Консультация гастроэнтеролога /

Результаты узи — вопрос №1255015

190 просмотров

Добрый день, сегодня прошла узи брюшной полости. Резульаты очень расстроили . Я имею ЖКБ с 18 лет (16 лет), приступы боли и колики не беспокоили ни разу, поэтому с операцией я не тороплюсь.
Мне сказали, что камни лежат после перегиба и остальной пузырь функционирует и выделяет желчь.
Скажите пожалуйста, что значит увеличена пзр левой доли, эхогенность и край печени, у меня цирроз или жировой гепатоз?
Анализы прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: жкб, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Вера, здравствуйте! ПЗР левой доли - это передне-задний размер; нужно понимать, что это лишь одно из возможных измерений (можно измерять ещё ККР, площадь левой доли), не всегда увеличение ПЗР говорит о реальном увеличении размеров..
Также есть признаки нерезко выраженного жирового гепатоза (закругление края печени, повышение эхогенности). О циррозе печени речи не идёт.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Эти изменения обратимы? Что нужно делать чтобы вылечить гепатоз? Я питаюсь по 5 столу ,жаренного и жирного не ем за все время существования жкб.
Можно ли сейчас обойтись без операции по удалению пузыря?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, конечно, если нет приступов острого холецистита, то удалять пузырь не нужно. Если случится приступ - плановое удаление после лечения.
Да, с гепатозом можно справиться путём снижения веса (если он у Вас избыточный), регулярными физическими нагрузками, средизменоморским стилем питания.
Столы по Певзнеру (в том числе, стол №5) уже не актуальны, они устарели, сейчас многие представления поменялись.
Клиент
Ольга, как можно подтвердить или опровергнуть наличие гепатоза? По моему узи можно с достоверной точностью сказать, что имеется гепатоз?
Врач УЗД, Инфекционист
В целом, по УЗИ гепатоз видно хорошо, но у Вас изменения невыраженные.
Можно провести оценку стеатоза печени на аппарате "Фиброскан" (в новых моделях есть такая функция).
Клиент
Ольга, это эластография?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, она самая.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи косвенные признаки изменение печени на фоне метаболических нарушений . Цирроза нет .
Какой у вас рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, рост 170 вес 74. Как можно подтвердить или опровергнуть диагноз? нужна ли сейчас операция по удалению желчного пузыря?
Клиент
Екатерина, метаболические нарушения-это гепатоз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, гепатоз , на фоне избыточной массы тела.
По анализу крови видно , что печень функционирует в норме .
Гепатоз это обратимый процесс - самое основное это нормализации массы тела . Соблюдать средиземноморскую диету и физические активности . Вес нужно снижать постепенно .
Если камни вам не беспокоят , нет болевого синдрома , то удалять не нужно .
Клиент
Екатерина, я сбросила вес за прошлый год до 74 кг с 80 и тем не менее динамики нет в узи за год. Точно но ли основное в весе?
и как можно подтвердить или опровергнуть диагноз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выполнить эластографию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
По поводу ЖКБ только холецистэктомия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера.
По узи Обп в печени изменения на фоне метаболизма, начальные проявления жирового гепатоза.
признаков цирроза нет
Рекомендую :
1.Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Контроль массы тела , при избыточном весе-снизить
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.

Средиземноморская диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой.
Аст и алт в пределах нормы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Увеличение печени скорее за счет жирового гепатоза. Биохимический анализ крови без отклонений. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Но-шпа (Мебеверин) по 1-2 тал при усилении болевого синдрома. Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. При усилении болевого синдрома - консультаиця хирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
3 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
3 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
4 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина