Консультация врача кдл /

Подскажите как правильно востановить гармональный баланс — вопрос №3141750

100 просмотров

Врач гинеколог назначил кок без анализов ,после приема прибавка в весе за 3 месяца + 7 кг и 2 года назад была внематочная беременность и удалена 1 труба

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Наблюдается снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
Недостаток витамина Д может усугублять описанные вами симптомы.
Однако, сам по себе дефицит витамина Д в организме не может являться основной причины развития описанных вами симптомов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой прием препарата "Аквадетрим" 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.

2. Глюкоза, инсулин и гликированный гемоглобин в норме.
Инсулинорезистентность как возможная причина описанных вами жалоб исключена.
Сахарного диабета у нас также нет.

3. Все показатели липидного спектра в пределах нормы.

4. Уровень кортизола в крови нормальный.
Выраженных патологий надпочечников в вашем случае, вероятнее всего, нет.

5. Результат копрограммы хороший.
Умеренное количество жирных кислот, мышечных волокон и клетчатки в кале является вариантом нормы.
Данных, указывающих на патологии кишечника, в ходе обследования не получено.

Желательно более подробно оценить состояние гормонального фона.
Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендую выполнить следующие лабораторные исследования:

1. На 3 - 5 день цикла:
А. Эстрадиол
Б. ФСГ
Г. ЛГ
Д. Свободный тестостерон
Е. Пролактин.
Любой КОК содержит 2 гормональных компонента:
А. Эстрогеновый - влияет на уровень эстрадиола.
Б. Прогестогеновый.
Эстрадиол является главным эстрогеном в женском организме.
Поэтому в некоторых ситуациях прибавка может быть обусловлена избытком эстрадиола в крови.
По результату анализа станет понятно, есть ли избыток эстрадиола в крови.
Также в вашем случае желательно исключить гиперпролактинемию.
Гиперпролактнемия - это избыток пролактина в крови.
На фоне терапии КОК в некоторых ситуациях возможно развитие этого побочного эффекта.
Гиперпролактнемия также может приводить к набору веса.
Уровень ФСГ и ЛГ в крови напрямую зависит от уровня эстрадиола.
Поэтому в подобных ситуациях желательно также оценить уровень этих гормонов.

2. На 21 - 23 день цикла:
А. Прогестерон.
Поскольку любой КОК содержит прогестероновый компонент, длительный приём КОК может увеличивать прогестерон.
По результату анализа станет понятен уровень прогестерона в крови.

3. В любой день цикла:
А. ТТГ (тиреотропный гормон) - этот анализ необходим для исключения гипотиреоза.
Гипотиреоз является распространённой причиной набора веса.
В некоторых случаях терапия КОК может провоцировать развитие гипотиреоза.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Назначение КОК пре предварительного обследования может привести к рискам для здоровья.
Прежде всего это касается повышенным риском возникновения тромбоэмболии. В данном случае женщинам обязательно проводится УЗДГ сосудов нижних конечностей, проверяют коагулограмму. Если у близких родственников были в роду тромбозы, обязательно проверяют фактор Лейдена. При курении, гипертензии, мигрени КОК не назначают
Существуют онкологические риски (КОК могут стимулировать рост гормонозависимых опухолей). Обязательно предварительно УЗИ молочных желез и малого таза.
При такой прибавке веса необходима консультация эндокринолога. Предварительно проверить гормоны на 3-5 день цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3св, Т4св), глюкозу, липидный профиль.

Ознакомилась с анализами. Выявлен дефицит витамина Д. В данном случае в течение месяц принимают 7000 МЕ (14 капель) Вигантол или Аквадетрим . Через месяц переходят на профилактическую дозировку- 2000 МЕ (4 капли).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
27 декабря 2020
Рик
Вопрос закрыт
Очень болит правый бок. АЛТ повышен
14 октября 2023
Валера, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать результат анализа
5 октября 2024
Нина, Назарово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград