Высокий фибриноген при беременности — вопрос №1249546

Question

Высокий фибриноген при беременности — вопрос №1249546

Марина

1070 просмотров

29 января 2023

Добрый день! Беременность срок 28 недель. Сдала коагулограмму в 27 недель сильно повышен фибриноген 8.1 и плазминоген. До этого с 12 недели из за риска преэклампсии был назначен тромбоасс. Пила без перерыва. По результатам последней коагулограммы назначен клексан 0,4 и курантил 150 мг. Через неделю пересдала коагулограмму фибриноген немного снизился до 7.8, но вместе с ним изменились и другие показатели в нелучшую сторону ( антитромбин снизился тромбоциты повысились и т.д.. К гемалологу попаду только через неделю. Продолжать ли мне назначенную схему лечения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен фибриноген на 28 неделе беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 29 января 2023

Клиент

Диляра, вес достаточно высокий 115 кг. В первом триместре много набрала. Возможно из за отказа от курения и до 25 недели была на дюфастоне. Сейчас вес не растет. Отеков, давления, белка в моче нет. Варикоза, курения, хронических заболеваний нет. На полиморфизм генов свертываемости крови не сдавала. У родственников подобного не было. Первая беременность естественным путем. Плод один. Признаков вирусной инфекции не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2023

Гематолог, Терапевт

Это может быть и бессимптомный контакт с вирусом (лимфоциты немного снижены). Остальные изменения в анализе крови при беременности не являются патологией.
Подскажите, какой был вес и рост, когда вставали на учет?

Пожаловаться

Марина, 29 января 2023

Клиент

Диляра, 170 см рост. Около 100 кг было

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2023

Гематолог, Терапевт

Из факторов риска тромбообразования у вас только лишний вес. Это низкий риск, назначение клексана вам не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2023

Клиент

Диляра, питьевой режим достаточный. Жидкость не скапливается. Гинеколог пугает меня что при высоком фибриногене может быть антенатальная гибель плода на большом ( любом) сроке. Видимо они перестраховываютя и всем назначают клексан. До беременности и с немаленьким весом он был в норме. Если это результат перенесенной инфекции должен ли он снизиться? Через какое время? Что делать если будет расти дальше? До скольки он может расти?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2023

Гематолог, Терапевт

Повышение фибриногена не является причиной антенатальной гибели.
Да, если это результат перенесённой инфекции, он должен снизиться в течение нескольких недель (до месяца), но до нормы он все равно не снизится, у беременных он должен быть немного повышен.
Как таковой, утвержденной научными обоснованиями, верхней границы нормы фибриногена не существует. Нужно наблюдать за состоянием, контролировать УЗИ и КТГ (с 32 недели).

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 января 2023

Клиент

Диляра, понятно. Спасибо вам.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Принимаю фолиевую кислоту, магне в6, йодомарин. Бывают дни когда начинается тонус. Пью ношпу и нифидипин.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вам показана ещё омегаМама 2 таб в день (профилактика тромбозов в том числе), Вит Д 2000 ме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет

2 ответа

вчера, 14:16

700.00 р.

Анна, Воронеж

Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год

1 ответ

вчера, 12:27

700.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

вчера, 11:13

800.00 р.

Елена

ЖДА есть или нет?

2 ответа

вчера, 09:14

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительно повышены лейкоциты и лимфациты

2 ответа

вчера, 09:18

800.00 р.

Елена, Казань

Повышены эозонофилы

3 ответа

вчера, 07:05

700.00 р.

Ррото

Латентная анемия

1 ответ

вчера, 00:27

700.00 р.

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T13:19:47+03:00

Марина, здравствуйте!
Повышение фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично, это не является показанием для назначения антикоагулянтов. Клексан, тромбоасс или курантил не могут снижать фибриноген.
Тромбоасс по 150 мг вам показан в любом случае в связи с рисками преэклампсии.
Для назначения клексана должны быть четкие показания, то есть 3 и более факторов риска ВТЭО: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
А вот курантил во время беременности применять вовсе не стоит, это препарат без доказанной клинической эффективности.
Тромбоциты у вас в норме. По анализу крови есть вероятные признаки перенесённой вирусной инфекции.

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T15:17:56+03:00

Здравствуйте, Марина, у вас нормальные анализы для вашего срока беременности
Тромбоциты в норме, изменения в общем анализе крови характерны для периода беременности

Коагулограмма в целом в норме, изолированное повышение фибриногена клинического значения не имеет (фибриноген в норме повышается при беременности), повышение плазминогена это наоборот хорошо (он препятствуют образованию тромбов в организме)

Вам необходимо продолжить приём тромбоасс 100мг или кардиомагнил по 150мг для профилактики преэклампсии до 34-36 недели беременности
Дополнительных назначений не требуется

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T19:31:18+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Марина, добрый день!
Вы витаминные препараты принимаете какие-то? Повышение фибриногена во время беременности это физиологическое явление, а не патология.

Принятый ответ