Щитовидка узел — вопрос №1249815

Question

Щитовидка узел — вопрос №1249815

Ольга

415 просмотров

29 января 2023

Пункция делалась ранее 13 лет назад все норм анализы ттг ранее в пределах с 3 до 4 и поэтому лечения никакого каждый год контроль УЗИ и ттг а в 2022 ттг повышено 5.1 и по УЗИ показатель с кальцинозом. В поликлинике пункцию делать не стали якобы она очень плотная и есть риск неудачи и поэтому предлагают удаление, как лучше поступить,удалять говорит эндокринолог, а врач, который делает пункцию сказал приходить через пол года, коаидом болела в ноябре 2021,мб после него обострение

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

щитовидка узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Мария, загрузила, там узи описание 2020 и 2022 год, а фото именно 2022

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 31 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходима пунктик, далее по результатам биопсии удалять или наблюдать

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Наталия, я прикрепила УЗИ фото за 2022 год и старое описание за 2020

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пункцию делать в любом случае придется. Никто не оперирует без результатов биопсии. Узелок по виду не очень хороший, пункцию лучше не откладывать на 6 мес, а сделать в ближайшее время.

Пожаловаться

Ольга, 31 января 2023

Клиент

Наталия, не очень хороший, что большой?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, по величине он не большой, но вытянут и нарушает контур железы.

Пожаловаться

Ольга, 31 января 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, я прикрепила УЗИ два года назад и сейчас и фото за 2022 год

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 января 2023

Эндокринолог

Пункцию нужно провести, так как узелок неправильной формы и подрос
Если пункция хорошая, то больше делать не нужно
Так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Пожаловаться

Ольга, 31 января 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, пункцию делали 13 лет назад

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 января 2023

Эндокринолог

Если делали, тогда не нужно
УЗИ через 6,мес

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Алина, прикрепила узи за 2020 и 2022 год , фото исследования за 2022

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 30 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Узел большой, но не деформирует и не врастает в сонную артерию, хотя рядом. Мне кажется это больше похоже на лимфатический узел такой, вот этот узел лучше спунктировать+ оак. А сама щитовидная железа требует узи- наблюдения, как и раньше.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Да вы что?Какое удаление?
Я так понимаю в железе даже узлов нет?
Прикрепите описание узи.
Для того чтобы понять нужны ли какие то медикаменты вашей железе-сдайте дополнительно антитела к ТПО,ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила, узлы есть, там одно узи 2020 год, а за 2022 год плюс к описанию фото исследования за 2022 год

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас за два года узлы выросли до 5 мм.Это незначительный рост.
Я не вижу смысла пунктировать,не то что удалять

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, конечно сразу удалять не следует орган. Для начала необходимо провести пункцию. Если они не в состоянии это сделать, могут выдать направление туда, где есть опытные врачи. И после пункции уже решить вопрос о дальнейшей тактике . Какого размера узел?

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, я прикрепила узи за 2020 и 2022 год, фото за 2022 год

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узел достаточного размера по УЗИ, что бы доктор смог провести ТАБ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг не требует лечения, необходимо сдать кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, на ферритин, общий анализ крови, витамин д. Ттг повторите через 2 месяца.
Кальцинат не является показанием к удалению щитовидной железы. Нужно провести пункционную биопсию. Если в поликлинике не делают можно взять направление у онколога в онкологический диспансер

Пожаловаться

Ольга, 30 января 2023

Клиент

Ленар, я прикрепила УЗИ фото и описание за 2022 год и описание за 2020

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января 2023

Эндокринолог

Нужна пункционная биопсия если ранее не делали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по щитовидка, головокружение.

2 ответа

16 октября 2023

Глеб, Югорск

Вопрос закрыт

Тиреоидит?

6 ответов

19 октября 2023

Ли

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с узи щитовидки

3 ответа

28 октября 2023

Валерия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T16:16:28+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 29 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Узи последнее есть? Прикрепите, а также анплизы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-29T16:21:36+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Кальцинат - не показание к операции. Щитовидная железа Вам еще пригодится. Обратитесь в онкодиспансер для проведения пункционной биопсии, у них большой опыт.

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T16:28:42+03:00

Здравствуйте! Повышение ТТГ говорит о том, что щитовидная железа нуждается в лечении (заместительная гормональная терапия назначается при ТТГ 10,0 и более, но это не говорит, что нет другого лечения). ТТГ может повышаться при йододефиците, анемии, аутоиммунном тиреоидите. Поэтому советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, витамин В12, Т4 свободный, Ат-ТПО.
По поводу узла - в Вашем возрасте кальцинаты могут образовываться не только при раке узла, но и при остеопорозе. Поэтому сдайте анализ крови на онкомаркер кальцитонин (исключите тем самым самый серьезный медуллярный рак узла), анализ крови на кальций общий, альбумин, паратгормон, 25-ОН-витамин Д, креатинин, щелочную фосфатазу.
+ пункция узла остается в рекомендациях.

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T17:01:09+03:00

Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно
Если т4 св в норме, то пока лечение не требуется
Если снижен, то нужно приём тироксина

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

По узи если есть узел более 1 см, то положена пункция, нужна
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Кальцинаты это не признак рака , не стоит переживать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Давыдова Алина Фаритовна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:12:33+03:00

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 29 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Описание узи прикрепите.

Принятый ответ