Нужно пояснить анализы — вопрос №1249474

Question

Нужно пояснить анализы — вопрос №1249474

Татьяна

272 просмотра

29 января 2023

Боли в мышцах,онемение конечностей,мурашки,то синеют,то бледнеют пальцы на руках,появилось много сосудистых звёздочек на ногах,,сдала анализы,а кроме холестерина ничего не понятно.Можно ли по этим анализам понять есть тробы или нет

Возраст: 39

Хронические болезни: Гепатит Б

Вопрос закрыт

поясните пожалуйста отклонения.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По анализам крови - отклонений нет.

В общем анализе крови- гематокрит, тромбоциты, которые могут повышаться при тромбозах - в норме

Коагулограмма в норме.

Ваши симптомы могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов, покраснение/побледнение пальцев может быть проявлением синдрома Рейно.

Нужно делать тесты агрегации тромбоцитов с адреналином, АДФ.

Сделайте УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить варикозную болезнь.

По вашему анамнезу - может быть патология мелких сосудов- капилляров, крупных тромбозов нет.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, взгляните ,я ещё фото загрузила

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, агрегация тромбоцитов у вас снижена, если не принимали в то время никаких препаратов (аспирин, парацетамол, Клопидогрель) то нужна консультация гематолога. Такие изменения могут быть при болезни Виллебранда, развитии синдрома Рейно и некоторых других.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, гематолог поставила диагноз дезогрегационная тромбоцитопения и на этом все,больше никаких анализов не назначала и не стала связывать это с каким либо заболеванием.Я так понимаю это не правильно?А тромбозов точно нет по анализам или существуют ещё какие то анализы?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Здравствуйте, Татьяна!
По совокупности приведенных анализов видно, что активации свертывающей системы нет и риска тромбоза тоже нет. Основные маркеры активного образования тромбов - это РФМК и Д-димер, они у вас на хорошем уровне.
Количество тромбоцитов в норме, их размер и тромбокрит без отклонений, однако в тестах на агрегацию отмечается снижение агрегационной способности на некоторые стимуляторы. Снижение небольшое, это называется тромбоцитопатия. Но это не причина, а следствие описываемых клинических проявлений и наличия хронического заболевания печени.
По симптомам у вас явные признаки синдрома Рейно - возникает спазм сосудов конечностей, чаще на холоде или от стресса, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей и возникает боль, онемение и изменение окраски связано с развитием ишемии(побледнение), которая затем сменяется венозной гиперемией (посинение).
Почитайте информацию про синдром Рейно.
Вам нужно обратиться к сосудистому хирургу и сделать капилляроскопию ногтевого ложа рук и ног.
Анализы при такой патологии как правило неспецифичны. Из дополнительных рекомендую сдать тест на антинуклеарный фактор на Hep-2 клетках, он показывает наличие аутоиммунного компонента, который часто есть при таких симптомах.
Сосудистые звездочки возникают из-за нарушения синтеза коллагена в стенке сосуда, это бывает из-за патологии печени, нарушения гормонального профиля (чаще у беременных).
По данным вашего биохимического анализа синдрома повреждения печеночных клеток нет в данный момент.
После сосудистого хирурга желательно с результатом на антинуклеарный фактор посетить ревматолога.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте.я прикрепила ещё два фото,взгляните пожалуйста.Это может быть одной из причин нарушений?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Татьяна, вы на какой день цикла сдавали гормоны- ФСГ, ЛГ и прогестерон?
По щитовидной железе функция не нарушена, нужно ориентироваться на ТТГ, он в норме, а по Т4 скорее всего лабораторная ошибка. Есть антитела к ТПО в небольшом количестве, но это по данным анализов функцию железы не нарушает. В целом изменения гормонального профиля не влияют на ваши клинические проявления.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, и ещё вопрос,если уже двое суток онемение одной ноги,мурашки и боль,нужно дуплекс сделать или по анализам понятно что это не тромб,а спазм...возможно ещё из за грыж и протрузия???

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, фсг и лг на второй третий день и прогестерон тоже,а надо его на 20й?прогестерон

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Татьяна, может и из-за протрузии, нужна консультация невролога. Дуплекс сделайте, нужно смотреть, что с сосудами в любом случае. При этих симптомах у вас нет побледнения и посинения конечностей? Температура ноги меняется?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Наталья, 2 день цикла - это фолликулиновая стадия, прогестерон в норме, а ФСГ и ЛГ сильно повышены, это указывает на снижение продукции эстрогенов яичниками и возможно приближается менопауза, если нет других причин. Следует проконсультироваться с гинекологом на счет необходимости гормонзаместительной терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, 13.01.22 т4 -8,2,. 18.04.22 т4 -8.1,а 01.09.22 т4 -7,6,и 22.11.22 т4-10.все в одной лаборатории

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, температура ног не меняется,бледнеют и синеют только руки..ноги нет,но ногами температура реальная навсегда ощущается.Например в душе комфортная телу температура,ногами ощущается как холодная или холод -35 ощущается как -10....

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Татьяна, ключевой параметр, отражающий функцию щитовидной железы, это ТТГ. Если Т4 снижается, то ТТГ возрастает, причем возрастать начинает уже тогда, когда снижение Т4 даже не заметно. Лабораторную ошибку при выполнении анализа на ТТГ длпустить сложно, а на Т4 - этотнередко из-за особенностей методики. Вам следует сдать ТТГ и Т4 в другой лаборатории.
Крайне редко бывают состояния, когда нарушена связь между щитовидной железой и гипофизом, где вырабатывается ТТГ. Если при повторе анализа в другой лаборатории цифры будут аналогичные, то следует обратиться к эндокринологу.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, да гинекологи сказали сдать анализ на свёртываемость,для назначения гормонов.А по факту никто не понимает по крови можно или нет....

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

При тромбозах характерно изменение температуры, развитие отечности, ваши симптомы более похожи на синдром Рейно.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

По крови все параметры свертывающей системы идеальны, противопоказаний для гормонов нет. А вот с сосудами нужно разбираться. Проверьте антинуклеарный фактор.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо вам большое,я не один год с симптомами хожу по клиникам и все на том же месте.Подскажите мне ещё пожалуйста,если у матери СКВ и ревматоидный артрит,но у меня ревматологи брали ревматоидный фактор и волчаночный антикоагулянт,я так понимаю это не самые информативные анализы?Посоветуйте какие анализы нужно сдать,чтоб потом сделать консилиум,ещё и проблемы с сердцем последний год,тахикардия,экстрасистолия,и что удивительно и брадикардия...

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, а синдром Рейно или болезнь какими то анализами подтверждается?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Татьяна, у синдрома Рейно характерная симптоматика, посмотрите фото пальцев рук в интернете, сравните с вашими.
При СКВ и при синдроме Рейно важно сделать антинуклеарный фактор с определением типа свечения, о котором писала выше, это специфический тест для диагностики. Это делают в основном в сетевых лабораториях, типа Инвитро, Гемотест, Хеликс

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы и порекомендуйте дальнейшие действия

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Грудничок 3 месяца болеет неделю, повторный подъем температуры после спада, анализы ОАК и ОАМ

2 ответа

сегодня, 00:25

800.00 р.

Ирина

Расшифровать результаты мрт и ээг

1 ответ

вчера, 15:27

800.00 р.

Алиме

Расшифровка анализов

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Алексей, Остров

Подскажите как правильно востановить гармональный баланс

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гармон в дефиците

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T13:39:29+03:00

Нет , данных за тромбоз нет.

При тромбозе - ориентируемся в первую очередь на клинику - отек одной конечности, боли по ходу вен.

В первую очередь тромбоз выявляется клинически, бессимптомно , по одним анализам - тромбоз не выявляют.

Проконсультируйтесь у ревматолога для исключения синдрома Рейно.

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T19:16:42+03:00

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 29 января 2023

Врач КДЛ

Относительно сердца велика вероятность, что это следствие гормональных сбоев.

Принятый ответ