Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №827281

Что вас беспокоит?

Хронический панкреатит. Кисты. Бол, температура

Здравствуйте. Болит 2 года в верхней части живота. Поставили панкреатит, на МРТ без контраста, обнаружили на пж псевдокисты 1-1,5 см. Крайние дней 5 сильные тянущие боли, отдает в спину и под левое ребро, температура 37.4, жжение, тошнота и слабость. Врачи прописали дюспаталин, не помогает. Скажите, пожалуйста, что в этом случае делать? Нужно ли МРТ с контрастом. Сейчас сдал на онкомаркеры, жду результат

30 Марта 2022·Просмотров: 1037·Игорь, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.
Вы сдавали оак, биохимич.анализ крови (амилаза?)? Фэгдс?

Ольга, анализы сдавал около месяца назад, были в норме. Сдал еще сегодня биохимию, но результаты пока не пришли.Изначально лечил Хеликобактер мощными антибиотиками, затем ГЭРБ, ФГДС проходил недавно, в заключении написано : Дистальный хронический, эрозивный рефлюкс-эзофагит ст А по LA. Признаки ГЭРБ, Недостаточность кардии, эритематозная гастропатия ассоциированная ДГР. Недостаточность привратника ДГР. Дуодетопатия. Пассаж желчи в просвет ДПК сохранен.

По симптомам это м.б обострение хронического панкреатита. Надо смотреть анализы : в оак выраженность лейкоцитоза, в биохимич.анализ крови амилазу.
К уже назначенным препаратам я бы добавила антибиотик - Амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн с симбиотиком(максилак 1к 2р.д 14дн).
Сделайте узи органов брюшной полости для исключения острого панкреатита сегодня /завтра. Острый панкреатит это показание к госпитализации в хирургическое отделение

В плановом порядке мрт с контрастом органов брюшной полости.

Ольга, большое спасибо.

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Ольга, скажите, пожалуйста, сейчас был у врача-гастроэнтеролога.
Она склоняется к тому, что две кисты в хвосте поджелудочной железы, раковые опухоли.
Хотя МРТ показало псевдокисты. Хирург-гастроэнтеролог утверждает, что это не рак.
Какое пройти доп.обследование, чтобы исключить онкологию? Так как после курса лечения состояние не улучшается: тошнота, температура, слабость, боль в животе, потеря веса и повышенная температура. КТ или МРТ с контрастом? Могло ли МРТ ошибиться и принять рак за псевдокисты?

На онкологию не похоже

Более точный метод диагностики мскт органов брюшной полости с контрастным усилением

Ольга, но почему тогда от панкреатита не помогает ни одна схема лечения?

Хронический панкреатит имеет упорный болевой синдром.
Вы ранее не сдавали биохимич.анализ крови с целью оценить функцию поджелудочной железы?

Ольга, скажите,пожалуйста. По МРТ без контраста нашли псевдокисты, врач говорила сделать с контрастом дополнительно, чтобы исключить онкологию. Сегодня пришли результаты онкомаркеров, они в норме, общий анализ крови, диастаза мочи- все это в идеале. Есть ли смысл делать МРТ с контрастом?

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Псевдокисты поджелудочной железы - это следствие хронического панкреатита. Эрозивный эзофагит лечили?

Марина, да, лечили. И Эзофагит, и ГЭРБ, и хронический гастрит, и эрозию, и хронический панкреатит, что только не лечили, а итог один-всё равно болит

необходимо оценивать результаты обследований в целом, а не только МРТ - клинический , биохимический анализы крови, ФГДС, УЗИ, копрограмму. Панкреатит может быть и реактивный на фоне эрозий,если Вы их не долечили или не проконтролировали.

Марина, скажите,пожалуйста. По МРТ без контраста нашли псевдокисты, врач говорила сделать с контрастом дополнительно, чтобы исключить онкологию. Сегодня пришли результаты онкомаркеров, они в норме, общий анализ крови, диастаза мочи- все это в идеале. Есть ли смысл делать МРТ с контрастом?

Сделайте мрт с контрастом, а также мрхпг, чтобы оценить состояние протоков желчевыводящих т поджелудочной железы. Также повторите фэгдс, чтобы оценить динамику после лечения

КТ с контрастным усилением позволяет более четко выявить характер и размер образований. Рекомендую также сделать указанные анализы для уточненя характера патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, желательно делать с контрастом.
Симптомы похожи на обострение панкреатита

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.