Низкая глюкоза после нагрузки — вопрос №1250455

Question

Низкая глюкоза после нагрузки — вопрос №1250455

Лилия

4075 просмотров

29 января 2023

25 лет, рост 178, вес 67. Беспокоят сильные головные боли, чаще после еды. Бывает сильная головная боль сопровождается приступами рвоты, жара, лихорадки, сильными головокружениями и все тело и лицо белеет, учащается пульс. Принимаю только обезболивающее и андипал. Глюкоза без нагрузки 4.11, через 2 часа после глюкозой нагрузки 3.29, индекс Хома 1.77, инсулин до нагрузки 9.68, через 2 часа 13.34, гликированный гемоглобин 5.9, так же понижен эстрадиол 14.9, ГСПГ повышен 163.5, тестостерон повышен 0.690

Возраст: 25

Вопрос закрыт

головные боли глюкоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста исследование

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Сусанна, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Давление? Выделения из молочных желёз? Цикл регулярный?

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, да давление повышается немного, цикл регулярный, узи жкт не делала

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

По анализам -снижен ферритин, норма не ниже 45, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

При истинной гипогликемии сахар ниже 2,8 бывает
То что такой низкий после нагрузки, такое бывает ( ответ инсулина / значит инсулина много и он идёт на снижение сахара) диабета нет / преддиабета нет

По узи к Вас мальтифолликулярные яичники - здесь нужна консультация гинеколога для подбора дос Вас КОК. Подъедете КОК И гормоны нормализуются

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, принимала кок больше 3 х лет, эти анализы с перерывом в 3 месяца, но гинеколог решила отменить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, скажите УЗИ органов ЖКТ делали? Есть ли повышение давление во время головной боли? Цикл нарушен?

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, узи жкт было все нормально в последний раз, цитат регулярный узи прикрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Снижение глюкозы после нагрузки бывает часто при лишнем весе. Какой у вас вес и рост? Нет ли проблем с желудком и поджелудочной железой? Гемоглобин в норме?
Диабета нет.
УЗИ малого таза делали? Цикл регулярный?

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Наталия, гемоглобин последний раз был в норме, остальные анализы прикрепила, цикл регулярный

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По УЗИ мультифолликулярные яичники, которые и отражаются в результатах анализов - повышение ГСПГ, тестостерона, снижение эстрадиола. Для лечения нужно обратиться к гинекологу, подобрать КОК, если нарушен цикл.
Головные боли не связаны ни с сахаром, ни с гормонами. Обратитесь к неврологу для дообследования. Анемии нет, но ферритин низковат, если латентный дефицит железа. идеально ферритин должен быть не менее 45. Можно 1 месяц принимать препарат железа - гино-тардиферон по 1 таб в день с контролем ферритина.
Также нужно сделать УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ, кок принимала больше 3х лет, анализы после 3х месяцев без таблеток, лучше снова начать принимать все же ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Сахар после еды ниже натощакового является нормой.Особенно у молодых.
Поджелудочная в ответ на нагрузку(еду) выбрасывает много инсулина,Она здорова
У вас тревожно депрессивные расстройства.
И вам нужны противотревожные.
Спитомин например 10 мг по таблетке два раза 2-3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, снижение глюкозы через 2 часа после нагрузки не говорит о патологии, или каких либо нарушениях углеводного обмена . Гликозилированный гемоглобин так же в пределах нормы ( показывает сахарикрови за последние 3 месяца). Инсулин достаточно есть в поджелудочной железе, и так же хорошо вырабатывается на нагрузку. Поэтому , снижение глюкозы после нагрузки не влияет на головную боль после еды,и нарушения общего состояния. Проконсультируйтесь с неврологом для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника и доктор посоветует сосудистую терапию.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какое у вас давление? Бывает 140/90 и выше во время приступов. Если нет, только учащение пульса вам нужно исключить патологию надпочечников - сдать мочу на метанефрины.
Также в надпочечниках синтезируются андрогены: 17ОН-прогестерон и ДГЭАС-с, также сдайте эти анализы, вместе с ЛГ, ФСГ, пролактином и ТТГ на 3-5 день менструального цикла (чтобы выяснить причину повышения тестостерона и для оценки функции щитовидной железы). Сделайте также узи яичников.
Истинная гипогликемия бывает при сахаре ниже 2,8 ммоль/л. Сахар, инсулин у вас в норме. Углеводный обмен исследовать вам не нужно (тем более при нормальном весе).

Пожаловаться

Лилия, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, узи прикрепила последнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Иван

Завышены антитела щитовидной железы

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Юлия, Астрахань

Есть ли сахарный диабет

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 59 стал

5 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Щитовидка гипотериоз

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узел щитовидной

7 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T10:02:22+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Обычно их принимают длительно до того как не наступит беременность

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T09:33:57+03:00

По УЗИ омт у вас мультифоликуолярные яичники, с этим нужно обратиться к гинекологу. Низкий ферритин, оптимальный уровень не менее 40 ( возможно в этом причина головных болей).Начните приём препарата железа Ферретаб 1кап 1 раз в сутки 4 нед.

Accepted Answer · 2023-02-02T09:39:15+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, лучше КОК принимать до момента планирования беременности длительно.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T08:31:46+03:00

Здравствуйте!
Какое у вас давление? Бывает 140/90 и выше во время приступов? - вы не ответили, я так понимаю, что давление ниже 140/90
Тогда вам нужно сдать только ( чтобы исключить феохромоцитому, патологию надпочечников, для которой характерны головные боли после еды и приступы жара, учащения пульса, как у вас) мочу на метанефрины.

Так как у вас поликистоз по УЗИ яичников. Нужно найти их причину, это могут быть повышенные уровни андрогенов (у вас повышен тестостерон). Также в надпочечниках синтезируются андроген - 17ОН-прогестерон - сдайте на этот андроген, чтобы исключить ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) как причину поликистоза.

ТТГ на верхней границы нормы (ЩЖ не хватает йода), принимайте йод 150 мкг/д для профилактики и пересдайте ТТГ через 3 мес.

Итого: моча на метанефрина, 17ОН-прогестерон (только после исключения диагноза ВДКН, будет установлен диагноз СПКЯ) и ТТГ через 3 мес.