ВЖК 1 степени,Псевдокисты — вопрос №1240939

Question

ВЖК 1 степени,Псевдокисты — вопрос №1240939

Алина, Темрюк

1329 просмотров

23 января 2023

Здравствуйте!ребенку 2,5 месяца,была желтуха,в месяц попали в больницу,билирубин 320,сделали узи головного мозга,ВЖК 1 степени,сейчас наблюдаются псевдокисты 5мм,4,7мм 3,6мм,диоптрия МПЩ подоболочечного пространства,невролог поставил диагноз ППЦНС гипоксически-геморрагического генеза, синдром ликвородинамических, двигательных нарушений,врач назначил только пантогам,после которого у малыша странные вздрагивания и плохой сон,нужно ли продолжать его пить или стоит заменить?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

псевдокисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Регина, проходим курс массажа,голову начинает удерживать,в весе набирает хорошо,делали нейросонографию в 3 недели,когда проходили лечение,потом через 1,5 месяца,если приложу фото результатов узи,вы сможете подсказать есть ли улучшения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января 2023

Невролог, Детский невролог

Да приложите пожалуйста

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Регина, прикрепила

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января 2023

Невролог, Детский невролог

Посмотрела, да есть некоторая положительная динамика. Сейчас я бы не рекомендовала никакие препараты. Только массаж, гимнастика регулярно. Через 1.5 мес нсг контроль и консультация невролога с результатами ( желательно пройти на том же аппарате узи что и в предыдущий раз). Пантогам если перевозбуждает -можно отменить

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января 2023

Невролог, Детский невролог

Уточните ещё пожалуйста окружность головы сейчас и при рождении? Обильных срыгиваний нет? Окулист смотрел глазное дно?

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Регина, окружность головы при рождении 34,сейчас 40,5
Срыгивания обычно не обильные,но иногда срыгивает много
Окулист смотрел-здоров

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января 2023

Невролог, Детский невролог

Я бы пока просто понаблюдала; при внутричерепной гипертензии есть изменения на глазном дне- отек диска зрительного нерва, полнокровные вены. Срыгивания 1-2 столовые ложки это норма особенно в раннем возрасте; главное что не фонтаном . Сделайте нсг через 1.5 мес; по результатам решать нужна медикаментозная терапия или нет ( как правило это диакарб и аспаркам курсом )

Пожаловаться

Алина, 24 января 2023

Клиент

Ирина, Здравствуйте,выписку прикрепила,пантогам принимали по 0,6мл 2 раза в день,далее назначили по 0,8мл 2 разв в день,принимать1,5 месяца

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Кортексин в декабре полностью весь курс прокололи?

Пожаловаться

Алина, 24 января 2023

Клиент

Ирина, да

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным НСГ выявлено расширение передних рогов боковых желудочков до 6 мм при норме до 4 мм,межполушарная щель расширена до 9 мм при норме до 4 мм,субарахноидальное пространство расширено до 3,4 мм при норме до 2-3 мм. Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия).
Показатели требуют внимания.
До года подобные нарушения лечатся довольно хорошо.
По данным НСГ выявлены кисты сосудистых сплетений.
Такие кисты возникают в результате травматического повреждения мелких сосудов на фоне гипоксии в процессе родов.
Клинически не проявляются.
На развитии малыша не сказываются.Рассосутся самостоятельно к 1-2 годам.
Пантогам можно отменить.
1.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Вместо пантогама рекомендую прием пантокальцина-он лучше переносится детками.
Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в сутки
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)

Пожаловаться

Алина, 24 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо,сейчас проходим курс электрофореза шоп,можно продолжать при таком лечении?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Да,можно делать физиолечение.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2023

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста,эти препараты влияют как-то на самочувствие и поведение ребенка?на сон?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Диакарб может немного ухудшать аппетит временно.
Циннаризин сон улучшает.

Пожаловаться

Алина, 28 января 2023

Клиент

Мадина, по НСГ межполушарная щель 9,4 о чем-то говорит?какая норма?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение МПЩ в 3 мес

7 ответов

18 июня 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Нсг младенцу

2 ответа

17 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит. Кисты. Бол, температура

3 ответа

30 марта 2022

Игорь, Калининград

Вопрос закрыт

Псевдокисты

3 ответа

11 июня 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Ребенок не держит голову

2 ответа

2 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Дилатация ликворной системы

3 ответа

22 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать элькар?

6 ответов

20 сентября 2024

Софья, Киреевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-23T21:55:56+03:00

Здравствуйте! Развитие малыша сейчас по возрасту? Голову удерживает? В весе набирает?. Псевдокисты и вжк рассасываются самостоятельно, лечения это не требует, Пантогам на это никакого влияния не оказывает ( многих детей наоборот перевозбуждает)

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T23:02:05+03:00

Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств, признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам.
Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Пантогам не имеет доказанной эффективности и не оказывает влияния на изменения на НСГ. Кроме того, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и провоцировать нарушение сна. Нет необходимости давать его ребёнку.
Требуется динамическое наблюдение у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
Ежедневно делайте гимнастику и массаж, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Почаще выкладывайте на животик.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T03:37:16+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Есть выписка из стационара?
И в какой дозировке принимаете пантогам?

Принятый ответ

Продан Ольга Викторовна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T14:43:28+03:00

связь с приемом препарата маловероятна, такие симптомы могут быть связаны с длительной гипербиллирубинемией и интоксикацией на этом фоне . нужно лечение направленное на снятие интоксикации избытком биллирубина (согласовать с педиатром)

Accepted Answer · 2023-01-28T18:47:25+03:00

Здравствуйте. Изменения на НСГ некритичные, обычно проходят самостоятельно к году жизни. Показаний для назначения пантогама я не вижу, он наоборот может перевозбуждать ребёнка и вызывать нарушение сна. На кисты и ВЖК никакого влияния также не оказывает. Рекомендую на данный момент пройти курс массажа и повторить НСГ через 2 месяца на том же аппарате для оценки в динамике.