Запор!!!!! Помогите! — вопрос №3099037

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Не первый раз пишу вопросы по поводу запора, но сейчас попытаюсь описать всю симптоматику и надеюсь, что вы сможете мне помочь.
Запорами мучаюсь с конца прошлого года.
Во время попытки сходить в туалет приходится сильно напрягаться, в итоге очень сильно натягиваются мышцы живота, аж до боли. При этом сходить получается скудно, едва-едва.
Принимаю антидепрессант Дулоксетин, грешила на него, но в итоге начиталась интернета, статей про заворот кишок и кишечную непроходимость, и теперь не могу прийти в себя.
Какова же все-таки может быть причина?
В декабре 2023 года пережила операцию по удалению кисты средостения. Был долгий период восстановления, боли в груди все еще мучают. На фоне стресса или тревоги обострился ГЭРБ, рентген пищевода с барием и узи отрицают грыжу.
Последнее узи (середина марта 2025) показало сильный метеоризм, но с органами по заключению все отлично (по кишечнику сказать не могу, сведений в заключении нет).
После еды возникает ощущение желания сходить в туалет, но в итоге (простите за мой французский) получается только «пустить шептуна».
При пальпации живот ниже пупка болит, иногда в отдельных точках прям сильно, через мгновение в этих же точках боли уже нет.
Питаюсь мало, с января начала ходить в зал, дошло до того, что ем меньше 1000 ккал в день, потому что просто не слишком сильно хочу есть.
За последний месяц сходить в туалет с оформленным калом смогла лишил единожды: съела немаленькую порцию ризотто, выпила кофе и покурила. С тех пор спасает только клизма, однако когда я ее делаю, есть ощущение что кала в кишечнике нет вообще, но живот все же крутит, наблюдается вздутие.
Знаю, что описание сумбурное, но срастить все свои симптомы у меня не получается.

Если коротко: живот болит при нажатии, постоянное вздутие, по УЗИ метеоризм, сходить в туалет могу только с микролаксос, и то мало и жидко. Чувство наполненности живота остается, обычная клизма на 500 мл не помогает - выходит только вода, словно кала нет.
Скажите пожалуйста, что делать?
К терапевту попаду только 11 апреля, пока запишут к гастроэнтерологу пройдет вечность. Стоит ли с такими симптомами мчать в больницу? Может ли быть что-то серьезное, или дело в приеме таблеток и маленьком количестве потребляемой пищи?

Возраст: 27