Что вас беспокоит?
Дисплазия шейки матки
Здравствуйте! После дисплазии 3 ст. была проведена конизация шейки матки. Гистология не показала раковых клеток. Через 3 месяца на медосмотре онкоцитология - CIN высокой степени. При пересдаче в других клиниках повторно онкоцитология 3 раза хорошая, кольпоскопия 2 раза хорошая. При последующем медосмотре гинеколог предлагает сделать выскабливание ЦК, чтобы исключить рак. Целесообразно ли это? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите, пожалуйста результат иследований!
К сожалению у меня нет с собой, могу я сделать это позднее?
Фото не загружается
Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и клетки цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Подпись цитолога: Кошкина Ю.В.
Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Сдайте снова мазок на онкоцитологию и пересмотрите стекла в онкологии, чтобы не оставалось сомнений. Можно сдать жидкостную онкоцитологию. На ВПЧ обследованы? Сколько Вам лет?
Ольга, ВПЧ 16,18 не обнаружен. Мне 38 лет. Сдавала онкоцитологию уже трижды.
Сдавали только на 2 типа ВПЧ? Нужно сдать на все типы ВПЧ высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой. Пересмотрите стекла в онкологическом диспансере, если анализ будет также цитограмма без особенностей, тогда необходимости в выскабливании нет. По УЗИ органов малого таза патологии нет? Менструации регулярные? На мед осмотре стекла могли перепутать, человеческий фактор исключать нельзя.
Ольга, по узи все хорошо, месячные регулярные, на ВПЧ другие тоже сдавала чуть раньше - все отрицательно. Чтобы попасть в онкодиспансер надо ехать в областной город с направлением из гинекологии. А там мне не подтверждают дисплазию.
А я переживаю, вдруг в первый раз зацепили какой-то участок и показало дисплазию. А на последующих анализах не попали туда.
Это последний анализ?
Признаков атипии нет! Исходя из данного анализа ( и если все хорошо по кольпоскопии), то показаний для выскабливания в общем-то нет!
Как давно сдан последний анализ?
Юлия, 3 месяца назад, и кольпоскопию тогда же. Гинеколог сказала не к чему придраться (кольпоскопия). А на сегодняшнем медосмотре другой гинеколог говорит не факт, надо выскабливание делать. (:
Принятый ответ
Здравствуйте если три раза онкоцитология хорошая, то можно не делать выскабливания. Врач хочет исключить, раз был однажды выявлен высокий CIN.
Пересдайте через три месяца онкоцитологию, но если бы был рак за три раза точно выявила бы онкоцитология
Пересмотр стекол Вы можете сделать платно, для этого не нужно направление. В онкологическом диспансере всегда сидят самые грамотные гистологи. Я не вижу причин для выскабливания цервикального канала. Можно сделать, процедура не травмоопасная и практически безболезненная, если очень волнуетесь можно сделать, но необходимости по Вашему описанию я не вижу.
На медосмотре Вас просто на кресле смотрели?
Что конкретно не понравилось врачу, в чем сомнения?
Можно сделать жидкостную цитологию
Юлия, на кресле никаких сомнений не возникло, визуально все нормально. Просто я рассказала, что был такой у меня диагноз, и я после него в течении года несколько раз все пересдавала, все пересдачи хорошие результаты. На что , она ответила что может быть рак.клетки глубоко и поэтому онкоцитология повторная ничего не выявила.
Ну так рассуждать конечно можно, в этом есть доля правды...
Сейчас, если есть возможность, сделайте жидкостную, для спокойствия
Все же показаний для выскабливания нет, просто так делать, на всякий случай, ну тоже не очень правильно. Вы же не будите и в дальнейшим все время скаблить канал..
Главное это наблюдаться: обязательно раз в год цитология и Кольпоскопия
Сдавать мазки на инфекции и впч, вовремя все пролечивать
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не должны прям совсем успокоиться. Да результаты хорошие, но все таки проскочила дисплазия. Вы не сдавали жидкостную цитологию?
Принятый ответ
Необходимо проконсультировать стекла в онкологии. Если они подтвердят, что все впорядке, выскабливание делать не нужно. Ещё можно взять биопсию шейки матки.
Судя по анализу атипии нет, поэтому выскабливание я бы пока не рекомендовала, но решать в любом случае вам
Здравствуйте , такая тактика обоснована
Вы пишите "Через 3 месяца на медосмотре онкоцитология - CIN высокой степени" ...Как поступить , вот эти стекла, стеклянная изменениям , нужно отдать на пересмотр в онкоцентр! Если подтверждение будет , что в мазке действительно в наличии дисплазия 3 степени , вот тогда по требуется уточняющая диагностика ! То есть реконизация шейки матки и диагностическое выскабливание цервикального канала ! А в настоящее время только выскабливание цервикального канала , без изучения строения многослойного плоского эрителия , может быть не информативным!
Вот эти стекла с данными изменениями вместо стеклянная изменениям (описка).
"А я переживаю, вдруг в первый раз зацепили какой-то участок и показало дисплазию. А на последующих анализах не попали туда."- все правильно, что настороженно относитесь к ситуации ! Раз в мазке была ДИСПЛАЗИЯ после конизации , это нельзя игнорировать , даже если два последующих исследования мазков были спокойными ! Обязательно этот мазок нужно пересмотреть гистологом морфологом онкоцентра !
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад10 ответов
- 34 минуты назад3 ответа
- 36 минут назад6 ответов
- 42 минуты назад7 ответов