Что вас беспокоит?
Разработка движений ноги после двухлодыжечного перелома
Здравствуйте, 14 декабря 22года получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. 16.12 была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю. 20 января ездила на повторный приём, после рентгена, врач разрешил постепенно начинать наступать на ногу. Рекомендации такие, первые полторы недели давать не более 30% веса нагрузку, затем увеличивать, через 2 недели перейти на 1 ручной костыль, через 4 недели должна уже ходить без костылей. Так врач сказал, что у меня стоит стяжка, она более прочная, чем позиционный винт, я могу снять её потом со всей конструкцией вместе, либо, если она будет мешать, приехать и удалить через 3 недели. За полторы недели я начала неплохо наступать на стопу, уже освоила ходьбу с одним костылем. Но проблема в разгибе стопы. Я не могу полноценно встать ровно на неё. Как будто преграда, хотя изначально она не гнулась совсем, сейчас разгиб улучшился. Прилагаю фото до начала разработки и какой разгиб сейчас. Вопрос такой, это норма, или же проблема в этой самой стяжке. И как понять, мешает она, либо просто ещё не разработан сустав. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вы не спешите слишком.
С операцией или без нее, но двухлодыжечный перелом быстрее 8 недель не срастается.
Кроме того, неудаленная стяжка при полной нагрузке ломается не реже позиционных винтов.
Да, и достичь полноценной функции с таким количеством металла весьма проблематично.
Мои рекомендации следующие.
1. Голеностопный сустав разрабатывается обычной ходьбой. Никакие хитрые упражнения или ЛФК не нужны. Нужно медленно и вдумчиво ходить, ставя оперированную ногу так, чтобы каждый раз чувствовался предел и пытаться разогнуть.
До сильной боли не доводить, не пытаться "сломать", но усилие прикладывать.
2. Стяжка объем движения в г\с не ограничивает. Она ломается при полной нагрузке на стопу, потому что в норме берцовые кости двигаются друг относительно друга при нагрузке, а стяжка не дает. Поэтому я рекомендую стяжку удалить, но не ранее 2-х мес после операции. Иначе пока Вы соберетесь весь метал удалять, так точно сломаете. До этого времени очень осторожно наступать.
3. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
4. Примерно такой бандаж облегчит разработку, ходьбу, поможет с отеком.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Константин, спасибо, хотелось бы уточнение, по поводу невозможности восстановить полноценную функцию стопы, при таком колличестве металла. Вы считаете, что это возможно только при последующем полном удаление металлоконструкций, или невозможно в принципе?
Принятый ответ
Полноценную функцию т.е. ходьбу не хромая, без доп опоры можно восстановить только удалив стяжку.
Иначе она сломается.
Объем движений металл не ограничивает - разрабатывайте.
Металл, конечно, мешает. Это инородное тело.
Кто-то разрабатывает с металлом полностью, кто-то частично, а полностью после удаления металла.
По снимкам все хорошо, мое мнение, что можно начинать приступать, с тростью 4 нед.
ЛФК и массажи продолжить, можно лазеротерапию пройти, отек таблетками и мазями не вылечить, только при полном восстановлении движений в суставе отек сам пройдет.
Через 2 мес после операции нужно будет удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз. После удаления этого винта можно давать полную нагрузку и ничего не бояться.
Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки.
Здравствуйте. Синдесмоз срастается у взрослого человека 3 месяца, это закон. Если раньше убрать болт или начать ходить / интенсивно разрабатывать сустав, то будут проблемы, которые приведут к повторной операции.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад3 ответа