Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1244639

Что вас беспокоит?

Перепутали грыжу с протрузией

Здравствуйте скажите пожалуйста как можно перепутать грыжу с протрузией,в 2020 году делала мрт шейного отдела ,установили грыжу 3-4 мм,в этом году сделала мрт,в другом городе,сказали грыжи нет,есть протрузия 2,5 мм.Кому верить,просвет какнала 12 мм и на прошлом и на нынешнем результате

Гастрит
37 лет
25 Января 2023·Просмотров: 1608·Лиза

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиза. Инструментальная диагностика не является 100%-но точным методом исследования. Протрузия - начальный этап грыжеобразования, условно можно считать, что до 4-5 мм - это протрузия, а дальше, когда фиброзное кольцо изнашивается и появляется его дефект или разрыв- уже грыжа. Важнее то, что вы чувствуете и насколько ухудшено качество жизни, именно от этого отталкиваются при принятии решения о методе лечения

Анна, а разве не хуже когда фиброзное кольцо разорвано,чем когда целое.От этого зависит также мое эмоциональное состояние.У меня ноющие боли в шее,немного отдвющие в левое плечо,нечеткость зрения,были небольшие головокружения

Прикрепите заключения мрт, если есть возможность. Конечно хуже, диск выпавший может сужать просвет позвоночного канала до значительных осложнений. Судя по Вашим словам, в динамике просвет не изменен, следовательно ухудшения состояния дисков не произошло

Анна, Спасибо,завтра прикреплю обязательно оба результата мрт?,буду ждать вашего ответа по результату

Анна, прикрепила

Добрый вечер. Посмотрела исследования. Изменения есть, но можно поддерживать состояние консервативно, без оперативного вмешательства. Просвет сохранен, признаков разрыва или выпадения грыжи не вижу. Ответ на Ваш первоначальный вопрос - почему там грыжа, а в другом месте протрузия может быть следующим: разная чувствительность аппаратов. Изменения в положительную сторону в динамике. Разная квалификация специалистов, выполняющих исследование. Поэтому инструментальные методы собственно и не дают на 100% точную картину, а используются для подтверждения/опровержения диагноза.

Анна, подскажите а спондилоартроз это наколько плохо? Пережимает ли мне что либо какие то сосуды по данным мрт,так как у меня признаки ухудшения зрения,двоение в глазах,острота зрения ухудшилась,очень переживаю

По спондилоартрозу - изменения очень незначительные пока что, это скорее случайная находка, но вот форму ставят - унковертебральный спондилоартроз, он довольно редок на самом деле, и он как раз может вызывать симптомы - головокружения, нарушение зрения в виде двоения в глазах. Могут быть щелчки еще при движениях шеи, но на более поздних стадиях. Сейчас рекомендую посетить офтальмолога, выполнить УЗДГ сосудов шеи. Вне обострения - массажи шейно-воротниковой зоны курсом 10-12 раз раз в полгода. Очень хорошо бы позаниматься ЛФК с инструктором, при этом виде спондилоартроза упражнения должны быть максимально мягкими и без резких движений. Для снятия боли можно использовать нпвс - мовалис, найз - снимают и боль и воспаление. Так же в период обострения для снятия мышечного спазма - мидокалм 150 мг 3 раза в день 3 недели и для питания нервных стволов и восстановления - колоть курсом витамины группы б - мильгамма, комбилипен, 10 дней. Для дообследования хорошо бы показаться толковому неврологу очно для проведения функциональных проб и может быть рентген в разных позициях. В любом случае сильно переживать не нужно, все можно взять под контроль, исследования выполнили вовремя, самый начальный этап

Анна, скажите а восстановиться ли зрение,очень переживаю по поводу этого,и что именно нужно предпринять чтобы зрение восстановить

Для этого и рекомендую обратиться к офтальмологу, что бы произвел осмотр глазного дна и проверку зрения обьективно. Если там все в порядке, то при снятии воспалительных процессов, спазмов, зрение должно восстанавливаться и исчезать симптомы двоения

Анна, спасибо вам за разьяснения!

Принятый ответ

Здравствуйте Лиза ?? !Возможно зависит от мощности аппарата ,также Грыжам свойственно уменьшаться в размерах,то есть называется спонтанная резорбция переход в протрузию Прикрепите два исследования просмотрю

Нонна, прикрепила

Да просмотрела ничего страшного нет Грыжа уменьшилась в размере ,переход в протрузию ,возможно делали на разных аппаратах с разной мощностью,конечно лучше всегда делать на одном аппарате ,на данный момент что беспокоит из жалоб ?

Нонна, ухудшение зрения,как будто яркость в глазах убавили,когда похожу или что то поделаю в не медленном темпе,то голова кружиться,не ясность в глазах,прокапали капельницы винпоцетина и пироцетама,сейчас пью актовегин и пинтоксифиллин и мидокалм

Офтальмолог глазное дно вам смотрел все нормально ?узи сосудов шеи и головы ?

Нонна, прикреплю

Да только два обследования вижу по номеру 24 и 56 в конце ,офтальмолога нет ?и узи нет

Нонна, да,завтра иду на узи,прикреплю,а 1 го февраля,к офтальмологу,также прикреплю

Хорошо Лиза жду ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все зависит от того,на каком томографе проводилось исследование и от квалификации врача.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае, сложно сказать, что послужило причиной разницы в заключениях. Либо, грыжа самостоятельно уменьшилась в размерах, либо, сыграли роль разница в мощности аппаратов, квалификации врачей.

Принятый ответ

Здравствуйте,аппараты разные поэтому такая погрешность может быть, необходимо выполнять МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Т. По данным МРТ ничего критического нет, имеется признаки остеохондроза и протрузий небольших размеров без компрессии нервных корешков.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.