Дисплазия шейки матки — вопрос №124306

Question

Дисплазия шейки матки — вопрос №124306

Светлана

1912 просмотров

5 апреля 2019

Здравствуйте! После дисплазии 3 ст. была проведена конизация шейки матки. Гистология не показала раковых клеток. Через 3 месяца на медосмотре онкоцитология - CIN высокой степени. При пересдаче в других клиниках повторно онкоцитология 3 раза хорошая, кольпоскопия 2 раза хорошая. При последующем медосмотре гинеколог предлагает сделать выскабливание ЦК, чтобы исключить рак.
Целесообразно ли это?
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

К сожалению у меня нет с собой, могу я сделать это позднее?

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

Фото не загружается
Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и клетки цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Подпись цитолога: Кошкина Ю.В.
Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие)

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

Ольга, ВПЧ 16,18 не обнаружен. Мне 38 лет. Сдавала онкоцитологию уже трижды.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Сдавали только на 2 типа ВПЧ? Нужно сдать на все типы ВПЧ высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой. Пересмотрите стекла в онкологическом диспансере, если анализ будет также цитограмма без особенностей, тогда необходимости в выскабливании нет. По УЗИ органов малого таза патологии нет? Менструации регулярные? На мед осмотре стекла могли перепутать, человеческий фактор исключать нельзя.

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

Ольга, по узи все хорошо, месячные регулярные, на ВПЧ другие тоже сдавала чуть раньше - все отрицательно. Чтобы попасть в онкодиспансер надо ехать в областной город с направлением из гинекологии. А там мне не подтверждают дисплазию.
А я переживаю, вдруг в первый раз зацепили какой-то участок и показало дисплазию. А на последующих анализах не попали туда.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это последний анализ?
Признаков атипии нет! Исходя из данного анализа ( и если все хорошо по кольпоскопии), то показаний для выскабливания в общем-то нет!
Как давно сдан последний анализ?

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

Юлия, 3 месяца назад, и кольпоскопию тогда же. Гинеколог сказала не к чему придраться (кольпоскопия). А на сегодняшнем медосмотре другой гинеколог говорит не факт, надо выскабливание делать. (:

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Пересмотр стекол Вы можете сделать платно, для этого не нужно направление. В онкологическом диспансере всегда сидят самые грамотные гистологи. Я не вижу причин для выскабливания цервикального канала. Можно сделать, процедура не травмоопасная и практически безболезненная, если очень волнуетесь можно сделать, но необходимости по Вашему описанию я не вижу.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На медосмотре Вас просто на кресле смотрели?
Что конкретно не понравилось врачу, в чем сомнения?
Можно сделать жидкостную цитологию

Пожаловаться

Светлана, 5 апреля 2019

Клиент

Юлия, на кресле никаких сомнений не возникло, визуально все нормально. Просто я рассказала, что был такой у меня диагноз, и я после него в течении года несколько раз все пересдавала, все пересдачи хорошие результаты. На что , она ответила что может быть рак.клетки глубоко и поэтому онкоцитология повторная ничего не выявила.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну так рассуждать конечно можно, в этом есть доля правды...
Сейчас, если есть возможность, сделайте жидкостную, для спокойствия
Все же показаний для выскабливания нет, просто так делать, на всякий случай, ну тоже не очень правильно. Вы же не будите и в дальнейшим все время скаблить канал..
Главное это наблюдаться: обязательно раз в год цитология и Кольпоскопия
Сдавать мазки на инфекции и впч, вовремя все пролечивать

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 апреля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Судя по анализу атипии нет, поэтому выскабливание я бы пока не рекомендовала, но решать в любом случае вам

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , такая тактика обоснована

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Вы пишите "Через 3 месяца на медосмотре онкоцитология - CIN высокой степени" ...Как поступить , вот эти стекла, стеклянная изменениям , нужно отдать на пересмотр в онкоцентр! Если подтверждение будет , что в мазке действительно в наличии дисплазия 3 степени , вот тогда по требуется уточняющая диагностика ! То есть реконизация шейки матки и диагностическое выскабливание цервикального канала ! А в настоящее время только выскабливание цервикального канала , без изучения строения многослойного плоского эрителия , может быть не информативным!

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Вот эти стекла с данными изменениями вместо стеклянная изменениям (описка).

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

"А я переживаю, вдруг в первый раз зацепили какой-то участок и показало дисплазию. А на последующих анализах не попали туда."- все правильно, что настороженно относитесь к ситуации ! Раз в мазке была ДИСПЛАЗИЯ после конизации , это нельзя игнорировать , даже если два последующих исследования мазков были спокойными ! Обязательно этот мазок нужно пересмотреть гистологом морфологом онкоцентра !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гарднерелла и передача половым путем

7 ответов

вчера, 23:54

699.00 р.

Галина, Санкт-Петербург

Беременность

7 ответов

вчера, 23:10

800.00 р.

Анюта, Челябинск

Расшифровка анализов 21 неделя беременности с

5 ответов

вчера, 23:08

1299.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Истощение яичников

5 ответов

вчера, 22:45

699.00 р.

Екатерина

Передача ЗППП через сидушку

4 ответа

вчера, 22:43

800.00 р.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

6 ответов

вчера, 22:44

700.00 р.

Екатерина

Требуется консультация, лечение

4 ответа

вчера, 22:28

800.00 р.

Костомарова, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маряшина Юлия Александровна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T14:26:28+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Загрузите, пожалуйста результат иследований!

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T14:35:27+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Сдайте снова мазок на онкоцитологию и пересмотрите стекла в онкологии, чтобы не оставалось сомнений. Можно сдать жидкостную онкоцитологию. На ВПЧ обследованы? Сколько Вам лет?

Принятый ответ

Неволина Наталья Александровна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T14:47:02+03:00

Здравствуйте если три раза онкоцитология хорошая, то можно не делать выскабливания. Врач хочет исключить, раз был однажды выявлен высокий CIN.
Пересдайте через три месяца онкоцитологию, но если бы был рак за три раза точно выявила бы онкоцитология

Бургута Александра Дмитриевна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T15:08:05+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 5 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы не должны прям совсем успокоиться. Да результаты хорошие, но все таки проскочила дисплазия. Вы не сдавали жидкостную цитологию?

Принятый ответ

Катаева Юлия Игоревна, 5 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-05T16:21:09+03:00

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 5 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Необходимо проконсультировать стекла в онкологии. Если они подтвердят, что все впорядке, выскабливание делать не нужно. Ещё можно взять биопсию шейки матки.

Принятый ответ