Слабость, низкий ферритин, железо — вопрос №1255922

Question

Слабость, низкий ферритин, железо — вопрос №1255922

Наталия

672 просмотра

1 февраля 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализ перед приемом препаратов железа? Может еще рекомендуете что-то сдать? Какой препарат железа рекомендуете (вместо Сидерал форте, например Тотема)? В конце зимы обычно у меня слабость, нет сосредоточенности, низкое давление 90/60 (норма 110/70), днем сонливость, вот и сейчас опять такое состояние. Последние 2г у меня низкие железо и ферритин (до 10), но гемогл. +/-120. Были большие сгустки во время мес, в апреле 2022 я установила спираль мирена, мальтофер заменила на Сидерал форте, и в авг 2022 железо было 20 ,ферритин 45. Я прекратила пить железо. 28.10 ферритин снизился до 35. Сейчас хотела пропить про/пребиотики, затем начать препарат железа, но жуткая слабость, думаю надо пить сначала железо. По ЖКТ жалоб нет, но у меня рефлюкс, очень твердый стул. И опять молочница (к сожалению раза 2-3 в год бывает). Гинеколог еще говорила, что у меня гидроцеле, и варикоз вен малого таза. От варикоза тоже хочу пропить флебодиа (уже купила, но не начала). Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзилит, псориаз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 февраля 2023

Терапевт

Наталия, здравствуйте!
Если Вы давно не сдавали анализ крови общий, то перед началом лечения нужно сдать свежий общий анализ крови , ферритин, витВ 12, фолиевую кислоту , сывороточное железо.
Питание у Вас полноценное? проблем с желчным пузырем нет?

Пожаловаться

Наталия, 1 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Питание полноценное. Желчный давно не проверяла. Иногда бывает болит в области желудка, после приема пищи, но это не часто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 1 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! С предыдущего обследования прошло уже больше 3 месяцев, лучше сдать общий анализ крови и ферритин.
Если вы плохо реагируете на таблетированные формы препаратов железа, то попробуйте питьевые- Тотему или Ферлатум 1 ампулу (растворить в стакане воды)/1 флакон- 2 раза в день 20 дней. После этого контроль показателей.
Так же рекомендую проверить витамин Д.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо разобраться в причинах констипации,потому что железо не усваивается и вы будете его регулярно принимать до тех пор,пока не дойдет до гемосидероза.

Пожаловаться

Наталия, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, пожалуйста, подскажите как можно разобраться в причинах констипации? Сдать какие-то анализы? Гемосидероз - по каким анализам, обследованиям можно отследить, чтобы этого не допустить? Общий анализ крови, ферритин/железо сдаю раз в 3-4 мес.

+ 1

Пожаловаться

Спесивцева Наталия Александровна, 1 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Вы проходили обследования по поводу анемии? При анемии необходимо пройти ФГДС, колоноскопию, обследование у гинеколога. Перед началом приёма препаратов железа нужно сдать общий анализ крови, ферритин, сыв железо, вит В12, фолиевую кислоту. Мальтофер обычно хорошо переносится, но медленнее поднимает гемоглобин. Можно попробовать Тотему или Сорбифер, но эти препараты часто вызывают запоры, тошноту. Принимать железо в течение месяца, а далее контроль общего анализа, ферритина, коррекция дозировка, исходя из результатов. Препараты железа не совмещайте с препаратами кальция, а также продуктами, которые его содержат, минимальный интервал 4 часа, а также не совмещайте с чаем, кофе, антацидами.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Перед началом лечения сдать анализы желательно, ОАК, ферритин, витамин b12 и фолиевую кислоту, возможно также есть их дефициты.
Вместо сидерала можно принимать тотема по 1 ампуле 2 раза в день внутрь, 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения

1 ответ

20 июля 2019

Света, Югорск

Вопрос закрыт

Высокие фолаты, аллергия

4 ответа

23 марта 2022

Елена, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Почему высокое железо и гемоглобин, а ферритин низкий

1 ответ

30 марта 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Сколько и какой принимать витамин Д и железо согласно анализам?

7 ответов

15 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Молочница в ротовой полости при беременности

5 ответов

14 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T23:14:50+03:00

Здравствуйте!
Перед началом лечения препаратом железа нужно сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Препараты железа могут закрепить стул. Оптимально принимать капсульное железо при проблемах с ЖКТ например сидерал или solgar. У него меньше побочных эффектов.
Также проверьте уровень витамина Д крови в связи с жалобами на слабость.
По поводу проблем со стулом нужно сделать УЗИ органов брюшной полости
Биохимия крови общая (аст, алт, общий белок, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, сахар, ггтп, щелочная фосфатаза)
Копрограмма
По результату консультация гастроэнтеролога
В диете увеличить потребление клетчатки и овощей, фруктов - особенно киви. Достаточный питьевой режим 2 л чистой воды без газа в сутки.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T06:22:00+03:00

Здравствуйте. Перед началом приема нужно посмотреть ОАК, общий белок, ферритин, трансферрин, витамин В9 и В12, и возможно имеет смысл посмотреть уровень витамина Д.
Препаратов железа большое количество. Сорбифер- быстро и эффективно поднимает ферритин, но бывает тошнота и запоры. Как вариант- употреблять через день, плюс в рационе много клетчатки+водный режим, и запоры не начинаются. Сидерал- хороший препарат, но цена "кусачая". Есть еще мальтофер или феррум лек- это орг.соли железа, но на их приеме медленно растет ферритин. Есть еще форма- бисглицинат железа,тоже не быстро растут показатели, но в составе еще есть глицин. В рационе у вас должна быть пища, богатая железом, но не употреблять ее с кофе, крепким чаем, молочными продуктами- мешают усвоению железа в жкт.
Есть еще вариант- в/в инъекции феринжекта, но тут только после анализов и под контролем врача.