СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли мне принимать КОК?

Добрый день. Планируем с мужем беременность, пошла на прием к врачу гинекологу-эндокринологу. На первичном приеме врач поставила диагноз «генитальный эндометриоз» (после того, как я сказала, что месячные болезненные), хочу уточнить, что месячные у меня болезненные только в 1 день, бывает могу перетерпеть, бывают выпиваю таблетку найза. Месячные идут 6 дней. Цикл почти всегда стабильный, бывает пару раз в год задержка 7-14 дней. Назначили анализы Т4,ТТГ, АнтТПО, пролактин, ферритин. Пролактин 560, ферритин 28. На повторном приеме прописали Циклодинон для понижения пролактина, фероглобин. А еще уже в первый прием мне назначили дюфастон с 16-25 день цикла и с 5дня месячных Ярина+. Так же на повторном приеме делали Узи, на 22 день цикла. Была поздняя овуляция и также написали признаки аденомиоза. Я уже начала пить Ярину, и заметила, что большинство врачей пишут, что КОК при планировании беременности вообще не должны прописывать. Я выпила уже 2 таблетки и, если честно, не хочу их пить. Понимаю, что надо допить пачку до конца, допью, конечно, но вот просто интересно, можно ли поставить такие серьезные диагнозы (эндометриоз, аденомиоз) по гинекологическому осмотру/УЗИ? И назначают ли при таких диагнозах КОКи, если я планирую беременность?

Нет
26 лет
31 Января 2023·Просмотров: 231·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Узи омт вам детали?
На основании 1 болезненного дня менструации диагноз эндометриоз не ставится.
Ярину, конечно, же не нужно применять, если Вы планируете беременность. Это контрацептив. Контрацептив никак не способствует наступлению беременности, а наоборот надёжно от неё защищает

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, да, все верно, УЗИ ОМТ. Я уже выпила две таблетки из пачки, мне допить ее до конца? Или можно уже прекратить их пить?

Вы начали прием с 1го дня цикла? Тогда можно отменить, могут быть более длительные выделения. Чуть дольше обычного
Прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, результаты прикрепила. Прием начала с 5го дня цикла.( так врач назначила)

Можно не принимать. При планировании ярина не нужна.
У Вас нет аденомиоза.
Овуляция может быть в любой день. Главное, чтобы она была.
Пролактин сдавали на 2-5 день цикла? Передавали в макропролактином по правилам? Циклодинон не снижает пролактин.
Ттг результат известен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, пролактин сдавала на 21 день цикла(по назначению врача, но в следующий раз она сказала сдать на 2-3 день цикла), по правилам, через 2 часа после сна, натощак, исключила половую жизнь за 48 часов до анализа. Но сдавала на просто пролактин. ТТГ - 1.4, Т4 - 12.

Пролактин пересдайте на 2-5 день цикла.
Перед анализом крови на пролактин обязательно подготовка, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут. Уверена, что будет в норме. Даже макропролактин не требуется.
Ттг у Вас в норме
Из всего лечения одобряю только прием препаратов железа. Приём фолиевой кислоты 400 мкг, вит Д 2000 ме.
Отменяйте кок. Спокойно планируйте. У Вас всё получится. Не нужен гинеколог-эндокринолог. Вы совершенно здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, Спасибо Вам Большущее за консультацию. Тогда КОКи отменяю. Вы меня успокоили очень. Хорошего Вам вечера?

Принятый ответ

И Вам ?
Желаю скорейшего наступления желанной беременности!

Здравствуйте, сомнительной диагноз поставил коллега.При болезненных месячных имеет место назначение нпвс за неделю до предполагаемой менструации
При планировании беременности ни дюфастон,ни кок назначать не уместно
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки,вит Д 2000 ме ,йодомарин 200 МГУ в сутки
У вас есть овуляция ,а значит есть все шансы на беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, добрый вечер. Вот и я засомневалась, я планирую беременность, но мне назначают КОК. Тем более, что у них столько побочных эффектов. Хотя это индивидуально. Я принимаю фероглобин, тут в составе фолиевая кислота, витамины В12,В6,В1, железо,цинк,медь, йод. И витамин D 2000МЕ.
То есть ничего страшного не будет если я брошу Ярину спустя 2 дня приема верно?

Абсолютно ничего страшного не случится

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ? больше не буду принимать))

Принятый ответ

Скорейшей вам беременности ?

Здравствуйте! Норма пролактина в вашей лаборатории до 550МЕД/л? ТТГ в норме был?
Проверьте правильно ли вы готовились к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке, прием лекарственных препаратов: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК) - накануне сдачи анализа на пролактин какие-то принимали лекарства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, добрый вечер? референтные пределы в этой клинике 70-566, у меня 560, врач сказала, что на мой вес высокий результат, должен быть 150-200.Я Вешу 45 кг при росте 170, у меня дефицит массы тела, но я всю жизнь такая худая, ем хорошо, но у меня и родители худенькие. Никаких болезней у меня нет. А на момент сдачи анализа я принимала фероглобин, максилак, дюфастон, верошпирон, аевит (это все по назначению гинеколога).

верошпирон повышает пролактин, поэтому пролактин лечить вам не нужно, просто можете его пересдать с учетом правильной подготовки (и без дюфастона и верашпирона). Но так как цикл у вас регулярный, при наличии овуляции я бы вам вообще не рекомендовала сдавать на пролактин.
Также принимайте йодомарин 200 мкг, витД 2000 МЕ и фолиевую кислоту 400 мкг/д - подготовка к беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, я поняла Вас. Спасибо большое за ответ? Хорошего вечера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.