Тубулоинтерстициальный нефрит — вопрос №1261461

Question

Тубулоинтерстициальный нефрит — вопрос №1261461

Эдуард

1590 просмотров

5 февраля 2023

Последние 1.5 месяца обострение.Не знаю что спровоцировало.Не болел,виду здоровый образ жизни.Прпвда пил предуктал,но мне сказали он не нефротоксичный хоть и выводиться почками.Ещё пил грандаксин так как жуткая бессоница.Сейчас больше всего беспокоит то что позывов в туалет по маленькому почти нет.Встаю утром после ночи и в туалет не тянет,иду потому что понимаю что нужно сходить и выделяется грамм 150 мочи.Выпиваю за сутки 1.5 литра а выделяется 0.5 литра и то без позывов.Тянет в пояснице.Начал подниматься креатинин.Последние 5 лет он у меня был в пределах 90,месяц назад как началось обострение тоже был 90,сейчас подскочил до 110.Понимаю что есть погрешность но у меня креатинин отслеживания в динамике и образ жизни и питание у меня однообразное.Раньше при обострении падал диурез,моча становилась концентрированная ,креатинин был в норме.За этот месяц пропил пентокцифинин,Канефрон,травы.Сейчас по УЗИ появились камушки в почках до 0.5 мм.Нефролог назначил от камней какой то препарат,курантил,травы ,диету(хотя я её уже месяц стараюсь соблюдать,похудел на 3 кг.,лишнего веса нет)Диурез ни как наладить не могу,все меньше и меньше.Почки тянет,такое ощущение что что то их воспаляет.Пью ещё фенибут и грандаксин.Может что ещё посоветуете???Боюсь как бы моча вообще не исчезла.Анализы пока в целом нормальные и биохимия и ОАК,в моче белка нет или только следы,но у меня интерстициальный нефрит так и протикает.По УЗИ диффузные изменения,синдром выделяющихся пирамид.Не знаю что делать даже.Нефролог говорит что пока анализы в норме не чего особо не делать.Не знаю что предпринять.

Возраст: 42

Хронические болезни: Кардиодистрафия,простатит,гастрит

Вопрос закрыт

овен

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 февраля 2023

Нефролог

Здравствуйте по данным обследования признаков почечной недостаточности и воспалительного процесса у вас нет. Если вы говорите, что похудели на 3 кг, то креатинин скорее всего повысился на фоне снижения веса. В почках действительно есть микролит, поэтому я бы порекомендовала вам принимать препарат роватинекс 2 т 3 раза в сутки внутрь месяц, затем 1 т 3 раза в сутки внутрь месяц, затем фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца), Курантил продолжить. Также подсчет объёма выпитой и выделенной жидкости, контроль АД ежедневно. Б/х крови ( мочевина, Креатинин, альбумин, холестерин, мочевая кислота, сахар, калий, фосфор, кальций) 1 раз в месяц - 3 месяца.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Эдуард, добрый день. Всё анализы в пределах допустимой нормы, креатинин слегка повышен. Нужно сделать УЗИ предстательной железа, проба Реберга, суточная протеинурия с определением концентрации микроальбумина. Проверить Цистатин С – наиболее надежный показатель сохранности функций почек, является более чувствительным, чем сывороточный креатинин, кальций, фосфор, мочевую кислоту, альбумин крови. По поводу МКБ наблюдение у уролога. Исключить наличие камней в мочеточнике, на УЗИ не всегда видно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эдуард, 5 февраля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте!У меня проблема в том что даже появившиеся камушки в почках мне трудно вымывать так как объем мочи совсем маленький.Я его замерял.Выпил около 1600 мл.а выделилось 0.5 литра.Началось все как то резко в середине декабря.В том же декабре в конце сдал анализы,Креатинин был 90,он у меня уже лет пять в таких пределах и остальные анализы включая электролиты в норме.Сейчас последнюю неделю стало ещё меньше мочи я по этому сейчас и сдал креатинин,он у меня подскачил сразу на 20% от исходного.Сейчас чувствую тяжесть в почках,что то их воспаляет,не пойму что ,грешу на лекарства,но нефротоксичный я не принимал,хотя пью несколько групп лекарств.Больше всего беспокоит то что мочиться не могу,просто мочевой пузырь не наполняется.Узи простаты сделал,сдал пса ,там все не плохо.Нефролог назначила торасемид,но говорят что диуретики плохо для почек(Ещё советовали форсига,но нефролог сказал что препарат хороший,повышает диурез но пока не стоит из за камней,говорит что бактерии могут завестись.Я сдал посев на бактерии там все нормально.У меня в анамнезе В20 уже 22 года .Принимаю терапию ламивудин и Тивикай уже 5 лет,проблем не было .Ламивудин выводиться почками но за годы он не вызывал такого что происходит сейчас и к нефротоксичный нефролог его не отнесла.Тивикай вообще разрешен при почечных болезнях ифекционисты мне специально такую схему подобрали.Диагноз получил после острого нефрита при отравлении алкоголем лет 20 назад.Сейчас уже много лет виду здоровый образ жизни и тут что то спровоцировало обострение.Подскажите можно ли пить торасемид для увеличения объема мочи при при интерстициальном нефрите?Может ещё что то посоветуете?

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Обязательно соблюдать питьевой режим, 30 мл на кг массы тела в сутки. Контроль диуреза. Курсами 4 раза в год канефрон или цистон 2 таб 3 раза в день, 20 дней

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Исключить нефротоксичные лекарственные препараты! Динамическое наблюдение. Всего хорошего.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Контролировать вес, наличие отёков. Учитывая наличие МКБ, мочегонные препараты могут усугубить данное состояние, почечной коликой и уростазом. Специфической терапии вашего заболевания нет, только симптоматическое и исключение триггерных факторов. Это хронический вялотекущий процесс.

Пожаловаться

Эдуард, 5 февраля 2023

Клиент

Ирина, подскажите,стоит ли делать биопсию?У меня до этого диагноза стоял гломерулонефрит но после УЗИ и то что у меня белка почти нет мне поставили интерстициальный нефрит.Извините ещё хотел спросить.У меня в 2015 году было что то похожее,длилось почти год, только без повышения креатинина,потом само затихло,хотя особо не лечил и работал в строительстве в суровых условиях ,это была такая ремиссия?

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Лучше конечно сделать биопсию, для уточнения диагноза. От полученных результатов, будет меняться тактика лечения, возможно станет вопрос по поводу назначения гормонов и цитостатиков.

Пожаловаться

Эдуард, 5 февраля 2023

Клиент

Ирина, биопсию делать не хотят так как смотрят на белок а у меня его или нет или он минимальный в суточной 0.09.Может ещё есть какой то параметр для биопсии на что можно сослаться?Есть УЗИ где написано диффузные изменения и синдром выделяющихся пирамид или на боли в пояснице и задержку мочи?Хотел сам сделать платно но у нас в городе Платно не делают.Обращался в первый мед в Питере но они запросили больше ста тыс.

+ 1

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Точно покажет только биопсия. Нужно посмотреть биоматериал. Попробуйте через урологов. Всё равно биопсию делают урологи, нефрологи только рекомендуют.

Пожаловаться

Эдуард, 5 февраля 2023

Клиент

Ирина, подскажите у вас есть какие то видеоконсультации,онлайн?Я хожу к нефрологу у себя в городе ,хорошая врач но молоденькая,не так много опыта,но набирёться ещё)

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Нет, только очно. Пациента нужно видеть в живую, осмотреть и т.д.

Пожаловаться

Эдуард, 5 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

При болях но-шпа 2 таб 2 раза в день. Можно пропить бруснивер. Гимнастика, коленно-логтевая поза, выгибаем спину дугой, затем выпрямить и так 10 минут, несколько раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Курсами 2 раза в год вессел Дуэ ф. Обязательно решить вопрос с урологом, по поводу камней. Это усложняет ваше заболевание. Уменьшите количество потребляемой соли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен MCV в крови

1 ответ

17 февраля 2021

Эдуард

Вопрос закрыт

Лимфо-плазмоцитарная инфильтрация.

6 ответов

10 мая 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

2 ответа

19 мая 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Лимфоцитарная инфильтрация

4 ответа

19 мая 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердце

7 ответов

10 октября 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T15:29:42+03:00

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

У вас в городе должны быть опытные и грамотные нефрологи. Посмотрите отзывы больных, поспрашивайте.

Принятый ответ