Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте, мне 34 года, эзофагит и гэрб были поставлены ещё в 2014 году, беспокоил только горький привкус во рту. В 2019г первые роды, изжога была с 25 недели и до конца такая, что внутри всё горело, после родов изжога прошла, но тяжесть справа всегда была, пошла на фгдс в 2020г ее прикладываю. Написано пищевод отечный, но никтт мое внимание на это не заострял. Прошла лечение денолом, омезрм и урсосаном, все боли прошли. Февраль 2022г вторые роды, беременность тоже прошла с ужасной изжогой. И вот в сентябре 22 г случился первый приступ ночью, резко заболело в солнечном сплетении, стало отдавать в лопатку и ключицу. Когда встала боль ушла, но появилось чувство кома в горле, однако я подумала, что это нервное, есть шейный остеохондроз, и дней через 5 симптомы сами по себе ушли. 3 дня назад повторилось тоже самое и снова во сне, проснулась от боли, воду сглотнуть было тяжело, чувствовала спазм. Боль прошла мин через 10 и вот уже 3 дня меня беспокоит этот ком где-то внизу пищевода, будто копится воздух там. Образ жизни: недосып, поднимаю маленького ребенка 10кг постоянно, кушать стараюсь без жирного, но очень много пью кофе. Конечно, я прочитала про грыжу, пищевод Баррета и рак, теперь не могу успокоиться, началась сильная тревога, записалась на рентген пищевода 1 февраля и фгдс 9 февраля, скажите, что это может быть? Эта отечность пищевода в 20 году могла привести к раку? Очень переживаю, в семье у двух родственников были рак поджел железы и 12тип кишки. Правда ли, что с ГПОД и эзофагитом будет рак?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите фгдс прошлое пожалуйста .
Екатерина, здравствуйте, прикрепила
По фгдс у вас есть недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , от этого и отечность пищевода . Так же имеется заброс желчи в желудок .
Вам необходимо повторить :
фгдс ,
узи внутренних органов ,
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Вы кормите еще грудью ?
Екатерина, нет, завершила кормление 4 месяца назад.
Екатерина, подскажите, пожалуйств, недостаточность кардиа косвенно указывает на грыжу?
В таком случае вам можно сейчас начинать принимать омез ДСР ( именно ДСР ) 1 табл утром 10 дней
Фосфольгель после еды 3 раза в день 10 дней .
Коррекция лечения после дообследования.
Эзофагит и гпод не приводит к раку . Недостаточность кардиального отдела желудка это не грыжа , это слабость сфинктера, за счет чего он полностью не смыкается .
Вам нужно еще разобраться с желчным пузырем , так как заброс желчи происходит как правило при джвп, на этом фоне тоже может быть болевой синдром . Поэтому рекомендую дообследоваться .
Екатерина, спасибо большое, ещё 2 недели назад тяжело переболела гриппом и затем 2ст гайморит, 10 дней пила антибиотики флемоксин 100 и также пила нимесил 5 дней, потому что только он сбивал t39, лекарства могли это спровоцировать?
Да , данные препараты воздействуют на жкт и могут быть как провоцирующим фактором в обострении .
Екатерина, спасибо Вам большое
Пожалуйста , будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте. Воспалительный процесс и отечность в пищеводе не говорят о пищеводе Барретта. Если уже не кормите грудь, начните прием препаратов Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Коррекция терапии после получения результатов ФГДС.
Марина, спасибо Вам за ответ!
на здоровье!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Не переживайте, все будет хорошо.
Тот болевой приступ в сентябре был проявлением остехондроза, возможно, ещё присутствуют страх и переживания, что усиливают симптомы .
Постарайтесь придерживаться диеты. Откажитесь от кофе, шоколада, выпечки, сдобы, пряностей, специй, жареного, острого, ограничьте сладости.
До ЭГДС лучше не принимать ИПП ( Омез, нексиум и т.д.) , так как клиническая картина смажется и диагноз будет не точным. Пейте пока гевискон перед сном ( не запивать) и в течение дня по требованию ( изжога, боль и т.д.)
Всего вам доброго!
Татьяна, здравствуйте! А рентген пищевода стоит делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гэрб не переходит в онкологию если соблюдать рекомендации.
Ком в горле может быть на фоне внепищеводных проявлений гэрб или эмоциональное напряжение и стресса.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней после фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёчность нижней трети пищевода , то есть эзофагит существует как минимум у каждого третьего.
Про пищевод Баррета читать не стоит, у вас и намека на него не было.
Ком в груди может быть и на нервной почве.
Спокойно ждите обследований , потом вам назначат терапию.
Пока можно принимать антациды по требованию.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20182 ответа
- 7 Февраля 20201 ответ
- 8 Сентября 202031 ответ
- 13 Марта 202118 ответов