Консультация педиатра /

Беспокойства и срыгивания фонтаном — вопрос №1247617

3321 просмотр

Доброго времени суток! Девочка 2,5 месяца, на смешанном вскармливании.
Срыгивания фонтаном начали беспокоить после выписки из роддома, в первую неделю. С роддома кушали НАН опти про. Из-за срыгиваний посоветовали перейти на Кабриту. Срыгивания не прекратились. Другой педиатр назначила перейти на Нэнни, но ситуация стала хуже и добавилась сыпь. После этого нам назначили Малютку Комфорт. Срыгивания фонтаном прекратились, сыпь стала проходить, но через неделю снова появилась сыпь, обильные срыгивания, стала кричать во время кормления и отказываться кушать смесь, но грудь брала, и стул стал пенистым.
Мы решили сами попробовать смесь фрисо пеп. Единственная смесь, которую докушали целиком баночку и сейчас продолжаем. Срыгивания фонтаном прекратились, но продолжает обильно срыгивать и сразу после еды и через час-два после кормления. Переодеваю раза 3-4 за день, потому что постоянно мокрая одежда и пеленки. И практически постоянно у неё какой-то рефлюкс, даже если не вытекает, она срыгивает внутри и проглатывает обратно, иногда даже давится из-за этого. На узи новорождённых были, смотрели все органы. Сказали всё хорошо, никаких отклонений нет. За первый месяц вес набрала 600 грамм, за второй 850 грамм. Молока стало немного больше и смесь я даю только 2-3 раза в день по 60-30 гр к сцеженному молоку. За одно кормление даю 120 грамм. Как правило, основная часть это грудное молоко. Когда даю грудь смесью не докармливаю, чтобы не перекормить. От груди сама не отваливается, либо отваливается минут через 40, но потом снова ищет грудь. Ночью даю только грудь и чаще всего засыпает минут через 20, если не беспокоит живот.
Но беспокойства сохраняются. Во время кормления, что из груди, что из бутылочки несколько минут ест спокойно, потом начинает извиваться, плакать отпускает плачет, потом снова берет ест, через несколько секунд снова бросает плачет и снова берёт. Бывает может покакать в это время, но это её не успокаивает. После кормления всегда кричит и нужно развлекать, чтобы она отвлекалась от этого. Бывают спокойные периоды в течение дня, когда она спокойно поест. Ночью обычно тоже спокойно ест. Но чаще всего вот так беспокоится.
Спит из-за этого тоже плохо. Часто просыпается и кряхтит. На сон тоже засыпает с беспокойством, вечером с криком даже. В такой период она начинает быстро дышать, потом кряхтеть, подгибаться, сучить ножками, иногда пукает и если не укачивать, то кричит. И так продолжается примерно минуту. Потом успокаивается и засыпает. Через несколько минут снова всё повторяется. И так бывает продолжается несколько часов подряд. Такое беспокойство бывает и ночью и днём и утром, иногда бывает целый день и ночь продолжается. Днём бывает не так сильно беспокоит и быстрее засыпает, но быстро просыпается и снова кряхтит. Но сильнее всего вечером так беспокоится прежде, чем заснуть. Бодрствует в течение дня хорошо, всё изучает, улыбается, смотрит картинки, игрушки, гулит.
Сейчас несколько дней как снова начала срыгивать фонтаном. Причём неважно грудным молоком или смесью. Срыгивает чаще когда беру столбиком, может так совпадает. Хоть я и аккуратно стараюсь взять. Пару раз даже была рвота. Сегодня за день срыгнула уже два раза. Сначала ночью висела на груди 40 минут и срыгнула. Потом утром я дала сцеженное и смесь 100 грамм, взяла столбиком и снова срыгнула фонтаном.
Молочное я ничего не ем. Из нового ела только грибы шампиньоны, возможно из-за них так всё ухудшилось. ? Из препаратов пробовали давать эспумизан бэби, укропную воду, бифистим. Но всё это кажется бесполезным. Массажик тоже вроде и помогает пропукаться, но ситуацию не меняет. На животик выкладываю либо на столик, либо на руку. Подскажите, неужели это всё норма? Что это может быть и как нам помочь ребёнку?

Возраст: 24

Хронические болезни: Рецидивирующий цистит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Нина!
У ребенка есть симптомы АБКМ. Анализ кала на копрологию сдавали?
При АБКМ маме необходимо исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), выпечку,сдобу, шоколад, печенье, колбасу, мясные консервы, готовую мясную продукцию, а также продукты,на которые может быть перекрестная реакция (мысо цыпленка, куриное яйцо, соя). Эффективность от диеты оценивается через 2-3 недели.

У ребенка бывает урчание в животике во время кормления или после кормления? Раздражения кожи в перианальной области после дефекации не замечали? Запах кислый?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, урчание в животе бывает во время кормления и она бывает какает во время кормления из-за этого плохо ест. Попа красная в преанальной области, крем помогает ненадолго

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нина, это говорит о том, что у ребенка лактазная недостаточность. Это временное (транзиторное) состояние, проходит самостоятельно до года. Достоверных методов лабораторной диагностики не существует, диагноз ставится на основании клинических проявлений. Для облегчения симптомов можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением. Препараты не вызывают привыкания или зависимости, поэтому принимать можно длительно.
Т.к. у ребенка симптомы ЛН сочетаются с АБКМ, диету необходимо продолжать соблюдать
Педиатр
Какие прибавки за месяц у ребенка?
Если молока у Вас хватает, смесью докармливать не нужно.
Клиент
Зульфия Илдусовна, АБКМ как долго может сохраняться ?
Клиент
Зульфия Илдусовна, выписались из роддома 3318, в первый месяц 600 грамм прибавка, во второй 850, сейчас ребёнку 2,5 месяца весит 5055 кг
Педиатр
Прибавки в весе хорошие.
АБКМ обычно проходит ближе к году.
Диету маме рекомендуется соблюдать не менее 6 мес, далее пробовать вводить молочные продукты согласно молочной лестнице. Существует 6,7,12-ступенчатые МЛ. Принцип такой, что сначала в свой рацион мама возвращает термически обработанное молоко в составе блюд (блинчики, бисквит), далее кисломолочные продукты (йогурт, кефир,творог, твердый сыр), в последнюю очередь цельное молоко.
На всех этапах отслеживаем реакцию со стороны ребенка.
Клиент
Зульфия Илдусовна, но эти прибавки были на смешанном вскармливании, пока подбирали смеси. Поэтому я боюсь исключать совсем смесь
Педиатр
Нина, попробуйте постепенно уменьшать объем смеси, лактация будет увеличиваться
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Педиатр
На здоровье!☘️
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна,
Педиатр
Здравствуйте.
Зачем сцеживаетесь, если сосет грудь ребенок ?
Пенистый стул - это проявления лактазной недостаточности. Попа после стула не красная ?
Срыгивания и извивания, беспокойство при АБКМ часок бывает.
Смесей сменили много , можно постараться оставить толЬКО ГВ и будет чуть проще корректировать ваш рацион и смотреть на что ребенок реагирует.
Вам из рациона убрать все молочное (сколько уже не едите?) , говядину убираем , сою.
Сделать анализ кала на углеводы и копрограмму для исключения ЛН и АБКМ.
Клиент
Анастасия, сцеживаю чтобы не перекормить и докормить смесью. Педиатр у которого были предположила перекармливание. В первый месяц пробовали исключать смесь на неделю, ребёнок постоянно стал плакать, мало мочиться и не набирал вес, поэтому смесь больше не исключаю. Грудь берет не всегда, бывает кричит во время кормления. Анализ на копрологию приложила, сдавали когда ели малютку, тогда был пенистый стул. Сейчас стул частый, жидкий. Молочное не ела месяц, после этого попробовала маленький творожок и ребёнка обсыпало. Сейчас не ем две недели молочное.
Педиатр
Смесь для детей воспринимается ‘тяжелее’ , чем молоко грудное .
Поэтому когда чувствуете , что грудь полная, либо кушает активно и сосет и есть молоко, то не нужно докорм давать. Заплачет если через час , то уже тогда предложить докушать. Но очень частота практике , что у мам восстанавливается лактация и смесь убирают вообще.

По поводу творожка..это доказывает, что реакция на белок у малыша есть и нужно исключать говядину, молочку и молокосодержащие продукты на месяц, а после постепенно ступенчато вновь пытаться расширять маме свой рацион.

И все таки сдать анализ на углеводы нужно , чтобы рот необходимости подключить фермент : лактазар, либо колиф .
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка клиническая картина аллергии к белку коровьего молока и лактазной недостаточности.
Молочную смесь Вы подобрали верно , фрисо пеп это полный гидролизат белка. Мама должна соблюдать строго диету с исключением молока, молочных продуктов, все продукты содержащие следы молока ( в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко), говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию, в витаминах для кормящих содержится молоко и соя.
Сдать кал на углеводы, чтобы исключить Л6. Если показатель будет выше нужен лактазар по 1 кап в каждое кормление.
Физиологический период колик длится до 4 месяцев. И какого специфическогг лечения нет. Вы можете только помочь ребёнку. Выкладывайте ребёнка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнения велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления, комплекс препаратов эспумизан 10кап в каждое кормление плюс биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как подобрать тип кормления
4 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Грыжа,метеоризм
3 ноября 2023
Арина, Вологда
Вопрос закрыт
Плохой набор веса
2 февраля 2024
khabiba1998@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Срыгивания у ребенка
17 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания
21 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Частые срыгивания у новорожденного
6 августа 2024
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Избыток витамина Д, редко писает
11 октября 2024
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал