Консультация онколога /

Рак простаты? — вопрос №1249417

355 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Суть вопроса в следующем: Решил пройти полное обследование организма способои МРТ. Делаю это переодически раз в год, не от того что что то беспокоит, а для того, что НУЖНО это делать. В этот раз решил сделать по раньше. Если по отделу малого таза, то его я делал, в августе 2022г. в другой клинике на апарате 1,5Т. Неделю назад решил сделать МРТ отдела малого таза в этой клинике на аппарате 3Т. После обследования ренгенолог выдает этот результат, который я Вам отправляю. И ставит PI RADS 3. Хотя обследование которое я проходил в августе,(в другой клинике) потологий не выявлено (за исключением хронического простатита и всего что этому сопутствует) Далее, я сдал кровь на тестестерон,ПСА, клинический и биохимический анализ. Результат по ПСА общий-0,85, свободный-0,22, соотношения ПСА-25,87%. Тестестерон- общий-8,5 свободный-247 Далее сделал исследование секрета простаты. Результат: Лейкоциты 30-60 в поле зрения Эпителий умеренное количество Микрофлора значительная смешанная Трихомонады не обнаружены Дрожжеподобные грибы не обнаружены Ключевые клетки не обнаружены Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены Лецитиновые зерна + Год назад при сдаче такого же обследования, лейкоциты были в норме. Далее сделал ТРУЗИ простаты. Перед началом, УЗИст сказал что по снимкам МРТ что то у меня нашли, и во время проведения УЗИ, она сказала, что если бы она не читала заключение МРТ, то не увидела бы ничего. А так.."вроде,что то с самого краюшка, вроде что то видно, только не понятно что..." Дословные слова УЗИста. Вот его заключение: Размеры: 4.9 х 5.2 х 4.2 см, объем 55.65 см3, увеличены . Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в центральной зоне с акустической тенью) . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Очаговые изменения: в правой доле по боковой поверхности лоцитруется участок сниженной эхогенности с нечетким контуром, размером 0.8 х 0.5 х 0.8 см, с умеренным диффузным кровтоком. В режиме эластографии окрашивается синим и зеленым цветом. В центральной части лоцируется участок гиперплазии размерами 3.2 х 3.2 х 2.5 см, в полость мочевого пузыря не вдается . Семенные пузырьки: имеют четкие контуры, симметричны. Внутритазовые и подвздошные лимфатические узлы достоверно не лоцируются. Заключение: Признаки гиперплазии предстательной железы. Кальцинаты в простате. Не исключается очаговое образование простаты.
Далее я отправил диск с МРТ в Национальную телерадиологическую сеть для определения ВТОРОГО МНЕНИЯ. Вот их заключение: МР-картина диффузно-неоднородной структуры предстательной железы с локальным фокусом
ограничения диффузии в периферичской зоне справа без убедительных данных распространения за
капсулу. Единичные внутритазовые лимфоузлы.
Вопросы: Это рак? Почему лейкоцыты повышены в секрете простаты?Что делать?

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

А какой PIRADS вам поставили во 2м учреждении? Прикрепите протоколы к вопросу.
По поводу выявленных изменений в мазках вам надо обратиться к участковому урологу, вероятно это связано с явлениями простатита.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, протоколо прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Онколог
С учётом данных протоколов вам надо обратиться к онкоурологу в онкодиспансер по месту жительства, решать вопрос проведения мрт малого таза с контрастом и далее вопрос биопсии из зоны изменения.
Клиент
Светлана, спасибо. Об этом я в протоколах прочитал..
Онколог
В вашем случае требуется дообследование. Если вы ранее делали мрт малого таза этот диск надо сдать тоже, чтобы оценить динамику.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Данных за рак нет.
МРТ было с контрастом или без?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Без контраста.
Онколог, Терапевт, Маммолог
это важный момент
если зона, которая Пирадс 3 имеет повышенное кровоснабжение\атипичное, то прицельно можно взять пункцию именно этой зоны.
если кровоснабжение в норме, то наблюдаем и о раке не думаем.
Клиент
Виктория, я правильно понял, что биопсию в любом случае нужно делать?Второй вопрос, в свзи с чем могут повыситься лейкоциты в секрете простаты? И почему такой хороший анализ ПСА?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Биопсию нужно делать, если после контраста зона будет накапливать препарат.
лейкоциты повышаются при воспалительных заболеваниях, например, простатит.
ПСА в норме верно, но только по ПСА мы не можем исключать рак, т.к. злокачественные заболевания не всегда сопровождаются повышением онкомаркеров.
Клиент
Виктория, Понятно. Спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лейкоциты повышены вследствие воспаления.
По поводу простаты вам нужно сделать мот с контрастом, если по результатам будет подозрительный участок то решать вопрос о проведение биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, Понял,спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первые меры при заболевании
2 июля 2021
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Увеличены желудочки головного мозга
17 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Головные боли
30 ноября 2023
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Резкий подъем сд4
7 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Функциональный запор
1 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узи сердца
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга