Узлы щитовидки копят контраст — вопрос №1239720

Question

Узлы щитовидки копят контраст — вопрос №1239720

Светлана

1160 просмотров

23 января 2023

Добрый день.
Мой прошлый вопрос по узлам:
https://sprosivracha.com/questions/1237183-uzel-schitovidki-nuzhna-punkciya
Узистке очень не понравился один узел, в итоге сделала по рекомендациям МРТ с контрастом.
Заключение:
"Получены изображения обычно расположенной, не увеличенной в размерах, несколько ассимметричной щитовидной железы. (Доли имеют четкие и ровные контуры). В строме нижнего полюса правой доли ЩЖ определяется единичное образование, с четким и ровным контуром, размерами 3,0х2,5х2,5 мм, без признаков ограничения диффузии, с накоплением контрастного препарата. В строме верхнего полюса левой доли ЩЖ определяется единичное образование с четким ровным контуром, размерами 3,5х3,5х4,0 мм, без признаков ограничения диффузии, с накоплением констрастного препарата.
По данным нативного и понстконтрастного МР исследований более вероятно соответствует мелким узловым образованиям, дифференцировать с мелкими аденомами."
По УЗИ в левой доле предполагали кисту.
Насколько понимаю, пока ничего критичного нет? Подскажите, то что узлы в целом копят контраст о чем говорит? Это предполагает, что они усиленно растут, изменяются? Сейчас просто контролировать через пару месяцев динамику по узи?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Классикой обследования при узелках является УЗИ. только его описание четко определяет критерии по классификации Tirads от 1 до 5 степени. МРт - не совсем информативное в этой ситуации исследование. Узелки мелкие, Опасности не представляют. То, что они копят контраст - как раз и показывает, что узелки действительно есть и это не псевдоузелки при АИТ. Более ни о чем это не говорит.
Вам нужно просто контролировать УЗИ 1 р в год. Ни о росте, ни о структуре такое описание не говорит. Т.е. ничего плохого не увидели.

Пожаловаться

Светлана, 23 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Просто по УЗИ правый узел был очень подозрительный - поставили Тирадс 3 (внутренний кровоток, неоднородная структура), хирург отказался брать пункцию из такого маленького узла, узистка советовала прямо через месяц прийти снова смотреть. В левой доле определяли образование как кисту, хотя тоже копит контраст.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Светлана) Вы прошли ненужную дорогостоящую процедуру. Вам необходимо делать контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев,ттг,ст4 1 раз в 6 месяцев. по мрт признаки аит. Посмотрела ваш предыдущий вопрос,тиреоидные гормоны в норме.Узлы по системе тирадс 3,необходима ТАБ при узле более 1 см. пока сдайте кальцитонин для исключения риска медуллярного рака щж.

Пожаловаться

Светлана, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, какие признаки АИТа есть?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо за уточнение.)

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,тактика исследования не совсем правильная. Мрт в данном случае не нужно обссоедование. Нужно просто наблюдать за узелками 1 раз в год. Также можно сдать кальцитонин как маркёр медуллярного рака щж.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 января 2023

Эндокринолог

По Вашему узи плохого ничего нет, узлы маленькие , по описанию обычные. Тирас 3 говорит о том, что риск злокачественности менее 5%.
МРТ не показательный в данном случае, лишь исключает компрессионный синдром.
Накопление контраста не говорит о росте образований, так лучше визуализируется узел. Учитывая узи и МРТ, роста не наблюдается.
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Для диагностики и наблюдения узлов используется УЗИ, если узлы подозрительные, то ТАБ. МРТ не надо была пройти
Если узла описали как ТИРАДС 3, и он ниже 1 см, пункция не требуется
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака( его все сдают при обнаружении узла)
ТТГ, св Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы
Вам нужно пройти УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( фейхоа, хурма, грецкие орехи, морепродукты и тд) для профилактики узлов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 9 нед. Предлежание ворсин хориона

1 ответ

12 ноября 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ результаты

5 ответов

13 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Увеличены подчелюстные лимфоузлы

3 ответа

18 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Эффективность КОК

5 ответов

26 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка узи и что с этим делать

5 ответов

26 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-23T11:19:43+03:00

Даже при тирадс 3-5 пункционная биопсия показана при размерах более 1 см. По новым европейским рекомендациям - более 1,5 см. В такое мелкое образование попасть крайне сложно, да и нет необходимости. Прикрепите фото УЗИ к вопросу и описание. Узелками щитовидной железы занимается эндокринолог, а не онколог. Т.к. это в основе своей - дефицит йода и доброкачественные образования.

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T11:33:55+03:00

признаки аит НЕТ ,не дописала,Светлана. по узи тоже аит нет. поэтому повода для волнений нет. У нас считается одним из лучших специалистов хирургов находится в СПБ, профессор Слепцов И,В можете найти его в интернете,он отвечает пациентам.подтвердит вам,что повода для беспокойства нет.