Пояснить заключение ЭЭГ — вопрос №1246452

Question

Пояснить заключение ЭЭГ — вопрос №1246452

Near the, Брянск

359 просмотров

27 января 2023

Доброго времени суток. Мне 32 года. На последнем ЭЭГ были выявлены: "Легко выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулярного типа. Дисфункция неспецифических средних структур головного мозга." Поясните пожалуйста, что это за аномалии, чем чреваты и могут ли вызывать эпилептические приступы? Мне поставлен диагноз "структурная фокальная эпилепсия с частыми вегетативными и моторными приступами с нарушением осознанности, резистентная к лечению( НО, на ЭЭГ и МРТ эпилепсия не фиксируется) Приступы с 2020 года. В 2015г. перенёс ОНМК. На сегодняшний день на МРТ картина кистозно-глиозно-атрофических изменений левой височной доли протяжённостью 4,8х1,5х2,2 см. Кортико-атрофические изменения больших полушарий мозга. Заранее благодарен за ваши ответы.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

эпилепсия

ээг

ишемический инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Это изменения регуляторного характера, косвенные признаки гипоксии ( вероятнее всего после перенесённого инсульта). Это не эпиактивность. И не могут провоцировать появление приступов. Если ээг было обычное 20 минутное то рекомендуется проведение ээг мониторинга

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по ЭЭГ нет эпиактивности, но это не исключает диагноза эпилепсии. Лучше пройти ЭЭГ ночной мониторинг

+ 1

Пожаловаться

Цапко Андрей, 27 января 2023

Невролог

Здравствуйте
По ЭЭГ у Вас описана норма
Вы принимаете какие то противосудорожные препараты?
Опишите по подробнее приступы
Более информативен будет ночной видео-ЭЭГ мониторинг

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Андрей, Депакин хроно 1200мг/сут. Леверацетам 1500мг/сут. Приступы начинаются с подёргивания или судорог в конечностях. Зачастую это не заканчивается потерей сознания. Судороги бывают во сне. А так же бывают "зависания", со слов супруги, от минуты до пяти минут. Всё случается в основном на эмоциональном фоне ( раздражительность) или физическая нагрузка.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 27 января 2023

Невролог

Нужно корректировать схему лечения, если приступы сохраняются.
Диагноз выставлен правомочно.
Предварительно сдать анализы - ОАК, б/х крови (АЛТ, АСТ, натрий, калий, креатинин, мочевина), коагулограмма, ЭКГ, УЗИ ОБП и почек.

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Андрей, биохимию делал. вышли из нормы магний 0,64ммоль/л и креатинин 66,00 ммоль/л

Пожаловаться

Цапко Андрей, 27 января 2023

Невролог

Как часто судорожные приступы с потерей сознания и замирания?
Какой вес?

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Андрей, с потерей сознания 4-6 в месяц. Замирания, те что видит супруга, за этот месяц порядка 8-ми ( часто ездили по больницам, а дорогу тяжело переношу) обычно реже, около 4-5. Вес, на данный момент 58кг. Часто на нервах вес резко падает.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 27 января 2023

Невролог

Препараты переносите хорошо? Нет ли бессонницы, перепадов настроения? В общем анализе крови тромбоциты в норме?

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Андрей, Препараты да, но есть чувство угнетения и заторможенности. Бессонница есть, выписан фенозепам, но принимаю крайне редко. Сплю очень беспокойно, постоянно ворочаюсь и просыпаюсь. Тромбоциты в норме 222 х10(в 9 степени) /л

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Андрей, Не совсем понял по леверацетаму. Его полностью вывести из лечения? Или уменьшить дозировку на 250 мг?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 27 января 2023

Невролог

Полностью вывести из лечения, на 250 мг уменьшая дозировку каждые 7 дней

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 27 января 2023

Невролог

Здравствуйте! На ЭЭГ описаны неспецифичные изменения, они ничем не чреваты, и вообще метод достаточно ограниченную информативность имеет при любых других состояниях, кроме эпилепсии.
На основании чего тогда поставлен такой диагноз? Приступы были зафиксированы как-то? Проходили ли ночной ээг-мониторинг?

Пожаловаться

near the, 27 января 2023

Клиент

Валерия, На основании чего был поставлен диагноз- вопрос к неврологу и эпилептологу, у которых я стою на учёте. Далее приступ был подтверждён стационарно. Пройти ночной ЭЭГ на данный момент нет возможности.

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 27 января 2023

Невролог

Если приступ был подтверждён в стационаре доктором, тогда ясно, конечно, в данной случае картинка ЭЭГ вне приступа особого значения не имеет.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
ЭЭГ без патологии, эпиактивности нет, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Но рутинная ЭЭГ малоинформативна, лучше пройти ночной видемониторинг ЭЭГ, это более информативное обследование.
Даже при отсутствии эпиактивности диагноз эпилепсии может быть выставлен на основании клинических проявлений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Физиопроцедуры при эпилепсии

1 ответ

20 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ, диффузные изменения, задержка развития

4 ответа

13 марта 2024

Наталья, Курган

Вопрос закрыт

Слабость , тяжело дышать , сильная боль парализованной руки

5 ответов

14 августа 2024

irina.shadrina2011@yandex.ru, Шахунья

Вопрос закрыт

ЭЭГ и УЗИ сосудов головы

3 ответа

17 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

ЭЭГ ребенок 2,5 месяца

5 ответов

15 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цапко Андрей, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T18:58:59+03:00

Увеличте дозировку депакина по 300 мг в 7 дней до 1800 мг в сутки в 2 приема; затем выведите из лечения леветирацетам по 250 мг в 7 дней.
Общие рекомендации:
- травмобезопасный быт, исключить сауны, ванны, исключить купание в открытых водоемах без сопровождения, гигиенические процедуры только под душем.;
- соблюдение режима дня, исключение дефицита ночного сна, алкоголя, интоксикаций;
Заведите тетрадку и записывайте в нее когда и какие у Вас были приступы.
После коррекции лечения нужно будет повторить анализы- ОАК, б/х крови (АЛТ, Аст, щелочная фосфатаза, амилаза), коагулограмма.
Анализ крови на определение концентрации вальпроевой кислоты в крови (минимум, с утра до приема препарата).
Если приступы будут сохранятся, а концентрация будет достаточной, то нужно будет вводить второй препарат к депакину.