Что вас беспокоит?
Хр.тубоинтерстициальный нефрит
Подскажите как попасть на плановую госпитализацию?У меня уже много лет интерстициальный нефрит.Уже полтора месяца идёт обострение.Снизилось колличество мочи,болит поясница,сухость во рту и в целом состояние не очень.Оаньше при обострении снижалось колличество мочи но моча была концентрированная.А сейчас мало мочи и моча почти прозрачная.Сдал анализы ОАМ-белка нет эритроциты 5-7 остальное в норме.Биохтмия креатинин 111,мочевина 4.7,месяц назад креатинин был 90,мочевина 3.5.Дело в том что я много лет с диагнозом,до этого у меня стоял гломерулонефрит но потом после УЗИ почек(диффузные изменения,синдром выделяющихся пирамид)диагноз сменили.Белка много лет не было совсем даже при обострении,эритроциты почти постоянно,белок стал появляться последние 2 года после пневмонии ковидной.Ещё буквально несколько дней назад моча была нормальной хоть и мало а сейчас почти прозрачная.Не пью ,не курю,соблюдаю какую ни какую диету,не знаю от чего обострение.Принимал таблетки но они восновном через печень проходят.У меня в анамнезе В 20 уже 22 года ,принимаю терапию 5 лет но терапию из двух таблеток и они не относятся к нефротоксичный правда один препарат выводится почками,но за эти годы проблем не было с этой терапией.Нефрит в дебюте был лет 20 назад после алкогольной интоксикации.Хотелось бы попасть в больницу но там всегда только на белок смотрят,но с этим нефритом белок бывает минимальным а лечение нужно.Предполагали что нефрит у меня вызван В 20 но в те годы была очевидна прямая связь между почками и алкоголем,по этой причине и перестал его употреблять совсем,но он запустил процесс.Подскажите что предпринять,не охота ждать когда креатинин увеличиться,предполагаю что он и так подпрыгнул за эти несколько дней,так как обострение уже почти 2 месяца а месяц назад креатинин был такой же как последние несколько лет.
Здравствуйте. Белка по анализу мочи нет, лейтроциты 5-7-это умеренное количество. Может быть за счёт выведения солей. Принимайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Необходим контроль-узи почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи для исключения мочекаменной болезни. Креатинин в норме. Последние результаты обследования прикрепите, пока показаний к госпитализации нет.
Галина, здравствуйте!Диету пытаюсь соблюдать.У меня недавно обнаружили камешки в почках,никогда их не было.Размер камней 4*3 мм. и во второй почке 5*2 мм.На УЗИ 8 месяцев назад их не было .Что мне предпринять?Дело в том что сколько бы я не пил воды мочи выделяется мало ,видимо почки не успевают выводить.Но и раньше лет 7 назад при обострении было такое ,мочи было мало но она была очень концентрированная и камней не было.У меня просто страшная бессоница может быть от нее?,началась год назад.Началось все проблемы 2 года назад после ковидной пневмании,поражение было маленьким 8 %.Начали повышаться ЛПНП и ТРИГЛИЦЫРИДЫ полгода назад,ЛПВП постоянно низкие ,не могу ни как поднять,назначили аторвастатин,анализы в норме.Было предположение что камни связаны с липидным профилем.В целом по УЗИ диффузные изменения почек,синдром выделяющихся пирамид.После этого УЗИ мне и переименовали диагноз с гломерулонефрита на интерстициальный.Меня беспокоят камешки и сниженное количество мочи.Может что посоветуете?И подскажите стоит ли дальше продолжать пить терапию от В 20?У меня В 20 уже 23 года(ошибки молодости),18 лет я спокойно жил без терапии и только последние 5 лет начал ее принимать,врачи посоветовали,хотя иммунитет впринцыпи был не плохой с учётом такого большого количества лет, 521 клетка .Спасибо.
Здравствуйте! Ваше беспокойство можно понять. В20 может самостоятельно быть причиной почечной дисфункции, а лечение АРВТ почти всегда включает нефротоксичные препараты.
Но что принципиально решит госпитализация?
Показаний к биопсии почки нет, показаний к активному лечению также нет-по причине отсутствия повышенного белка в моче и быстропрогрессирующего ухудшения функции почек. Креатинин 90-111 плюс минус в одном диапазоне. И эта величина не обязательно должна быть постоянной.
А анализы и УЗИ можно спокойно делать амбулаторно.
Рекомендую вам умеренно ограничить потребление соли и животного белка 0,8-1 г/кг/сутки,исключить обезболивающие препараты, пить достаточно жидкости,контролировать артериальной давление и при повышении-вовремя начать терапию.
Виктория, здравствуйте!По УЗИ появились камешки в почках,не знаю что с ними делать,они не большие 5*2 мм.и 4*3 мм.Терапию по В 20 принимаю Тивикай ламивудин.Дебют с почками был 20 лет назад после отравления алкоголем,потом все затихло,но видимо дало старт.Хотел спросить стоит ли мне продолжать пить терапию?В 20 у меня 23 года из них 18 лет я спокойно жил без терапии и сел на нее по совету врачей 5 лет назад с не плохим иммунитетом.Ещё хотел спросить.Я принимаю ещё аторвастатин,нарушился полгода назад липидный профиль,анализы сейчас в норме и ещё от бессонницы грандаксин,фенибут.Вопрос вобщем то в том что правда что препараты которые метоболизируются в печени на почки особо не влияют?просто я посмотрел фенибут и грандаксин печенью перерабатываются.Спасибо
Принятый ответ
Фенибут, грандаксин отрицательно на почки не влияют.
Аторватстатин считается нефропротектором.
АРВТ ни в коем случае нельзя прекращать. Вам также должны смотреть вирусную нагрузку, чтобы оценивать эффект терапии.
Что касается камней-они небольшие. Их можно вывести препаратами:Цистон 2 таб. 2 р/сутки 3 месяца, запивая большим количеством воды. Расширять питьевой режим. Ограничить себя в соли.через 3 месяца выполнить УЗИ в динамике и понять в каком состоянии камни в почках, их размеры и количество.
Здравствуйте.
Креатинин может меняться в течение суток , скорость клубочковой фильтрации у Вас в норме 69,7 мл/мин ( норма от 60). Мочевина в норме.
АРВТ продолжайте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов , после смогу дать более подробные рекомендации.
Доброго времени суток. По анализам у вас нет показаний для стационарного лечения.
А какой удельный вес в общем анализе мочи?
Владимир, удельный вес 1012 утром но самой мочи мало,боли в пояснице
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20214 ответа
- 16 Февраля 20211 ответ
- 10 Мая 20226 ответов
- 10 Октября 202212 ответов