /

Желчный пузырь и препараты — вопрос №123779

344 просмотра

Добрый день, в результате не правильного питания, образа жизни и экологии к 30 годам был поставлен диагноз хронический холецистит, утолщение стенок, полип 3 мм, небольшой образование густой желчи.

Начал диету, принимал препарат урсосан вначале 1000 мг, затем 500 мг. Лечение длилось примерно полгода. На контрольном УЗИ стенки пузыря стали почти в норме (тонкие), отсутствовала густая желчь, самочувствие стало отличное.

Загвоздка в том что когда теперь я отменяю препарат урсосан, у меня через три-четыре недели начинает тянуть (болеть) правый бок, лицо сразу обсыпает угрями, контрольное УЗИ показывает желчь + утолщение стенок. Начинаю снова пить - все проходит резко. В сумме препарат уже пью почти год. Когда пробую отменить (даже плавно) - эффект такой же.

Другие заболевания, такие как гельминты или другое исключил.

Вопросы:
-Как долго можно принимать урсосан? Ну нельзя же его пить всю жизнь?

-Если создалась обратная связь и привыкание к препарату, на какой
препарат его можно заменить, но чтобы он не был аналогом и не был при этом менее эффективным?

-может еще поделитесь своими мыслями по этому поводу. Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте гельминты и паразитоз как исключили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, посредством анализа крови, кала и приемом у врача
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! В лечении Вашего заболевания на первом месте диета(стол 5 по Певзнеру). Диета должна стать образом жизни. Кроме того, необходимо наладить питьевой режим(30 мл/кг/сут воды без газа). Препараты следует подбирать и советовать только после осмотра и обследования(узи, биохимический и общеклинический анализ крови). Длительный прием Урсосана возможен. Желательно курсом на 3 мес. Перерыв в 2-3 мес и снова курс еа 3 мес. Чтобы не принимать всю жизнь, необходимо придерживаться правильного питания и образа жизни.
Принятый ответ
Клиент
Аида, при себе анализов нет. Но в целом ОАК, БАК в норме. То что было на УЗИ описал в теле обращения. Хочу поменять препарат
Ветеринар
Здраствуйте! Уросан принимают не больше 3 мес , какой диеты сейчас придерживаетесь?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.В зависимости от диагноза,могут быть курсы Урсонана и на несколько лет...
Загрузите протоколы УЗИ и результаты биохимии крови.
Принятый ответ
Хирург
Евгений, здравствуйте !
Полип увеличивается в размерах или нет ( на УЗИ, в динамике ) ?
Клиент
Яков, Не увеличивается
Терапевт
Здравствуйте! Для хорошего сокращения желчного пузыря, вы должны выполнять рекомендации по диете и питанию. Желчь в желчном пузыре скапливается во второй половине дня и ночью, поэтому завтрак должен содержать жир (растительный или животный, это сливочное масло или растительное, можно рыбий жир 2 капсулы), кусочек бородинского хлеба способствует хорошему сокращению желчного пузыря,при недостаточном содержании жира желчный пузырь сокращается не полностью, в пузыре сохраняется осадок и взвесь желчи, и как следствие образование осадка и камней. Нужно принимать пищу через равные промежутки времени, принимать достаточное количество воды. Если это не поможет Урсосан можно принимать курсами до трёх месяцев с перерывом 3-6 месяцев.
Педиатр, Врач УЗД
Можно поменять на Одестон.
Педиатр
Тогда все дело в полипе
Он создаёт постоянное воспаление
Урсосан можно пить до 2лет
Хирург
В случае , если бы наблюдалось увеличение полипа, то рекомендовал бы оперативное лечение - лапароскопическая холецистэктомия, и после операции отпала бы необходимость приёма Урсосана. Но если этого нет, то надо соблюдать диету ( стол № 5 ), постараться принимать пищу каждый день в одно и то же время.
Что касается Урсосана , то его можно чередовать с похожими по действию препаратами ( например, - Холензим или Эссенциале ).
Удачи Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Хороших аналогов нет, можно принимать поддерживающую дозу, ничего плохого от этого не будет.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Пить его можно длительно, если он действительно показан, его применение контролирует врач, который наблюдает вас. В практике постхолецистэктомического синдрома Урсосан применяется постоянно в небольших дозах. Но в 30 лет сидеть на постоянном приеме лекарств не очень хорошо. Надо влиять на причину, чтобы не образовывался застой желчи, который ведет к обострению холецистита и образованию полипов.
Педиатр
Здравствуйте! Поверьте цинк крови и копрограмму. Кал на дисбактериоз. Вам надо есть строго в одно и о же время. Тк именно это без Урсосана заставит желчный адекватно выделять желчь в кишечник
А желчь имеет бактерицидные свойства. А случае за тоя желчи начинает размножаться патогенная микрофлора и идёт интоксикация оттуда. Что и отражается на коже. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в. Принимайте пробиотики . Например Максилак или биогая или Аципол.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В качестве дообследования для ответа на вопрос о возможной длительности приема препарата, необходимо сделать клинический и расширенный биохимический анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза, холестерин, глюкоза), анализ крови на гепатиты В и С, - для исключения патологии печени, поджелудочной железы и ЖВ-путей, желательно ФГДС для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Гепатопротекторное действие и желчегонное одновременно , как и Урсосана, есть у Одестона и Хофитола. Одестон еще обладает спазмолитическим эффектом, а Хофитол-растительный препарата. Курс лечения этими препаратами менее длителен , чем Урсосаном (Одестон 0 по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Хофитол-по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц). Эти препараты можно чередовать с Урсосаном между курсами приема. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2019-04-03 10:04:29
3 апреля 2019
Анна Ковальчук, 3 апреля 2019
Почему специалист с сельскохозяйственным образованием дает рекомендации по лечению?
Похожие вопросы по теме
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ
6 часов назад
Ангелина, Санкт-Петербург
Алт аст высокие
вчера, 12:49
800.00 р.
Эльза, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Увеличена печень
вчера, 07:14
700.00 р.
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь