Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство с повышением давления — вопрос №1238432

19252 просмотра

Добрый день,
Уже писала сюда неоднократно, очень прошу совета как выйти из состояния повышенной тревожности. Дело в том, что я по натуре человек мнительный, с юности озабочена была здоровьем(скорее всего это связано со смертью мамы в 2004 году от аневризмы/инсульта). В 2008 впервые начались панические атаки, были стрессы и рождение ребёнка, но потом всё прекратилось, начала жить полной жизнью. Бывало периодически накатывало, но крайне редко. В 2019 году были эпизоды, ощущения что схожу с ума, скованность в теле, и прочее. Также испытывала стресс, но читала разную литературу и перестала бояться состояния диарелизации,и оно прошло. С тех пор жила нормально, в 2021 году вышла замуж, работала, на стресс реагировала нормально, но всё равно постоянно проходила обследования, так как были экстрасистолии, хотела контролировать здоровье. И вот за 2021-2022 год прошла кучу обследований. В 2022 году стало периодически повышаться давление. С сентября прошлого года, после стресса( Умер близкий человек, потом продаж а машины, увольнение, новая работа и снова увольнение, да и в целом обстановка в мире) , и стали возращаться атаки,страхи. Сначала повышался пульс, до156,но обычно, если был алкоголь, потом и давление стало повышаться до высоких цифр. Но было раз в месяц такое. Перед новым годом заболела сильно, и вот с января почти каждую неделю, а то и несколько раз в неделю, случалась паническая атака, и вчера ослобенно тяжело было. Целый день ездила по делам, но в напряжении, чувство тревоги не покидало, потом вернулась домой, какие-то ощущения в теле, заплохело, померила давление, показало 160 на 100 и пульс 127.Я начала нервничать, и снова померила давление, на приборе было 185 на 110,пульс 130.Еще раз померила, было 175,и начало прыгать, но от 160 до 175.Надеюсь цифра 185 была ошибочная. Из симптомов дикий страх, онемение всего лица, тела, руки ноги холодные и ватные, боялась шевелиться. Попыталась сама справиться без таблеток. Вроде начала успокаиваться, давление стало снижаться, уже было152 как меня с новой силой накрыло, что у меня инсульт,гипертония, думала про высокое давление, и опять оно повысилось, что усилило чувство онемения, стало ещё страшнее, думала, что начнётся истерика, хотелось кричать от страха. Выпила анаприлин, корвалол, давление снизилось, пульс тоже, но тревога не покидала. Весь вечер читала про инсульт, давление, атаки, и к ночи накрыло снова. Почувствовала панику, давление до 160 , но у меня получилось взять себя в руки и оно снизилось. Уснула и проснулась с тревогой, давление нормальное, но тревога, ватные руки, мысли про давление 185 не покидает, появился страх, что оно снова поднимается до таких цифр и долбанет, либо через какое-то время приведет к осложнениям. С аппаратом вчера и сегодня не разлучаюсь. Из обследований за прошлый год:УЗИ сердца, холтер ЭКГ, УЗИ брюшной, почек, щитовидки. Всё в норме. Различные анализы. Мрт головы. Отклонений нет. Но кардиолог сказала, что если я не начну с собой работать, то действительно стану их пациентом. Чем тоже меня напугала. Ходила к психотерапевту, поставила вегетативную дисфункйию тревожно-невротическтй синдром. Выписала таблетки, и сказал через месяц приходить, но я не пошла. Так как врач не мой. И вот очень нужна помощь, можно ли из этого состояния выбраться без антидепрессантов, транков. Пить афобазол, травы, релаксации. Кроме того пытаюст найти психотерапевта, но пока без успешно(((Может сможете посоветовать специалиста для работы онлайн? Заранее очень буду благодарна за помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Марина, добрый вечер!
Прекрасно понимаю Ваше состояние сейчас: это тягостные, страшные переживания близкой катастрофы со здоровьем.
Вам нужна помощь, на данном этапе, как медикаментозная, так и психотерапевтическая. Так как факты повышения артериального давления неоднократны: нужна гипотензивная терапия. Напишите, пожалуйста , какие препараты принимаете сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Нелли, принимаю только глицин. А нужно ли принимать гипотензивные препараты, если давление поднимается только в момент страха и паники? В состоянии покоя оно обычно 120-125.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нелли, также в момент паники принимаю анаприлин 10 мг
Психиатр, Терапевт
Если панические состояние возникает часто, тогда нужно добавлять гипотензивных препараты для постоянного приема
Клиент
Нелли, панческие атаки раз в месяц. Но после вируса, когда, участились, 3 раза уже были с нового года. Надеюсь пройдёт. Подскажите, пожалуйста, а на фоне атак, давление может подскакивать до высоких цифр?
Психиатр, Терапевт
Марина, здесь нужно подробно разобраться, что первично возникает: паника, а потом на её фоне подскакивает давление, или наоборот, на фоне повышения давления возникает такой симпатоадреналовый выброс и начинается паническая атака. Но если кризы случаются чаще 1 раза в месяц, то назначают препараты.
Обследовали ли Вы щитовидную железу, надпочечники?
Психиатр, Терапевт
Если все норм в гормональном фоне, вероятнее - тревожное расстройство причина, но здесь без антидепрессанта и транквилизатора не обойтись. Это все равно, что лечить бактериальную пневмонию без антибиотика-сложно и неэффективно. Почему Вы испытываете такой страх перед назначением антидепрессанта?. Был уже неудачный опыт приёма?
Клиент
Нелли, УЗИ щитовидной делала. Надпочечники не проверила(
А как разобраться, что возникает в первую очередь? Но вот давление, если я успокаиваюсь, то снижается. Если могу взять себя в руки. Или например анаприоин выпью.
Психиатр, Терапевт
А в день холтеровского мониторирования была паническая атака или не было?
Клиент
Нелли, я читаю отзывы, люди пишут о побочных действиях, или что вообще не помогают. И я не не понимаю как антидепрессант лечит? У меня же нет депрессии.
Клиент
Нелли, у меня был только холтер ЭКГ, паники не было. Сейчас буду делать холтер Ад, на завтра записалась к неврологу. А афобазол никак не поможет?
Психиатр, Терапевт
Марина, на практике далеко не каждое депрессивное расстройство сопровождается симптомом тоски, сейчас громадное множество депрессий, проявляющихся лишь телесными симптомами: упорными болями, головокружениями, просто бессонницей. И обычные препараты никак не облегчают состояние. Почти всегда 1 таблетка назначенного антидепрессанта заменяет по действию кучу лекарств, назначенных врачами других специальностей.
Не стоит так доверять отзывам: потому что выздоровевшие пациенты положительные отзывы пишут редко, да и часто так случается, что антидепрессанты не помогают, потому что принималась неверная дозировка, не долгий курс, ранняя отмена.
Антидепрессанты восстанавливают нарушенных обмен нейромедиаторов в головном мозге, потому они эффективны и при депрессивных и при тревожных расстройствах. Найдите врача, которому Вы сможете доверить свое здоровье и все будет хорошо)
Здоровья Вам!
Психиатр, Терапевт
Холтер АД - отлично. Постарайтесь в день исследования вести активный образ жизни, а если удастся поймать паническую атаку - это поможет в дифференциальной диагностике. По поводу афобазола-растительный препарат, Эффективен лишь при лёгких переживаниях)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В таких ситуациях назначается фенибут, магний в6 курсом, или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом. Если тревожная симптоматика в рамках тревожного расстройства, то лечиться нужно антидепрессантами+транквилизатор+психотерапия. Если тревоги и ПА не пройдут, сходите на прием к врачу, зачем мучиться.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Марина!
Учитывая ваши сообщения, и поставленный вам диагноз , с большой долей вероятности, можно сказать, что ваши скачки давления и пульса имеют психосоматическую природу. В таких случаях применяется комплексное подход к лечению, медикаментозные назначения и психологический анализ причин тревожности. Антидепрессанты воздействуют на биохимические процессы мозга, а смысл психотерапии, это изменения негативного - тревожного мышления на рационально – экологичное, способствующее нормализации психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления психологических методов, которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом. Для самопомощи можете ознакомится с книгой Роберта Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Попробовать конечно можно начать психотерапию, но стоит понимать, что это история не про волшебную палочку. Это работа над собой при помощи специалиста.

Специалиста выбирать надо под себя, не всегда это удаётся сделать с первого раза.

Самостоятельно начинайте читать литературу
Роберт Лихи - лекарство от нервов и его вторую книгу ("свобода от тревоги").

Плюс самостоятельно так же можно начинать делать диафрагмальное дыхание и метод джекобсона (снизит уровень тревоги и напряжения), в интернете методика полностью описана.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку и экстрасистолию. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, в вашем случае с таким АД нужна психотропная терапия АД+подерживающая терапия+психотерапия,увы, с такими цифрами АД не шутят.
Клиент
Анастасия, а что значит поддерживающая терапия? Такое давление только в момент паники, обычно нормальное. Общалась с неврологом, сказали, что давление при тревоге естественная реакция организма, и может в момент паники подняться до таких высоких значений. Но в любом случае нужно работать, так как частые скачки плохо сказываются на организме. А что вы скажете? Гипотензивные препараты мне не назначают, так как давление в основном нормально, елси без паники. Хочу сделать холетр смад.
Нарколог, Психиатр
подерживающая терапия требуется для смягчения адаптации организма к антидепрессанту(атаракс/стрезам/грандаксин/тералиджен и тд). однозначно такие скачки в АД не к чему хорошему не могут привезти, для нормализации АД нужно привезти в норму психическое состояние, психотерапия может затянутся на годы, а такое давление ждать не будет.
Клиент
Анастасия, но такое высокое давление не всегда, редко. Обычно поменьше. 150-160, если паническая атака. Но я Вас поняла.
Нарколог, Психиатр
поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко повысилось давление
2 ноября 2023
nitrid58@gmail.com, Обнинск
Вопрос закрыт
Высокое давление
20 ноября 2023
zhenya220489@narod.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
10 октября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома