СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокойства и срыгивания фонтаном

Доброго времени суток! Девочка 2,5 месяца, на смешанном вскармливании. Срыгивания фонтаном начали беспокоить после выписки из роддома, в первую неделю. С роддома кушали НАН опти про. Из-за срыгиваний посоветовали перейти на Кабриту. Срыгивания не прекратились. Другой педиатр назначила перейти на Нэнни, но ситуация стала хуже и добавилась сыпь. После этого нам назначили Малютку Комфорт. Срыгивания фонтаном прекратились, сыпь стала проходить, но через неделю снова появилась сыпь, обильные срыгивания, стала кричать во время кормления и отказываться кушать смесь, но грудь брала, и стул стал пенистым. Мы решили сами попробовать смесь фрисо пеп. Единственная смесь, которую докушали целиком баночку и сейчас продолжаем. Срыгивания фонтаном прекратились, но продолжает обильно срыгивать и сразу после еды и через час-два после кормления. Переодеваю раза 3-4 за день, потому что постоянно мокрая одежда и пеленки. И практически постоянно у неё какой-то рефлюкс, даже если не вытекает, она срыгивает внутри и проглатывает обратно, иногда даже давится из-за этого. На узи новорождённых были, смотрели все органы. Сказали всё хорошо, никаких отклонений нет. За первый месяц вес набрала 600 грамм, за второй 850 грамм. Молока стало немного больше и смесь я даю только 2-3 раза в день по 60-30 гр к сцеженному молоку. За одно кормление даю 120 грамм. Как правило, основная часть это грудное молоко. Когда даю грудь смесью не докармливаю, чтобы не перекормить. От груди сама не отваливается, либо отваливается минут через 40, но потом снова ищет грудь. Ночью даю только грудь и чаще всего засыпает минут через 20, если не беспокоит живот. Но беспокойства сохраняются. Во время кормления, что из груди, что из бутылочки несколько минут ест спокойно, потом начинает извиваться, плакать отпускает плачет, потом снова берет ест, через несколько секунд снова бросает плачет и снова берёт. Бывает может покакать в это время, но это её не успокаивает. После кормления всегда кричит и нужно развлекать, чтобы она отвлекалась от этого. Бывают спокойные периоды в течение дня, когда она спокойно поест. Ночью обычно тоже спокойно ест. Но чаще всего вот так беспокоится. Спит из-за этого тоже плохо. Часто просыпается и кряхтит. На сон тоже засыпает с беспокойством, вечером с криком даже. В такой период она начинает быстро дышать, потом кряхтеть, подгибаться, сучить ножками, иногда пукает и если не укачивать, то кричит. И так продолжается примерно минуту. Потом успокаивается и засыпает. Через несколько минут снова всё повторяется. И так бывает продолжается несколько часов подряд. Такое беспокойство бывает и ночью и днём и утром, иногда бывает целый день и ночь продолжается. Днём бывает не так сильно беспокоит и быстрее засыпает, но быстро просыпается и снова кряхтит. Но сильнее всего вечером так беспокоится прежде, чем заснуть. Бодрствует в течение дня хорошо, всё изучает, улыбается, смотрит картинки, игрушки, гулит. Сейчас несколько дней как снова начала срыгивать фонтаном. Причём неважно грудным молоком или смесью. Срыгивает чаще когда беру столбиком, может так совпадает. Хоть я и аккуратно стараюсь взять. Пару раз даже была рвота. Сегодня за день срыгнула уже два раза. Сначала ночью висела на груди 40 минут и срыгнула. Потом утром я дала сцеженное и смесь 100 грамм, взяла столбиком и снова срыгнула фонтаном. Молочное я ничего не ем. Из нового ела только грибы шампиньоны, возможно из-за них так всё ухудшилось. ? Из препаратов пробовали давать эспумизан бэби, укропную воду, бифистим. Но всё это кажется бесполезным. Массажик тоже вроде и помогает пропукаться, но ситуацию не меняет. На животик выкладываю либо на столик, либо на руку. Подскажите, неужели это всё норма? Что это может быть и как нам помочь ребёнку?

Рецидивирующий цистит, мигрень
24 года
28 Января 2023·Просмотров: 6834·Нина, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Нина!
У ребенка есть симптомы АБКМ. Анализ кала на копрологию сдавали?
При АБКМ маме необходимо исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), выпечку,сдобу, шоколад, печенье, колбасу, мясные консервы, готовую мясную продукцию, а также продукты,на которые может быть перекрестная реакция (мысо цыпленка, куриное яйцо, соя). Эффективность от диеты оценивается через 2-3 недели.

У ребенка бывает урчание в животике во время кормления или после кормления? Раздражения кожи в перианальной области после дефекации не замечали? Запах кислый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна, да, урчание в животе бывает во время кормления и она бывает какает во время кормления из-за этого плохо ест. Попа красная в преанальной области, крем помогает ненадолго

Нина, это говорит о том, что у ребенка лактазная недостаточность. Это временное (транзиторное) состояние, проходит самостоятельно до года. Достоверных методов лабораторной диагностики не существует, диагноз ставится на основании клинических проявлений. Для облегчения симптомов можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением. Препараты не вызывают привыкания или зависимости, поэтому принимать можно длительно.
Т.к. у ребенка симптомы ЛН сочетаются с АБКМ, диету необходимо продолжать соблюдать

Какие прибавки за месяц у ребенка?
Если молока у Вас хватает, смесью докармливать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна, АБКМ как долго может сохраняться ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна, выписались из роддома 3318, в первый месяц 600 грамм прибавка, во второй 850, сейчас ребёнку 2,5 месяца весит 5055 кг

Прибавки в весе хорошие.
АБКМ обычно проходит ближе к году.
Диету маме рекомендуется соблюдать не менее 6 мес, далее пробовать вводить молочные продукты согласно молочной лестнице. Существует 6,7,12-ступенчатые МЛ. Принцип такой, что сначала в свой рацион мама возвращает термически обработанное молоко в составе блюд (блинчики, бисквит), далее кисломолочные продукты (йогурт, кефир,творог, твердый сыр), в последнюю очередь цельное молоко.
На всех этапах отслеживаем реакцию со стороны ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна, но эти прибавки были на смешанном вскармливании, пока подбирали смеси. Поэтому я боюсь исключать совсем смесь

Нина, попробуйте постепенно уменьшать объем смеси, лактация будет увеличиваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье!☘️

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Зульфия Илдусовна,

Здравствуйте.
Зачем сцеживаетесь, если сосет грудь ребенок ?
Пенистый стул - это проявления лактазной недостаточности. Попа после стула не красная ?
Срыгивания и извивания, беспокойство при АБКМ часок бывает.
Смесей сменили много , можно постараться оставить толЬКО ГВ и будет чуть проще корректировать ваш рацион и смотреть на что ребенок реагирует.
Вам из рациона убрать все молочное (сколько уже не едите?) , говядину убираем , сою.
Сделать анализ кала на углеводы и копрограмму для исключения ЛН и АБКМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анастасия, сцеживаю чтобы не перекормить и докормить смесью. Педиатр у которого были предположила перекармливание. В первый месяц пробовали исключать смесь на неделю, ребёнок постоянно стал плакать, мало мочиться и не набирал вес, поэтому смесь больше не исключаю. Грудь берет не всегда, бывает кричит во время кормления. Анализ на копрологию приложила, сдавали когда ели малютку, тогда был пенистый стул. Сейчас стул частый, жидкий. Молочное не ела месяц, после этого попробовала маленький творожок и ребёнка обсыпало. Сейчас не ем две недели молочное.

Смесь для детей воспринимается ‘тяжелее’ , чем молоко грудное .
Поэтому когда чувствуете , что грудь полная, либо кушает активно и сосет и есть молоко, то не нужно докорм давать. Заплачет если через час , то уже тогда предложить докушать. Но очень частота практике , что у мам восстанавливается лактация и смесь убирают вообще.

По поводу творожка..это доказывает, что реакция на белок у малыша есть и нужно исключать говядину, молочку и молокосодержащие продукты на месяц, а после постепенно ступенчато вновь пытаться расширять маме свой рацион.

И все таки сдать анализ на углеводы нужно , чтобы рот необходимости подключить фермент : лактазар, либо колиф .

Здравствуйте. У ребёнка клиническая картина аллергии к белку коровьего молока и лактазной недостаточности.
Молочную смесь Вы подобрали верно , фрисо пеп это полный гидролизат белка. Мама должна соблюдать строго диету с исключением молока, молочных продуктов, все продукты содержащие следы молока ( в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко), говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию, в витаминах для кормящих содержится молоко и соя.
Сдать кал на углеводы, чтобы исключить Л6. Если показатель будет выше нужен лактазар по 1 кап в каждое кормление.
Физиологический период колик длится до 4 месяцев. И какого специфическогг лечения нет. Вы можете только помочь ребёнку. Выкладывайте ребёнка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнения велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления, комплекс препаратов эспумизан 10кап в каждое кормление плюс биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.