Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1249666

Что вас беспокоит?

Температура высокая.

Здравствуйте, дочери 8лет. В четверг пришла со школы нормально себя чувствовала, через 2 часа резко температура 39.6. Не сбивалась, в приёмном отделении сделали литическую смесь. Назначили Арбидол, нос и горло полоскать. Четверг -пятница 39.6 практически не сбивается, по скорой опять литическую смесь, температура упала до 37 почти на 12 ч. Появились ужасно густые тянущиеся сопли, как кусками выходили, но нос не дышит. Сегодня опять 38. Может быть уже антибиотики давать? Дочь вялая, плохой аппетит.

8 лет
29 Января 2023·Просмотров: 169·настя, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя
Нужно сдать общий анализ крови, без анализа антибиотики не назначаются
Сейчас лечение симптоматическое
В данном случае желательно: Промывать нос солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна, все эти рекомендации выполняются, но почему так долго держится температура, просто наш педиатр всегда говорит, если три дня температура не спадает , то антибиотики. На прием нам в среду, анализы делаются сутки, т.е раньше вторника мы их не получим

Температура может держатся до 10 суток при вирусной инфекции, ваша педиатр не права
Антибиотики назначаем только после крови

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия, для уточнения этиологии заболевания и решении о дальнейшей тактики лечения , необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Сейчас симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье из расчета 50-60 мл/кг, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Принятый ответ

Добрый день
Перед началом антибактериальной терапии нужно сдать ОАК.
Скорее всего это вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое:
Обильное питье
Промывание носа
В нос при сильной заложенности сосудосуживающие
Увлажнение воздуха в помещении 40-60%
Проветривание
При болях в горле Оралсепт по 1 впр 3 раза в день
Рассасывать Фарингосепт по 1 таб 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя. Рекомендую ингаляции с физраствором, спреем Мирамистин орошать горло, нос промывать, после промывания морской водой в нос капли Окомистин, для приема антибиотиков необходимо сдать анализ крови, сейчас лаборатории результат высылают в течение 1-1,5 часов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приём антибиотика после ОАК для подтверждения бактериальной инфекции.
Арбидол, препарат без доказанной эффективности. При вирусных инфекциях такая температура может быть, не всегда это значит присоединение бактериальной инфекции. Ребёнку обильное тёплое питьё, чай с лимоном и мёдом, морсы, ромашку, нос хорошо промывать солевым раствором, при заложенности использовать сосудосуживающие капли в нос. Аппетит снижен на фоне инфекции, организму нужно время на восстановление, сильно не заставляйте, главное много пить для снижения интоксикации организма

Здравствуйте, Настя!
Чтобы обоснованно назначить антибиотик нужен оак.
Пока что симптоматическое лечение:
Жаропонижающие: ибупрофен или парацетамол.
Их можно чередовать. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Нос промываете обильно, солевой раствор (который у вас есть или любой другой или физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 2-3 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа.

Настя, здравствуйте! У Вашей дочери признаки ОРВИ, лихорадка может сохраняться до 10 дней, само по себе это не показание к антибиотикам. Продолжайте промывать нос солевыми растворами, обильно поить. Если сильная заложенность, то можно на 3-5 дней добавить сосудосуживающие капли в нос.

Ольга, скажите Арбидол продолжать принимать?

Нет, не нужно. Это препарат не имеет доказанной эффективности.

Добрый день. Ребенка неоднократно осматривал врач,выявлена вирусная инфекция, при которой температура может держаться 5-7 дней, антибиотик не добавляйте, арбидол продолжайте до 5 дней, обильное питье жидкостей, в нос - аква лор+ трамицент спрей или изофра, полидекса 3 раза в день в течение 5-7 дней, при заложенности - виброцил или називин по 1 кап 2-3 раза не более 5 дней. Сдайте анализ крови , и, по показаниям доктор добавит антибиотики.

здравствуйте, перед началом приема аб, необходимо сдать оак, и только при присоединении бактериальной инфекции показана антибиотикотерапия.

сейчас необходимо симптоматическое лечение

длительность температуры не повод назначть аб, так как при вирусной инфекции температура может держаться 10 дней волнообразно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.