Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №124624

Что вас беспокоит?

Высокий Д-димер.Превышен в 5 раз.

Мужу сделали операцию головного мозга 4 февраля. Диагноз Анапластическая олигодендроглиома. Удалена не вся опухоль,только часть что бы спасти движение левой руки и ноги. Сейчас проводиться лучевая и химиотерапия одновременно. Д-димер до операции 261 нг/мл,через месяц перед лучевой 800 нг/мл. После 5 фракций - 1637 нг/мл. После 10 фракций - 2 848 нг/мл. Что делать ?

6 Апреля 2019·Просмотров: 862·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. А что в коагулограмме? Есть изменения, кроме Д-димера?

Принятый ответ

Здравствуйте
Загрузите коагулограмму,пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте , да, такое бывает, заболевание и вмешательства с последующей терапией были достаточно серьезными . Важно оценить и клинику и динамику по основному процессу , остальные анализы. Главное что ваши доктора наблюдают за вами и все держат под контролем. Попрошу вас написать что получали в после операционном периоде из препаратов, ещё лучше приложить выписку.

Анастасия, добрый вечер. Спасибо за ответ. После операции муж ничего не получал,только закончили колоть дексаметазол. После начала луч.и химии пришлось колоть снова дексаметазол т.к. спровоцировали отек и нарушилось движение. Кололи 13 дней вместе с Омезом.Сейчас нарушение стула.

Принятый ответ

Уважаемая Наталья, после трепанации и на фоне проводимой химио-лучевой терапии такая ситуация относительно ожидаема. На сколько я понимаю, пациент в данный момент находится в стационаре? Там ему наверняка проводится комплексная терапия, направленная в том числе и на нормализацию сложившейся ситуации. Плюс пациент находится под наблюдением докторов. Тут нужно время. Я полагаю, что на фоне проводимой терапии, в динамике показатели Ваших анализов, в том числе и Д-димера должны нормализоваться. Вы должны понять, что волшебной таблетки "для снижения Д-димера" не бывает. Пациенту требуется комплексная терапия, которую, уверен, он и получает. Скорейшего выздоровления Вашему супругу!

Здравствуйте. Во первых д димер повышаеться после оперативного вмешательства сам по себе. Во вторых ничего удивительного в его повышении после ХИМИОТЕРАПИИ НЕТ., хорошо бы знать какую именно химию получает ваш муж, но уверена, что в побочках есть склонность к тромбозу... Покажите результат вашему лечащему химиотерапевту, чтобы он назначил адекватное антитромботическое лечение сочетающиеся с химиотерапией.

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжать лучевую терапию. Если тромбоциты позволяют , то надо назначить антикоагулянты.
После проведения курса хт и лт контрольное обследование через 3 недели после лечения.

Здравствуйте. Такое после таких операций бывает. Пока следуйте всем рекомендациям врачей.

Здравствуйте, а М какой целью вы контролируете Д димер? На фоне такого лечения возможно его повышение, д димер очень чувствительный показатель, реагирует на любое воспаление, разрушение тканей, а у вас на фоне лучевой и химии именно такое и происходит

Дексаметазон повышает риски тромботических осложнений, рассмотреть подколки низкомолекулярных Гепаринов можно. Но решать это не вам и не нам, все обстоятельства неизвестны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.