Кветиапин при бессоннице — вопрос №1247087

Question

Кветиапин при бессоннице — вопрос №1247087

Констанин, Челябинск

7234 просмотра

27 января 2023

Добрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее нормально засыпать, но потом часа через три просыпался и дальше спал в полудрёме, просыпаюсь несколько раз за ночь. По совету друзей обратился к психотерапевту, он меня внимательно выслушал и назначил Кветиапин + Вальпарин. При этом поставив диагноз БАР. Я почитал про данную болезнь, прошёл какие возможно тесты в интернете и считаю данный диагноз ошибочным. Гением себя не считаю, необдуманные поступки не совершаю, достаточно самокритичен, манией не страдаю. На данный момент принимаю перед сном 300 мг. Кветиапина и 1000 мг в течении дня вальпарина, но даже при такой дозировке часа через четыре просыпаешься, правда потом быстро опять засыпаешь и спишь поверхностным сном. Прошу посоветовать, каким образом можно установить правильный диагноз и какую схему лечения подобрать? Впервую очередь интересует нормализация сна. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

час

данная болезнь

необдуманный поступок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Очный осмотр психиатра, тщательный сбор анамнеза+экспериментально-психологическое обследование, которое проводит клинический психолог и оценивает психиатр. Когда с диагнозом будет понятно, понятно будет и с лечением, понимаете, сама по себе бессонница не лечится, это симптомом, а не заболевание.

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый день! Тест такой делал, в заключении указано: выявлены признаки личностно-аномального патопсихического симтомокомплекса возбудимого типа умеренной степени выраженности с декомпенсацией по депрессивному типу, а также признаки психогенно-невротического патопсихологического симптомокомлекса легкой степени выраженности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 января 2023

Нарколог, Психиатр

Нужно смотреть весь текст, не только заключение, имеет значение также какие методики использовались и т.д., диагностика тонкая вещь, нужно делать это на очном приеме.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 января 2023

Нарколог, Психиатр

По тому, что вы написали, БАР не видно

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Константин добрый вечер!
Для правильной постановки диагноза Вам необходимо пройти психолого-экспериментальное исследование у клинического психолога. Этот диагностический метод поможет врачу-психиатру или врачу психотерапевту диагностировать Ваше состояние и назначить правильное лечение, в верных дозировках, опираясь на Ваши клинические симптомы.

+ 1

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

Мария, добрый день! Тест такой делал, в заключении указано: выявлены признаки личностно-аномального патопсихического симтомокомплекса возбудимого типа умеренной степени выраженности с декомпенсацией по депрессивному типу, а также признаки психогенно-невротического патопсихологического симптомокомлекса легкой степени выраженности.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Константин, а в пункте мышление, что написано?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Зопиклон (Сомнол) принимали?

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

В пункте мышление написано: Темп, целенаправленность мышления не нарушены. Исследование формальных мыслительных операций обнаруживает достаточный уровень обобщения и абстрагирования.

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

Мария, указанные лекарства не принимал.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Отлично! Это очень хорошо! Тогда я скажу Вам, что у меня есть сомнения по поводу БАР. Тем более из Ваших слов не было резких перепадов. А вот тревожное расстройство вполне имеет место быть. В такос лучше лучше добавлять антидепрессант с седативным, снотворным эффектом (Миртазапин, Феварин).

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вам данные препараты допустимы! Зопиклон 7.5 мг перед сном, попробуйте в течении месяца, уверенна сон наладится. А вот над диагнозом необходимо подумать и посетить другого доктора очно.

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

Мария, спасибо. А Кветиапин с вальпарином отменять или продолжать пить? Если отменять то как резко или постепенно? Пью таблетки две недели 300 мг кветиапина и 1000 мг вальпарина

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Пожалуйста пока ничего не отменяйте, пока доктор Вас очно не посмотрит. Сомнол рецептурный препарат, поэтому к врачу Вам все равно идти и нужно точно разобраться с Вашим диагнозом. Сейчас Вам еще скину сво правил, которые я даю пациентам при нарушении сна.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Говоря о мании стоит отметить, что перепады могут быть от мании и заканчиваться депрессивными эпизодами. Здесь конечно нужно выше мной описанное заключение+очный осмотр+очень подробный сбор анамнеза и сведений о родственниках.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, для постановки диагноза БАР нужен очный прием психиатра+патопсихологическое обследование; у вас бывают скачки в настроении от депрессии до эйфории беспричинные? продолжительность сна укорачивается,а бодрость сохраняется?

Пожаловаться

Констанин, 28 января 2023

Клиент

Анастасия, добрый день. В том то и дело, что беспричинных скачков настроения у меня не бывает, про эйфорию вообще не говорю. Повторюсь, с начала осени 2022 было много нехороших моментов, которые, как я полагаю сказались на моем сне. Продолжительность сна в этот период была разная, когда больше, когда меньше. Естественно когда спал меньше, самочувствие с утра было хуже.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 января 2023

Нарколог, Психиатр

нужен очный прием, бар мож протекать в одну фазу депрессии, за всю жизнь мож быть один эпизод мании,гипомании. нужно разбираться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень плохое самочуствие утром

8 ответов

5 июля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Повышение температуры у 3х месячного ребёнка

9 ответов

20 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Инфекции руки очень сильно болят

1 ответ

16 октября 2022

Ойбек

Вопрос закрыт

Ребенок облизал с пальца порошок для ПММ

4 ответа

19 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нужны ли а/б

2 ответа

вчера, 21:14

Вера

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T12:16:29+03:00

Свод правил при бессоннице:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.